答 最近又感冒发烧咳嗽腹泻的症状吗，心率不算快，平时咖啡浓茶喝的多吗，失眠也会引起心悸，最长的波具体是指什么波，手表提示的房颤记录，图片上表现不了，图片上看不是房颤，健身和心慌不冲突，你可以背一个动态心电图看一下，房颤这个事必须得发作的时候做心电图，不然确实定不了，心衰得做超声，特别严重的心衰才能通过X片看到，你可以备点美托洛尔片，心慌的时候吃，你要是有心脏停跳，那你必须得去检查看看，那美托洛尔先不能吃了，查你自己感觉停跳的心电图，最好是做动态心电图，那你得做心电图，手表目前替代不了心电图的结果，你感觉到自己有心脏停跳的时候，白天有这种感觉嘛。

答 有高血压病史嘛，目前吃的什么降压药，那血压也是正常的，胸闷气短具体跟什么有关系，指标没啥问题，目前的化验结果不需要吃药，阿司匹林不影响睡眠的，抽血，血黏度高也是吃阿司匹林，不用搭配，避免出血，胃部可能会出现不适，阿司匹林同类食物药物副作用都差不多，血压高嘛。

答 疼痛的原因有非常多，你不需要紧张，目前不需要检查，还需要早睡，持续疼痛超过10分钟不缓解，对，如果不是必须的，建议11点之前睡觉。

答 具体哪个位置，左侧右侧，还是胸骨后，心绞痛得是活动后出现的疼痛，右侧没有心脏位置，你这种疼痛频率最可能的就是早搏引起的，神经放射性的疼痛，心脏的疼痛也是放射性的。

答 最长能持续多久，平时吸烟或者喝咖啡浓茶嘛，从症状看就是室性早搏，主要是看你发作频次，症状上看就是早搏，声音消失就好了嘛，那你这个可能是声音共鸣引起的，这个问题不需要处理。

答 每次持续多久，突然感觉就好了嘛，反复持续了多久，除了心跳加快，还有其他症状嘛，你的症状比较像早搏，可能和你腹泻有关系，最长一次持续多久了，那从你症状描述还是倾向于早搏，睡眠质量如何，那你精神压力比较大持续了多久，睡眠质量一般持续多久了，那你得注意睡眠质量和精神压力了，如果你近期反复出现心跳加速，可以查一个24小时动态看一下发作频率，但是作息和精神压力必须调整，那你还是做一个24小时动态心电图评估一下发作频率吧，相对副作用小的是倍他乐克片，但是相对控制作用也没那么强。

答 你可以先换半个月观察血压看一下，开始的十天到半个月可以50mg日两次口服，可以用三天厄贝沙坦联合贝凡洛尔看一下血压情况，贝凡洛尔一天两次，它是贝塔受体阻滞剂，基本上这类药物的副作用是心率慢，其他的副作用都是因人而异了。

答 之前有胸闷的感觉嘛，昨天是醒了觉得胸闷，还是憋醒的，还是醒了坐起来，还是需要活动活动，最近有感冒发烧咳嗽的症状嘛，报告不严重，也不会引起你憋醒的症状，你平时吸烟重嘛，肺CT查过吗，你最近压力大嘛，或者精神过度紧张嘛，那你可以先调节压力看看，如果压力缓解，有时候胸闷也会好，观察两三天，如果症状没加剧就继续，那个如果没有其他心脏疾病，不会加重的，早搏不算，任何人都可以出现早搏，年龄，睡眠，劳累，情绪都会让早搏变多，但是没超过6000次不需要处理，客气了，还有什么需要咨询的嘛。

答 吃过什么药物，新冠后心率一直这么快，还是有波动，感染新冠前的心率，新冠以后有什么运动量嘛，首先是这样的，新冠以后有一部分人确实有心跳加速的情况，但是你还有熬夜的问题在，所以两者凑在一起用药恢复确实比较难，你这些检查结果没有什么问题，目前不需要针对这些用药，如果你熬夜的情况也不能改善的话，也不敢轻易让你增加运动量，早搏次数不太多，不熬夜就能缓解，不属于心脏病，可以说是新冠后遗症，可以吃一些营养心肌的药物，比如左卡尼汀口服液，辅酶Q10，目前针对新冠后遗症，首先选择的是逐步增加运动量恢复，但是你长期熬夜，不建议运动量大强。

答 跟活动有关系嘛，你的动态心电图没有什么问题，但是你那个普通心电图有几个早搏，没有用药，也没有病史，那就考虑是生理性的，生理性早搏症状不明显的情况不需要处理，不需要定期复查，如果早搏发作特别频繁，需要复查，平时注意少熬夜，避免剧烈运动，压力大的时候需要调节。

答 可以吃，倍他乐克片起效快，作用时间短，你这个图可以放大一些嘛，我没看到早搏，如果你心慌的不严重，可以不用长期吃，那你不受刺激的时候有心跳快的时候吗。

答 你有动态心电图的图形的照片嘛，目前这个早搏数正常我们是建议手术治疗的，可以先用药物看看，药物或者手术都不能保证治疗好，都是控制，减少早搏数，心情不好也会增加早搏数量，重新背早搏也不会少于1万次，你还是得用药物控制，先吃一个月，如果用药一周后觉得心慌好转就继续用药，有早搏就会出现心慌胸闷，不同的人会某一个症状比较重，对。

答 心慌之前有活动嘛，还是说静息状态下也有心慌的时候，昨天晚上心慌之前干啥了，结果没啥问题，最近有感冒发烧嘛，心电图只有窦速和室早，如果以前没有这种情况，需要看原因是啥，你的甲功正常嘛，昨天心慌到现在你自己感觉是一直发作嘛，动态心电图看你24小时早搏能发作多少次，一共觉得心慌了几次，那你可以查一个动态心电图和甲功看看，饮酒和熬夜会让你的早搏变多，如果你没有啥症状，暂时先不吃药，检查完了再看，抽烟会让交感神经兴奋，浓茶和咖啡也是一样的，部分人会，但是出现的次数不会太多，话还是建议不吸烟。

答 多久发作一次，那你得做一个动态心电图看看，那你要是太频繁了，还是建议你约一个动态，房早不一定有原因的，劳累了，熬夜了，情绪激动都有可能出现，而且也不是一直都有，以前没有发现右束支传导阻滞是吗，那你查个超声看一下，右束支就一支，左边是分左前和左后，那不需要处理，彩超的结果也是正常的，调节睡眠，避免劳累，早搏在休息不好，情绪波动，熬夜，压力大的时候都会反复出现，但是每个人用安眠药效果不一样，如果效果好那你就吃一些，睡眠改善了早搏也会减少，米氮平也可以，主要是得改善睡眠，因为束支传导阻滞有时候是神经张力增高引起的，不全是病理性的。

答 近期是有什么工作压力，或者情绪波动吗

答 化验和检查结果都没有什么问题，活动后心率增快是正常的，早搏是没有明确原因的，有可能跟焦虑有关系，你上几楼出现心率快，你现在的结果没有问题，但是需要多休息，那个是调节你早搏的，可以吃，早搏的话根据你的睡眠情绪情况变化，用药可以减少，普罗帕酮你可以从100mg日三次开始口服，停药的时候得看你当时的用药量，你得根据自己的情况先把药用上，然后看你用药后的反应，如果用药无效那就可以直接停药。

答 你好！请问你这种情况持续有多久了？

答 你这个症状应该是早搏的症状，不是心率不齐，大概率是新冠引起的，你可以用点倍他乐克片，一片或者半片舌下含服都行，这两天好好睡觉，别劳累，如果休息两天不见缓解，你得去医院检查一下，口服的快速降心率就这一个药物，你可以再用一片，如果吃完还没有效果，你可以到急诊用点静脉药物，顺便检查一下，如果是长期用药，确实是有不一样，但是你这不是长期的问题，药物基本上4个小时就代谢了，短效的很少会出现你说的情况，长效降心率的药物会更容易出现早搏，额，缓释的起效慢，更多的作用是减慢心率，并不能减少早搏，倍他乐克片就是短效的，所有的缓释，控释都是长效的，可以吃倍他乐克片。

答 心跳快的时候有多少次，感冒以后得多休息，避免出现心肌炎，感冒以后部分人心脏有早搏，感冒两周内尽量休息就会恢复，你目前的症状不像心肌炎，如果你实在担心，可以查一个心肌酶谱和肌钙蛋白，客气了。