答 最近有没有做过妇科B超，平时有没有痛经，3月份B超能看一下吗，建议你下次月经干净3-7天再复查B超看一下，B超左卵巢旁的囊肿和MRI中卵巢上方异常回声有可能是同一个，另外左侧附件4.58cm的囊肿这个建议下次月经干净3-7天复查，看看到底存在不。一般先做B超就可以了，建议月经干净后复查，因为卵巢黄体期生理性的黄体囊肿会对结果有影响的，这次可能与你刚开始用优思悦有关，有的人刚开始使用这个药物的前一两个月会有少量淋漓出血的情况出现，如果少量出血，不需要特殊处理，观察就可以了。一般卵巢囊肿不会引起出血点，除非很少见的和激素分泌相关的囊肿可能会引起出血。

答 最近体重有没有变化，现在怀孕7+3周，你的恶心喝呕吐主要是与怀孕有关，目前最主要的是能吃点啥吃点啥，是在吃不进去还得输液了，目前没有什么好的办法，有的人口服维生素B6会好一些，但是有的人用完也不见效，很多止吐药物孕期不建议吃，所以这个过程确定比较难受，但是有的人使用后效果也不明显，你可以尝试增加至两次看看，另外能吃进去尽量吃点，嚼点干的食物，例如苏打饼干，干馍片，这个有可能与怀孕有关，怀孕有的人会有怕冷，另外如果进食少，缺乏营养也会出现怕冷的情况，能吃进去啥算啥，目前的呕吐确实没有特别的办法，现在激素水平分泌，会引起分泌物增多，能吃进去就可以吃。

答 这两个药物是可以一起用的，是什么颜色，这种出血不要紧多，我查了这两个药物的相关说明书，没有明显的配伍紧急，一般药物之间隔两个小时相对比较安全，你这次出血做B超了吗，这个B超提示宫腔内光片伴小回声结构可能是出血的一个原因，上次宫腔镜检查没有发现子宫内膜息肉吗，上次检查是没有子宫内膜息肉的，这个不太考虑，宫腔是能看得到的，宫腔镜检查不是必须做的，你可以下次月经干净后复查个B超看看，这个显示是卵巢囊肿，有可能是生理性的，也可能是病理性的，需要定期复查。

答 最后一次例假多会来的，这个需要看看多会是排卵期了，如果1号是排卵期附近，那会受孕了，你后续才用药是不会影响小孩的，平时大概多长时间来一次例假，我知道的，你问一下她最近半年多长时间来一次例假，我来帮忙推算一下这个月的排卵时间，无法判断什么时间是排卵期，有可能会有影响，因为用药也可能会影响精子的质量，因此备孕期间男女双方用药都需要慎重，需要结合这次的例假情况，如果30天左右来厉害的话现在不是排卵期，那就不需要担心，如果这两天是排卵期，那就有可能会怀孕，但是具体会不会对胎儿有影响是不确定的，这种情况也是观察，一般如果对胎儿有影响的话，会着床不成功或者发育不好。

答 发烧有可能会影响尿液常规的结果，有可能会出现血尿或者蛋白尿，但是不是所有的发烧都会影响尿常规，也可能不影响，这个可能性不大，如果是急性链球菌感染还是有可能的，一般不受影响，极少数可能会影响，尿液常规记住取清洁中段尿，一般是刚开始留的尿不要，接中间那段，减少污染的概率，标准是10分钟，不需要加0.5度。

答 你平时多长时间来一次例假，现在出血是什么颜色，量多不多，一天需要换几次卫生巾，最近有没有做过妇科检查，你这次除了出血还有其他不舒服吗，这次出血现在持续几天了，关于这个时间段的出血，我们首先需要排除和怀孕相关的出血，这个需要测早早孕判断，子宫内膜息肉也会引起出血，这两种一般通过B超和测早孕试纸排除，另外一种比较常见的原因是排卵期出血，排卵前后几天可能会因为体内激素波动，引起子宫内膜不规则脱落，这种出血量比较少，三到五天能干净。没干净也可以做B超，有可能是排卵期出血，目前问题具体原因不太清楚，但是定期做产检的情况下，应该不是大问题。另外建议测个早早孕排除一下和怀孕相关的出血，这种相对比较危险。

答 平时大便正常吗，妇科这边有没有做过妇科检查，有没有考虑是盆腔炎，当时治疗后下腹痛有没有好转，因为妇科这边慢性长期下腹痛首先考虑是慢性盆腔炎，但是下腹部疼痛除了妇科炎症，其他还包括胃肠炎，胰腺炎等，这种长期慢性下腹痛我们建议先做个妇科检查，因为右侧附件区有一个混合回声，建议复查一下妇科B超，你平时有没有痛经，有痛经的女性，不除外有子宫内膜异位症，这也可能会引起慢性持续性下腹痛，如果治疗腹痛，且有避孕需求的话，可以考虑口服避孕药，能缓解痛经，也能减轻腹痛，嗯。

答 最后一次月经多会来的，目前出血原因不清楚，有可能与活动量有关，也可能没有关系。目前有可能是排卵期出血，排卵的时候有的人偶尔一次会有少量出血，同时伴有轻微下腹痛，这种排卵期出血一般出血少，一般3-5天就干净了，这种情况不用担心，你尽量不要剧烈活动，观察出血情况，另外就可能是有子宫内膜息肉或者黏膜下子宫肌瘤，这种情况情况也会有乱出血，这种出血时间不固定，出血时间也比较长，可以先观察出血情况，一两天干净了就不用担心。

答 这个结果提示怀孕了，大概32天左右，刚怀孕一般B超看不到，需要在40天左右去做个B超看一下，一般49天内药物流产或者人工流产，不是现在已经32天了，一周后复查B超确定宫内就可以选择流产了，如果自然流产了需要复查B超看看有没有干净，如果干净了不需要清宫，但是一直出血比较多，那就需要尽快医院就诊行清宫，有点疼，现在不行，因为太小B超都看不到孕囊，因为不确定是宫内还是宫外，不能随便乱用药，如果是宫外活血药物会使局部破裂大出血的，但是也不能随便用药，如果要流产，需要用流产药物，不低，这个不确定了，如果自己能生化是最好的，目前的方案是观察，观察出血情况。

答 这个不确定是不是着床出血，但是一般会在同房后一周左右会着床。你平时有没有乱出血的情况情况，最近有没有用过药，这种情况不确定了，有可能是上次避孕药的影响，引起突破性出血，也可能是着床引起的出血，因为口服避孕药会打乱月经周期，不是正常月经，你可以先观察观察出血情况，暂时不用药。同房后10天测一下早早孕排除怀孕，如果出血持续半个月还没有干净，那就需要做个B超看看，必要时需要口服止血药。

答 这个图片看着像疣状凸起，合并炎症感染是会引起局部瘙痒，疣的话没有症状可以观察，也可以考虑用激光局部治疗，有的是不需要治疗也可以自然消失的，假性疣是不会传染的，平时除了月经期不要用护垫，穿纯棉内裤，不要穿太紧身的衣服。勤换洗内裤，内裤单独分开洗，最好洗完用热水烫一烫，起到杀菌的作用，不需要的，另外这个药物还是按照21天用药，不要随便调整用药时间，这样可以避免非正常的出血，不需要的，这两者之间没有具体的相关性的。

答 嗯，最后一次月经多会来的，平时多长时间来一次，目前根据您的情况，考虑是肠道刺激或者可能是阑尾炎，不太考虑是妇科炎症引起的腹痛，腹胀可能是疼痛刺激引起，这个情况需要做个B超排除一下有没有卵巢囊肿，卵巢囊肿可能会引起破裂或者蒂扭转，最近有没有做过妇科B超，左侧还是右侧，9.2MM还是cm，那是在月经的什么时期做的B超，排卵后一周左右还是，之前可能不除外是黄体囊肿，因为位置会有变化，现在是月经期，不考虑是黄体囊肿，你可以多喝水或者用点开塞露看看会不会好点，如果排气后不缓解，建议医院做个B超，或者腹痛加重不缓解建议做个B超看看。

答 这个B超结果提示刚怀孕33天，HCG结果也差不多，如果月经不规律，受孕时间晚的话这个是有可能的，不过B超和HCG是能匹配的，如果要看发育的好不好，一般隔一天检查一次HCG了解翻倍情况，B超的话根据HCG结果决定，不需要每次检查都做。如果不想跑，那就是一周后检查HCG和B超，刚检查出来HCG偏低是正常的，这个需要动态监测，我们一般认为宫内的囊性结构考虑就是宫内妊娠，但是不除外极少数人宫内宫外同时怀孕，这个概率极低，刚怀孕一段时间下腹隐隐的不舒服的正常的，但是不除外先兆流产的可能，需要密切观肚子疼的情况和阴道有没有出血。

答 这个摸着硬不硬，按压有疼痛感吗，这个看着是正常的组织，是处女膜破裂后和局部周围组织连在一起后形成的看着像瓣，就和吹起来的气球破了一个洞一样，再展开看这个气球破洞周围就是凹凸不平了是一样的意思，这个结构是正常的，这个没事的，很多人都有了，不需要治疗，这个可能与月经期使用卫生巾局部透气性差有关，这个不建议反复使用，因为这是激素软膏，建议局部组织清洗，嗯嗯，这个和饮水少有关，建议多喝水，这个不考虑是炎症，喝水少局部刺激膀胱，引起下腹痛，喝水多就会好点，另外反复下腹痛需要看看是不是有慢性盆腔炎，需要去医院检查一下。

答 这种情况不建议用凯妮丁，一般霉菌没有鱼腥臭味，可能合并细菌性阴道病，可以考虑用双唑泰，混合感染用的，一般建议化验白带后再用药，这样对症治疗效果更好，如果这个药物有效，一般一周就可以，我们一般用栓剂比较多，局部用药就行，不需要口服了。

答 这个提示没有优势卵泡，这个是有可能的，我觉得你可以先观察观察，但是因为口服避孕药可能会引起乱出血的情况，观察一下下次月经情况，有的人没有任何反应，有的人用药后两三天就会有出血，所以观察就可以了，不用确定了，已经排了剩下的就比较小，另外一个解释是没有优势卵泡形成，24号，一般是这样的，不用很着急，你看看出血情况，有时候会出现着床晚的情况，因为这是避孕药的副作用，和避孕药的避孕作用不冲突，会不会出血和能不能避孕成功之间没有关联性，其实做好安全措施是最保险的，剩下就是采取措施了，焦虑一点用也没有，所以现在该干啥干啥，这是真诚的意见，这个结果考虑应该是已经排卵了，但是也不完全排除是口服避孕药引起的孕激素增高。

答 这次月经刚开始那几天量正常吗，有没有做过B超了，前次月经多会来的，这种情况还是建议先做个B超看看，48岁，这个年龄段出血的原因有很多，首先需要排除器质性的问题，例如子宫内膜息肉，黏膜下子宫肌瘤，另外就是考虑这个年龄段排卵不规律，引起乱出血，目前不确定是什么原因引起的，如果口服黄体酮，需要用够10天停药，观察能不能正常来一次例假，这么长时间还是建议尽早去做，指导用药。

答 这个一般不会，因为按照你30天的月经周期的话，排卵时间在18号左右，现在不会怀孕

答 这个不用担心的，不会因为这个感染，HPV感染是宫颈部位常见的一种感染，生活中到处有HPV病毒，它主要是经过性生活传染的，所以不用担心，不应担心，不用担心，没事，这个HPV感染是宫颈部位，不会在患者皮肤上出现，这个感染机率微乎其微，HPV病毒不会感染皮肤表面，除非有两种类型的6.11亚型，再加上你之前打过疫苗，可以预防这两种病毒感染，所以不会的。