答 这个药物主要作用是扩张动脉。所以只可能用来辅助治疗干燥综合征的一些关节疼痛等不是症状。但是不能用来主要治疗风湿性疾病，只能起辅助作用，不是消炎药，不可能消炎，不是消炎药，基本不调节免疫，还是以活血化瘀为主，有可能引起恶心、呕吐、头痛、皮肤瘙痒、发热、过敏等等反应，还有药物都是需要肝肾代谢的，所有药物都要监测肝肾功能，脑出血脑水肿不能用，药物的副作用主要是参考药物自己的说明书。说明书都是药物上市前做过人群数据研究产生的结果。如果针对个体会不会有特殊反应，医生没办法评价。

答 血小板减少有没有国，你之前没怀过是因为做了避孕，还是没有怀上，抽血的近期有没有感冒，拉肚子腹泻等等什么感染的情况出现，平常有没有口干，眼干，经常长口腔溃疡，关节疼，长皮疹这些症状，抗核抗体谱有没有查过，你这个抗体和风湿性疾病有一定的关系，同时也有可能影响怀孕。但是这个抗体并不是特异性的抗体，近期感染也会导致其升高，而且你现在看高的也并不多。也没什么特别的症状。联系去风湿完善一下抗核抗体和狼疮抗凝物的检查。如果这些都好的，那你可以暂时不用担心这个抗体，后面过一段时间监测一下就可以了。

答 方便拍个照片吗，有没有肌肉酸痛，口干眼干，口腔溃疡，身上长皮疹等等这些，双手双脚冬天怕冷吗。手指皮肤硬不硬，有没有手指涨涨的感觉，家里有人有风湿病吗，抽血的近期有没有感冒等感染的情况，那你现在就是单纯的抗体阳性，其他的检查都是好的，症状也没有。暂时不能考虑有什么疾病。手上这个关节最好可以去做一个关节超声，症状上像腱鞘炎之类和劳损相关，尿常规有没有做过，是高一些，但是不是说有自己抗体就是狼疮的，你最后一个报告有没有具体的数据，抗核抗体，就是看看这个滴度到底是多少。

答 看上去是有些肿的，是有麻木的感觉吗，你抽血的指标里面没有关于关节炎方面的检查。活动受不受影响，孕期有没有补钙，你现在有几种可能，首先孕期激素变化可有可能会有关节疼，另外要注意保暖关节受凉也会引起疼痛，还有可能是腱鞘炎之类的和劳损相关的，最后就是各种风湿病都有可能出现关节疼，你可以先去查一下炎症指标，看看是不是炎症性的问题，另外可以查一下类风湿因子，个做一下局部关节的超声，看是什么部位的病变，没我快，没有，目前看不像风湿系统的问题，可以再做个手关节的超声看一下，看着局部有肿胀。

答 甲亢也是一种自身免疫性疾病，有可能会导致抗核抗体的阳性，但是你还有一个抗jo-1抗体，这个是和肌炎相关的抗体。有没有做过生化检查。里面有肌酸激酶这个项目，还有胸部ct近期有没有做过，脸上，脖子上有没有什么皮疹，单纯的大拇指疼有可能是肌腱炎，腱鞘炎方面的问题。但是你这个抗体的存在，还是需要进一步排除一下有风湿病的，尤其是肌炎这一类，这个里面没有肌酸激酶，你还是需要现在风湿科去看一下的。这个需要线下风湿科医生仔细给你查体一下，然后完善一下肌酸激酶和胸部ct的检查，如果都是好的才比较放心。

答 有没有关节肿胀，早上起来有关节僵硬感吗，口干眼干，身上长皮疹这些症状有吗，家里有没有人有风湿病的病史，你手上的关节疼目前看可能倾向于是骨关节炎就是一种关节退化的问题。但是你检查里面有一个抗核抗体的升高，还是建议去进一步查一下抗核抗体系列的。就是你现在查的只是一个筛查，需要进一步完善整套抗体的检查看看还有没有别的抗体，再来判断到底有没有风湿性疾病，治疗需要先明确诊断之后，因为如果有风湿病那是需要加免疫抑制剂类的特殊药物的，目前如果疼的厉害可以先外用一点扶他林软膏涂一涂，手上的关节是有骨关节炎的。

答 桥本甲状腺炎也属于一种自身免疫性问题，也有可能出现低滴度的抗核抗体阳性，这个抗体也没必要短期类多次复查，一般情况下也不会转阴也没必要需要他一定转阴。除了抗体，尿常规，血常规这些有没有异常，自己有没有关节疼，长皮疹，脱发，口干，眼干，口腔溃疡等等什么不舒服的症状，这样看你目前应该够不上风湿病的诊断，但是补体低过，这个需要定期监测。你现在涉及怀孕，和怀孕相关的几个自身抗体，包括抗β2糖蛋白1抗体，抗磷脂抗体，和狼疮抗凝物这几个不知道产科有没有给你查过，那应该没什么问题。对于风湿科来说如果这种情况不涉及怀孕的问题我们是可以考虑不用药的。

答 你做了这么多检查只是单纯的筛查还是有什么不舒服的症状，有没有关节疼，皮疹，脱发，口腔溃疡等等，口干眼干等等，你目前发过来的指标不够干燥的诊断，你有口干眼干的症状吗，从你目前发过来的报告里面来看，风湿病层面只有一个抗核抗体弱阳性。结合你其他的检查结果以及没什么不舒服的症状来看你目前达不到风湿相关性疾病的诊断，你是第一怀孕吗，之前有没有流产史，有没有过血小板减少，或者血栓形成的病史，你发给我的这些报告是在吃羟氯喹之前查的还是之后查的，那目前认为你风湿方面没有什么特别的问题。羟氯喹是一个比较温和的药物，目前没有到一定要吃的地步，轻度异常。

答 你是还没确诊想问是不是这两个疾病吗，关节疼，皮疹，口干。眼干，关于抗核抗体你你这里只有一个筛查，是阳性，下面还应该继续筛查进一步的抗体，如果你只吃了羟氯喹也没什么，羟氯喹并不是只能治疗狼疮，干燥也需要用这个药，所有的风湿系统疾病都可以用这个药物，理论上如果是狼疮的话一般来说单纯的羟氯喹是不够的，你现在发过来的报告里面有一个总得抗核抗体阳性，还有一个白细胞减少，其他都是正常的，还不能确诊是狼疮还是干燥。这是现在起的疹子吗，还是当时的，你是需要好好检查一下，需要去风湿科查一下全套的抗核抗体，免疫球蛋白和补体，是需要怀疑干燥，干燥吃羟氯喹也没问题。

答 就这一个指标低一点点没什么特别的意义的。除了荨麻疹别的都没什么不舒服是吗，甲状腺的抗体，这个你可以查一下甲状腺功能和甲状腺彩超，都正常的话也没什么，慢性荨麻疹是比较难治疗的，现在也可以打生物制剂治疗，但是具体的方法你需要咨询皮肤科医生，有没有脂肪肝你，自免肝一般不是这个指标升高，脂肪肝会导致轻度升高，没什么问题，那有可能是因为脂肪肝的原因高一些，减减肥控制体重后监测就行了，不考虑自免肝，只是让你排除一下，自免肝结果还没出来是吧，可以等出来在给我看看，问题不大。就是抗核抗体有一个弱阳性，这个目前也不能诊断什么，尤其你打过疫苗后荨麻疹加重也可能导致这个抗体弱阳性。

答 你目前的检查结果基本做的比较全了，目前是不考虑风湿性疾病的，补体低的原因有很多的，比如抽血之前感冒后也可能会导致其下降，而且你这个只低一点点，可以过一段时间复查一下就可以了，暂时不能说明什么意义，那你这种的确有可能是和情绪相关的，一般的止疼药可能作用不大，而且长期吃止疼药可能还会带来副作用。可以心理科尝试服用一些调节情绪的药物。布洛芬不适合长期服用，短期可以，嘴唇干也不算，可能是局部的唇炎。要嘴巴里面干。

答 照片上看关节是有些变形，但是不疼不肿不太符合类风湿关节炎，捏上去也不疼是吗，那不太像的，可以去做个手关节的彩超或者x片先看看是大概什么病变，但是不太符合类风湿关节炎的。

答 报告发给我看一下，还是磁共振，生物制剂的治疗在影像上只要没有进展就可以认为是有效的，这个补体偏低一些问题不大的，你自己觉得症状上，还有疼痛吗平常，没进展就可以了。ct上只能看到骨头的变化，骨髓水肿等炎症性变化还是需要磁共振，但是如果你症状也改善了了目前查炎症指标也还好，就可以的。但还是建议1年左右可以复查一下磁共振。除了打针还有没有口服药物，不用担心，你这个不考虑狼疮的，不是只要低就考虑狼疮的，生物制剂也会影响检查结果，强柱本身也会低的。3-6个月可以复查一下，只要不持续性的低就可以了。