答 尿里面均一型红细胞为主，然后又没有结石，你没有胡桃夹吧，胡桃夹综合征，蛋白正常是最大的好事，你这么年轻，又有反复出现的血尿，B超也没问题，你要是很想搞清楚原因，可以做个基因检测，看一下是不是薄基底膜肾病，反复的隐血，不是尿路感染，不是结石，又没有胡桃夹，单纯看红细胞形态。肾炎的可能性很小，没意义，我看你有点焦虑血尿这件事，其实，单纯的血尿是不需要治疗的，我觉得是你太焦虑了，单纯血尿虽然说不正常，但并不需要治疗，就像是，你脸上长了个痣。你说这正常吗，肯定不正常，但是需要治疗吗，也并不需要，这也并不会影响你的健康，你就是看这些乱七八糟的内容看太多了，不用复查。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。尿蛋白正常的，不像是糖尿病肾病，为什么一个肾萎缩的更厉害，不是肿瘤，去查个肾动脉彩超看看，一个肾大一个肾小，得找找原因，查过吗，萎缩了不会再恢复，只能防止萎缩的越来越严重，囊肿不是大问题，也不需要手术切掉，所以还是查一下比较好，真的狭窄放个支架就行了，查查放心点，现在还不知道是不是肾动脉狭窄，别的没什么，至少尿蛋白正常，这就是最好的消息了，所以肾炎的可能性比较小，别焦虑，可以理解心情，也别太担心，查完看看结果，但是造影剂有肾损伤风险，不是增强CT吗，增强CT，嗯好的。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。尿素低说明蛋白质吃得少了，跟饮食有关，问题不大，尿糖高不能说明有糖尿病，除了高血脂要处理，其他都不用处理，不是肾的问题，说明可能是有糖尿病先兆，是说明可能要发生糖尿病了，平时注意一下吧，少吃点米饭面条之类的主食，肾没啥事，血压控制的咋样，嗯嗯没事，肾没问题，别的没啥了，重点就是看有没有尿蛋白，不需要做别的了，现在的就可以，等尿检结果出来再看看，肾性糖尿也不是太大的问题，别焦虑，你要是不放心，就去做个OGTT，你不是担心糖尿病吗，肾尿糖没啥事，最重要是血糖没问题就行，血脂高。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。肌酐130-140左右，属于慢性肾脏病3期左右，有没有做彩超，肾脏彩超，肾脏萎缩了，有没有高血压或者糖尿病，因为尿蛋白很少，不像是原发性的肾小球肾炎引起的，高血压多少年了，高血压肾病的可能性比较大，进展慢，尿蛋白少，有没有查过眼底，这里面没有，能否把药物拍照给我看一下，肾衰宁停了，只吃主药，要稍微调整下降压药，如果控制的好还可以，如果控制的不好，就分开吃，这血压可以，加上罗沙司他100mg每周三次，治疗贫血，加上非布司他40mg每天一次，降尿酸，碳酸氢钠0.5g每天三次，因为查的不全，所以暂时加这些，等下次复查后再调整，还有降压药，可以接着吃，现在血压挺好。

答 你是想问非奈列酮这个药的副作用吗

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。我没有看到糖尿病的药物，看到了，尿里面有蛋白和潜血，潜血的问题不大，最重要的是尿里面有蛋白，现在如果想要判断他是不是糖尿病引发的需要进一步做蛋白定量检查，得去做一个24小时尿蛋白定量，看一下尿里面究竟有没有蛋白，有多少蛋白，高血压也会引起肾炎，他高血压有多久了，有没有做过眼底检查，有没有糖尿病或者是高血压视网膜病变，如果方便住院检查的话，还是住院查一下，高血压引起的肾炎，尿蛋白比较少，糖尿病引起的肾炎，尿蛋白多，这是最主要的区别，如果想要彻底弄清楚是哪种肾炎，就需要做肾活检了，高血压或者是糖尿病视网膜病变，刚开始都没有什么表现或者症状的，另外还需要做彩超检查。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。尿蛋白成分分析，却是有少量的尿蛋白，而且轻链蛋白偏高，等下次去做尿检的时候，加查尿免疫固定电泳和血清免疫固定电泳，轻链高了一点，但是不多，为了慎重点，还是做个蛋白电泳，糖尿病确实引起了早期肾病，但是比较轻微，具体多少，需不需要用药，还得等尿蛋白定量结果出来了看看，免疫固定电泳分为尿液和血清两种，现在很轻微，还不是太麻烦，这个检查结果很重要，没什么忌口的，注意控制血糖，得看你吃上药的反应怎么样了，把血糖控制好，就能延缓糖尿病肾病的进展，24小时尿蛋白定量，血清免疫固定电泳，问题不大，目前虽然有尿蛋白，但是很少。所以需要尽快做检查。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。可能是并发了糖尿病肾病，糖尿病出现的并发症，平时血糖控制的怎么样，这血糖控制的不大行，蛋白尿就是早期糖尿病肾病的表现，得赶紧治疗，尿蛋白不管的话，就会引起肌酐高，肌酐高到一定程度就是尿毒症了，首先要去检查，现在只做个尿常规肯定不行，不仅要抽血，验尿也要做更为精确的24小时尿蛋白定量，然后等结果出来，再制定一个治疗方案，抽血要查肝肾功能，血脂，血糖，血常规，验尿查24小时尿蛋白定量，1.自备容器，小桶，水瓶都可以。2.以早晨8点为例，8点排空膀胱，不收集该部分尿液。此后至第二天早上8点的尿液全部收集起来。3.第二天早上8点时，无论是否有尿意，都要排空膀胱，收集该部分尿液。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。从尿常规结果来看，是有尿路感染的，那你这种情况叫做无症状尿路感染，不需要治疗的，平时注意多喝水，勤排尿就可以了，无症状尿路感染只有妊娠期妇女和学龄前儿童等特殊群体才需要治疗，肾小球滤过率是正常的，肾小球滤过率高了没事的，只要不低就行，639，得吃药，降尿酸药吃上，不然会发作痛风，啤酒，海鲜，炖汤喝多了都会高尿酸，非布司他40mg每天一次，注意不要吃喝这些食物，现在小孩子尿酸高很常见，先吃一个月，然后再去复查尿酸，副作用比较少见，最常见的副作用是会转氨酶高。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。没有尿频尿急尿痛，或者是发烧这些不舒服的症状吧。情况大概了解了，先说结论，应该是是无症状性血尿，也叫隐匿性肾炎，很常见，虽然尿蛋白的浓度比较高，但是尿蛋白肌酐比的结果却是正常的，而虽然有血尿，但血尿不是治疗目标，不需要治疗，做个尿红细胞位相检查，看一下红细胞的来源，不需要吃药，如果想谨慎一点，可以下次做24小时尿蛋白定量，饮食不需要注意，正常吃喝，单纯血尿无需处理。定期复查就行，可以喝，肾功能正常，不限制饮食，半年复查一次就行，你要是方便，就最近做个尿红细胞位相和24小时尿蛋白定量，出结果了发给我看一下，如果真的没有蛋白尿，就定期半年复查就行，有尿蛋白的话再吃药治疗，不用，小结石，不处理。

答 请稍等一下，我先看一下检查结果。这次做的检查太简单了，我只能根据你现有的结果大概调一下药，有没有做心脏彩超，心衰指标也高了，这血压不行，把硝苯地平换成氨氯地平5mg每天两次，这个里面，只吃硝苯地平和碳酸氢钠，其他都停了，酮酸可以再吃一段，碳酸氢钠怎么吃的，酸中毒很厉害，碳酸氢钠是不是没规律吃，现在才15，碳酸氢钠加到1.5g一天三次，加上非布司他40mg每天一次，降尿酸，阿托伐他汀20mg每天一次，降血脂，在家继续量血压，一周后发给我，再调降压药。1个月左右再去抽血，复查肝肾功能，血常规，电解质，血脂，血糖。你们家如果还有硝苯地平的话，就先按照硝苯地平30mg每天吃两次，每天加一片硝苯地平，也可以，注意量血压。

答 稍等，我先看一下你的检查报告，目前除了尿蛋白有弱阳性，抽血检查没什么问题，我建议进一步做尿蛋白定量，尿常规查的不准，这些都没什么问题，重点是看尿蛋白和尿潜血，尿常规查出来一般不太准，这只是个初步的筛查。做完这个检查就知道是不是有问题了。2年时间不长，糖尿病肾病的可能性比较小，早点发现早点治疗，任选其一就可以了，也做，查一下安心一点，得看一下尿里面有多少蛋白，再决定怎么治疗，其他没事，除了尿蛋白，嗯嗯可以的，1.自备容器，小桶，水瓶都可以。2.以早晨8点为例，8点排空膀胱，不收集该部分尿液。此后至第二天早上8点的尿液全部收集起来。3.第二天早上8点时，无论是否有尿意，都要排空膀胱，收集该部分尿液。

答 稍等下，我看看化验单

答 稍等，我看一下您的检查结果

答 好的，稍等我一下，我先看看报告

答 稍等，我先看一下报告