患者
类风湿因子在参考值范围内（女，40岁）
王振兴医生
你好，有什么症状吗？
王振兴医生
在正常范围内属于正常
患者
就是小拇指的最后一个关节，有一点点弯，其他的也没有红肿疼痛的症状。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您帮我看看这个CCP值高就能够确诊是类风湿吗？
王振兴医生
单纯ccp高不能完全确定
王振兴医生
高多少呢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个是我检查的结果。
患者
114
王振兴医生
是比较高。那手指疼痛有多长时间了？
患者
现在就是左手小拇指指根的地方，那个关节有那么一点点的疼，但不动不疼。
患者
手指关节不疼。
王振兴医生
早上有晨僵的感觉吗？
患者
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患者
有一点
王振兴医生
有多久？半个小时还是几分钟还是？
王振兴医生
你的位置是掌指关节。
患者
就这个指跟人有点疼。
患者
对
王振兴医生
有几个月了吗？
王振兴医生
跟天气变化有关系吗？
患者
20天
患者
没有
王振兴医生
其他地方还有问题吗？
王振兴医生
平时还有其他疾病吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个地方按疼不按不疼
王振兴医生
这是远端指间关节，
患者
没有其他病，哪也不疼
王振兴医生
听你描述的症状不太像
王振兴医生
早期类风湿标准也不足。
患者
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患者
就是这个小拇指关节有点变形，但是也不疼
王振兴医生
早期RA(ERA)分类标准 1.晨僵时间≥30分钟 2.多关节炎（14个关节区中至少3个以上部位关节炎） 3.手关节炎（腕或掌指或近端指间关节至少1处关节炎） 4.抗CCP抗体阳性 5.类风湿因子阳性 注：以上5条满足3条或3条以上并排除其他关节炎可诊断
王振兴医生
这些都是20天左右吗
患者
那我的数值那么高，医院说可能是早起类风湿
患者
变形和僵硬是好久的事儿。
王振兴医生
有可能是，但目前诊断依据不充分。
患者
指根手掌关节是20天的。
患者
您真是太细心了，回答了我这么多问题，那你说根据我现在的情况，需要做一些什么呢？
患者
需要用药物治疗吗？
患者
听说类风湿这个病很难治，我可害怕了。
王振兴医生
避免接触凉水，注意保暖，可以观察两三个月后再复查。
患者
我这个CCP的数值高，算是阳性吗？
王振兴医生
症状不明显的话，暂时先不用药吧。
王振兴医生
算是阳性。
王振兴医生
可以再换一家医院检查一下也可以。
患者
那我小手指掌关节疼是不是也是症状之一呀？
患者
那如果我注意保暖，现在不用药的话，不会变得严重吗？
王振兴医生
一般短期内变化不会太大。
患者
这个病是多运动，增强免疫力就可以减轻的吗？
王振兴医生
可以
患者
手指需要多按摩，多活动吗？
王振兴医生
可以，注意适度就行。
患者
那我抗o因子已经500多了，也没关系。
患者
吗？
患者
根据这个数值，不能确定是类风湿，但确诊是风湿吧！
王振兴医生
有没有咽喉部不适，扁桃体发炎的情况？
患者
没有啊
患者
跟尿道炎阴道炎有关系吗
王振兴医生
可以用青霉素降这个指标，一般跟尿道炎阴道炎没关。
患者
那这个数值是什么引起的呢？不用药会有什么影响吗？
王振兴医生
一般跟扁桃体炎，风湿热等有关，不用药可能会进一步升高，但如果没有特别的症状也可以观察。
患者
我们单位三年前体检抗o因子，我就是502。现在还是这个数值。
王振兴医生
那可以用青霉素降一降看看，再查一下血常规，肝肾功尿分析等。
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咨询时间: 2021-01-21
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