答 你好，疼痛有多长时间了？

答 强直性脊柱炎一般不以这个症状为首发症状。强直性脊柱炎大多以下腰背部，腰底部疼痛或者臀部疼痛，或者单侧关节疼痛，多以下肢为主。单纯手的疼痛，应该不首先考虑这个病。从你所说的，暂不考虑强直性脊柱炎。如果没有其他症状，可以不用复查。那应该没有问题。每天10公里，运动量不小了。小心膝关节磨损。如果害怕强直性脊柱炎，可以练练瑜伽或者八锻锦，从你说的目前不像，诊断强直性脊柱炎主要是骶髂关节，如果没有问题，就很可能不是。后续再想查的话，可以查磁共振比较好，没有辐射又能看清楚。没有症状，骨盆X线也没问题，可以不复查。我的意思后续你想检查的话可以直接行磁共振。

答 看着确实有些肿，应该是掌指关节吧，这几个结果只能怀疑有可能是。风湿包括很多种疾病，这个年龄段一般类风湿关节炎比较多。风湿这一类的病，用洛索洛芬这类的药都有效。如果单纯这些症状的话，还可以把这个药用上。风湿性疾病是一组累及骨与关节及其周围软组织(如肌肉、肌腿、滑膜、滑囊、韧带和软骨等)及其他相关组织和器官的慢性疾病。风湿性疾病包含10大类，100余种疾病。风湿疾病比较多，只要不过度活动，应该都没事。

答 从你上面的结果来看，，应该考虑痛风的可能。如果没有其他既往疾病，结合上面的检查，目前确实也考虑痛风关节炎。那你这种情况更应该考虑痛风。不要喝浓茶就行，可以喝茶。每天饮水量2000毫升以上。尿量也保证2000毫升左右比较好。要喝矿泉水或自来水，不要喝纯净水。然后疼痛应该吃非在体消炎药。非甾体消炎药是指布洛芬，塞来昔布这一类的药物。一般情况下用两天等症状能缓解。之后还需要继续使用。急性期一般情况下在14天左右。疼痛缓解之后2周左右，吃上降尿酸药物。相对来说，塞来昔布，依托考昔不良反应要小。如果这一种药物控制不住症状，还可以加秋水仙碱。如果没有胃病等情况，布洛芬可以按照说明书上吃最大的量。

答 一般情况下，类风湿关节炎有可能表现为颞颌关节炎，下或者下颌关节炎。

答 可以用于缓解风湿性疾病所致的关节炎，急性的轻中度疼痛。

答 在正常范围内属于正常，单纯ccp高不能完全确定，是比较高。你的位置是掌指关节。这是远端指间关节。听你描述的症状不太像，早期类风湿标准也不足。早期RA(ERA)分类标准。1.晨僵时间≥30分钟。2.多关节炎。14个关节区中至少3个以上部位关节炎)。3.手关节炎。腕或掌指或近端指间关节至少1处关节炎)。4.抗CCP抗体阳性。5.类风湿因子阳性。注:以上5条满足3条或3条以上，并排除其他关节炎可诊断，有可能是，但目前诊断依据不充分。避免接触凉水，注意保暖，可以观察两三个月后再复查。症状不明显的话，暂时先不用药吧。可以再换一家医院检查一下也可以。一般短期内变化不会太大。注意适度就行。可以用青霉素降这个指标，一般跟尿道炎，阴道炎没关。

答 或者感染的原因，外阴溃疡也是这种溃疡。那你本身可能就是个一容易过敏的体质。你上面的验血报告基本上都正常。从你所描述的来看，还有检查结果来看，目前诊断白塞病，觉得依据不充足。经常多吃点B族维生素水果。

答 最近有没有提重物，碰伤等;肿胀一般可能由局部回流不畅，低蛋白血症，心，肝肾，甲状腺等问题引起。天气变凉确实会引起痛风。如果高尿酸水平，需要降尿酸治疗。要不然容易反复出现肿胀疼痛。高尿酸血症，痛风，建议每天饮水两到三千毫升。局部肿胀，可以考虑做个彩超，药物可以使用非甾体消炎药或者短期使用激素。但建议先搞清楚原因。血分析，肝肾功，血沉，c反应蛋白，局部彩超或磁共振，药酒一般是活血化瘀的作用，痛风关节炎可能会导致肿胀增大。有些地方可以做。不是所有的医院能做，看彩超医师水平。拍片一般是看骨头。周围软组织情况看不清。磁共振没有辐射。肿胀的部位。早上空腹比较好。

答 你好，有什么症状吗？

答 或者类似疾病史。有时候担心双手过度会引起腱鞘炎之类的。说你所说的这个问题，感觉问题应该不大，应该是存在关节炎。可以做个手部的彩超，看看有没有滑膜炎。如果你的食疗有效，还用你的食疗。还可以用点活血化瘀的药物。疼痛的话应该非甾体消炎药。手麻的话，可能稍微有点颈椎问题。也可以找中医看一下，根据你的体质，再给你出个方案。颈椎经常做做椎体的锻炼会好一点。可以一种广播体操中的颈椎的活动。或者多练练瑜伽。非甾体消炎药，你试试。比如塞来昔布，依托考考这类的药。我说的都是西药。

答 风湿性关节炎一般说的是风湿热引起的关节炎。我觉得得想办法先确诊疾病，再考虑治疗的问题。风湿有好多种的。从你说的资料，我确定不了具体疾病。可以先吃点非甾体消炎药，对症处理。可以先用塞来昔布胶囊对症处理。但建议去医院确诊疾病。

答 血沉与c反应蛋白升高。轻度的贫血。如果积液比较多的话，肯定不是一下子产生的。一般情况下就是感染，风湿，结核等问题。或者是有运动损伤。秃然的运动量增加导致创伤性关节炎。那你的这种情况在排除感染，结核等的情况下，应该考虑血管炎，应该考虑白塞病等。没有排查特发炎症性肌炎指标。需要明确具体是什么病之后再考虑治疗。都是可以治疗的。处理起来可能比较麻烦。

答 中成药外用的应该没问题。应该不会造成太多的不适。如果有不是的话就把它戒掉。不是口服的药物，不会影响其他功能的。这个药对胃肠道反应还是比较小的。可以使用。应该主要是怕过敏等现象。有时候需要使用药物。一般情况下，这种外用药还是相对安全的。你可以观察观察。若再有感觉就不用它了。他是消炎镇痛的，针对关节炎症。

答 外用应该没有问题。我说的是HLA-B27。可以做个骶髂关节磁共振看看。以超提示滑膜炎。B超。考虑婉管综合征，腱鞘炎类的。腕管综合症。你这种情况我觉得可以试试关节内注射，加上理疗。有时候手腕关节损伤了以后得好长一段时间恢复。我有个同事就是跟你这情况差不多。理疗科或者骨科应该都可以。至于考虑类风湿的情况，可以两三个月后再复查一下。比如可以进针灸，冲击波等治疗看看。药可以再吃一段时间。因为不管哪类的抗关节炎，美罗昔康这类的药都可以作为基础。根据症状的情况，可以长期使用。要注意肝肾功能，还有胃的情况就行了。

答 那你起起码要使用抗风湿药物。比如柳氮磺吡啶等。这样的话，建议您去风湿免疫科化验一下基本项目，系统的治疗比较好。也可以使用生物制剂，不良反应较小。比较常用的是益赛普。脊柱关节炎主要看的是B27，骶髂关节磁共振。类风湿因子肯定是阴性的。这个病是不能根治的。可以很好的控制。平常可以经常练瑜伽，对这个病有好处。每个单位可能标准是不太一样。你不是强直性脊柱炎，是致密性骨炎。致密性骨炎不建议使用抗风湿药物。在正常人群里面，也有10%的人有，是阳性的。脊柱关节炎是可以使用抗风湿药物的。主要是吃消炎镇痛药物。但常见于生育后。你可以换换塞来昔布或依托考昔试试。还可以试试关节内注射药物。

答 如果是类风湿的话，光输液目前应该是控制不住的。你说的这种情况像是急性关节炎。吃布洛芬有一点点改善美。你这种情况不能完全排除痛风。你这种情况最好去就近的医院，或者找个医生判断一下。化验一下血比较好。如果止疼的话，布洛芬可以用到说明书上的最大量。不管对痛风还是你的关节炎，这个药应该都有效。但如果一个药物有效的话，不建议更换。

答 尿酸高会造成痛风关节炎。髋骨关节炎属于退行性变，也就是骨质增生。退行性变不是尿酸高引起的。尿酸高会引起痛风关节炎。如果效果不好，可以试试关节内注射。你可以加个盐酸氨基葡萄糖试试。也可以试试。可以试试，有些人还可以。

答 细菌感染，病毒感染。这不考虑肩周炎。确实有可能这么痛。治疗方法没什么特别的。消炎镇痛药，你试试塞来昔布或依托考昔。如果还不行，试试曲马多先止疼。可待因作用不是非常强。也可以甲强龙连续用几天试试。好像没有什么更好的办法。如果没有明显的什么原因的话，还得靠增强免疫力。还有一种非常大的方法考虑神经阻滞，需麻醉科会诊。可以打点胸腺肽，增强免疫力。