患者
新冠阳性第12天心悸
第15天去做心电图显示st-t改变 心率110 心肌酶三项都正常
今天，第26天 复查心电图 显示 心律不齐 偶发房性早搏 左心室高电压（男，22岁）
图片因隐私问题无法显示
孙娜医生
你好，你现在还有什么症状吗？
患者
心慌 心悸 偶尔会痛几下 偶尔会突然漏跳
患者
需要完善一个心脏彩超吗
孙娜医生
这个就是早搏的症状，发作频繁嘛？多久发作一次
患者
我自己能感觉到的一天有10次左右
孙娜医生
那你得做一个动态心电图看看
孙娜医生
以前有类似的症状嘛？
患者
动态心电图排到好多天之后了，一个多星期吧
患者
我现在做不了
患者
我还有个心肌酶等结果
患者
以前有，一个月左右会有几次 最近很频繁
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
孙娜医生
那你要是太频繁了，还是建议你约一个动态
孙娜医生
结果都没啥问题
患者
那个心电图上的房性早搏 和 左心室高电压是什么引起的呢
患者
我30号做心电图的时候没有
孙娜医生
房早不一定有原因的，劳累了，熬夜了，情绪激动都有可能出现
孙娜医生
而且也不是一直都有
患者
我复诊的医生说我 有右束支传导阻滞
患者
开了个彩超明天做
孙娜医生
以前没有发现右束支传导阻滞是吗
患者
我记得以前是不完全左束支传导阻滞
患者
这次左边没有了
患者
不知道这次的传导阻滞是不是完全的
孙娜医生
那你查个超声看一下
患者
好
孙娜医生
右束支就一支，左边是分左前和左后
患者
我一年前查过一次彩超那时候没发现什么问题 但是我晚上睡觉左侧侧躺心脏就难受 偶尔也会早搏 熬夜或者累到的话会连着好几天胸闷气短
患者
但是从来没有现在这样疼过
患者
现在总是感觉心脏很凉
孙娜医生
具体哪种疼？
患者
撕裂样
患者
刺痛
孙娜医生
疼痛可以忍受嘛？
患者
可以 不是很痛 像是被小动物咬一下那种痛
孙娜医生
具体疼痛的位置在哪？
患者
心脏周围
患者
位置不固定
患者
持续时间也短
患者
几秒钟
患者
但频发
孙娜医生
那不需要处理
患者
彩超结果
患者
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孙娜医生
彩超的结果也是正常的
患者
那这个早搏该如何改善呢
患者
现在睡眠很差
孙娜医生
调节睡眠，避免劳累
孙娜医生
早搏在休息不好，情绪波动，熬夜，压力大的时候都会反复出现
患者
有时候突然就心慌惊醒
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患者
我这种去开点安眠药会有改善吗
孙娜医生
但是每个人用安眠药效果不一样
患者
之前吃过阿普挫仑
孙娜医生
如果效果好那你就吃一些，睡眠改善了早搏也会减少
患者
效果不好后来换成米氮平睡的挺好
孙娜医生
米氮平也可以，主要是得改善睡眠
患者
我一年前查有不完全左束支传导阻滞
患者
这次为什么又没有了呢
患者
变成右束支传导阻滞了
患者
这个需要处理吗
孙娜医生
因为束支传导阻滞有时候是神经张力增高引起的，不全是病理性的
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咨询时间: 2023-01-11
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