答 就胸部CT来看是气管炎何肺气肿，如果说是饮食差吞咽困难做胸部CT看不出来，建议做个胃镜看下气管问题，那个不会引起食欲差，走路气喘是因为肺气肿肺大泡，可以用平喘药，目前考虑是良性的可以不用做检查，但是他吞咽困难食欲差建议做个胃镜看下，是以前感染过乙肝，现在表面抗原阴性的就不要紧，发烧考虑还是有感染，他有气管炎肺气肿，细菌病毒感染都可以引起发烧。

答 慢支肺气肿可以导致病人喘闷，需要用药治疗，而且目前肺部有感染，也需要抗感染治疗，要看他的肺功能情况，他目前肯定是严重的，稍微动一下就会喘得不行，房颤需要让心内科医生看下，建议住院抗感染平喘治疗，结合病人情况考虑存在慢性阻塞性肺病，房颤容易引起血栓导致中风，需要抗凝治疗，而且心率快也需要控制心率，不然也会引起胸闷喘气，慢性阻塞性肺病是治不断根的，只能缓解症状，远离二手烟，而且要规律用药，那估计最近是不行了，不能累到，他以前是不是抽烟，肺气肿是吸烟导致的，主要是要长期规律用药，酒一般对呼吸系统影响不大，这是慢性病，就跟高血压病一样需要长期规律用药。

答 那你吃过了头孢和阿莫西林后没效果没做个胸部CT么，都10多天了吃了抗生素没好转建议做个胸部CT看下肺部情况，有黄痰，那说明有细菌感染，而且还没有控制住，你以前有鼻炎或者鼻窦炎么，有鼻涕多可以口服点氯雷他定对症流涕，有咳黄痰可以口服氨溴索止咳化痰，但建议你做个胸部CT看下肺部情况，你这还是有黄痰，要把黄痰咳出来，而且主要是抗感染治疗，听诊器听不出来，有些时候拍片子可能看不出来，胸部CT没有肺炎，不要紧，继续吃莫西沙星抗感染治疗，口服杏贝止咳颗粒止咳化痰治疗，桉柠蒎也可以的，也是止咳化痰的。

答 那目前痰是什么颜色，那你要把烟戒了，不然慢性咽炎就不可能高，会总是有痰排出，你吃过什么药，有黄色的考虑还是有合并细菌感染的，之前吃的什么药，那你阿莫西林在吃个5天，加个杏贝止咳颗粒化痰，主要是要把烟戒了，你吃点氨溴索片吧，你痰有时候是黄色的考虑还是有细菌感染，所以建议你阿莫西林继续吃5天，乙酰半胱氨酸化痰效果也可以，但是你也要戒烟，一般消炎一般化痰，说了吃阿莫西林和氨溴索片，嗯嗯，而且你要戒烟，不然咽炎好的很慢。

答 病人是不是抽烟，有肺气肿，慢支会导致咳嗽气喘，活动后明显，但病人目前主要问题是左肺的感染问题，感染的位置是尖后段和背段，是结核好发部位，可以多送痰检查，结核活动期会传染，就是排菌，多送痰检查，看不出来的，可以做个结核菌素试验，72小时看结果。

答 咳嗽是白天明显还是晚上，建议你吃点苏黄止咳胶囊止痒止咳，口服川贝密炼枇杷膏润喉止痒，那你做过什么检查没，你以前也有过这种干咳喉咙痒么，建议你去查个呼出气一氧化氮测定和支气管舒张试验或者激发试验除外咳嗽变异性哮喘，先做个呼出气一氧化氮测定，不会传染，那你就先按支气管炎治疗，做检查是除外哮喘，那你吃点复方甲氧那明止咳，买点川贝密炼枇杷膏润喉止痒，一起吃，那你有喉咙痛么，考虑是你咳嗽时刺激引起的咽喉不适感，并不是真的肿，嗯嗯，复方甲氧那明每天3次，每次2粒，可以和阿莫西林一起吃。

答 有咳黄痰么，可以吃点复方甲氧那明止咳止咳化痰，现在没有黄痰可以不用吃消炎药，主要对症治疗即可，你可以买个复方甘草片备着，嗯嗯。

答 根据你测的新冠考虑是阳了，短期用对肝肾功能影响不大，可以口服连花清瘟，阿奇霉素还是要继续用，考虑是细菌合并病毒混合感染，嗓子不舒服蒲地蓝和维C银翘片继续用，阳了也可以低烧，一般在1周左右，嗯嗯，流鼻涕厉害你就把酚麻美敏片吃上，咳嗽厉害建议吃复方甲氧那明止咳，连花清瘟可以不吃，连花清瘟效果实在不行，病毒感染，惠菲宁可以吃，血常规考虑有病毒感染，现在没有黄涕了就不吃阿奇霉素吧，你现在口服惠菲宁对症鼻塞流涕，复方甲氧那明止咳，那抗生素还是要吃，建议口服左氧氟沙星抗感染，左氧氟沙星每天一次，每次0.5g，买进口的左氧氟沙星，叫可乐必妥。你有这个药也可以。

答 那你把阿奇霉素吃上吧，阿奇霉素每天一次，第一天口服0.5g，接下来4天每天口服0.25g，那可以暂时不吃阿奇霉素，但蒲地蓝和蓝芩口服液用一种就可以了，可以把维C银翘片吃上，治疗感染的，也可以用支气管炎，嗓子不舒服的，也可以治咳嗽的，有黄鼻涕考虑有细菌感染，可以把抗生素吃上，吃左氧氟沙星，左氧氟沙星每天一次，每次0.5g，买进口的左氧氟沙星，叫可乐必妥。那你口服复方甲氧那明止咳治疗，每天3次，每次2片，蒲地蓝和蓝芩吃一种就可以，嗯嗯，喉咙不舒服可以继续吃。

答 你目前胸闷考虑跟肺气肿和慢支有关系，建议做个肺功能看下，可能存在慢性阻塞性肺病，两个月前有胸闷么，有咳嗽咳痰吧，那你现在还有咳嗽咳痰么，那你现在就偶尔闷买个异丙托溴铵气雾剂或者沙丁胺醇气雾剂吸入平喘的，肺功能也没必要再做了，没有咳嗽咳痰就没必要吃莫西沙星了，你做的检查都正常的，现在闷的时候用点气雾剂(异丙托溴铵或者沙丁胺醇)喷下就可以了，肺功能正常的就不要紧，但有肺气肿如果以前抽烟或者接触二手烟机会多就要戒烟和远离二手烟了，肺气肿一般是不可逆的，但目前肺气肿既然没有影响到肺功能那就不要紧，但如果不戒烟肺气肿会继续进展，那到时候可能会闷的更厉害些，肺气肿是多个肺泡融合形成的，是结构的改变。

答 血常规提示有细菌感染，中性粒细胞升高考虑有细菌感染，这个只能提示有感染，血常规也有病毒感染，你家老人家考虑是感冒合并了细菌感染，咳嗽有痰不，苹果酸奈诺沙星停了，改为莫西沙星抗感染治疗，莫西沙星能买进口的最好，叫拜复乐，每天1次，每次10-4g，不行，咳嗽厉害再口服点复方甘草片或者复方甲氧那明止咳，莫西沙星口服6天，奥司他韦吃一盒就可以了，老人家肾功能正常的不，以前没有慢性肾脏病吧，小的肾囊肿一般不要紧，肾功能查过么，她写肾脏大小正常，这个肾囊肿一般问题不大，血肾功能，肾功能正常的，要的，一般病毒和细菌不会引起结节增大。

答 那你这个有浓痰考虑有感染，目前为支气管哮喘急性发作期，建议你去医院做个胸部CT看是肺部什么情况，而且根据你所描述的症状需要打针治疗，可能肺部有感染，然后抗感染治疗时间短了再复发了，你目前这种情况肯定要做个胸部CT看下肺部情况，你这肺部就有感染，现在哮喘又发了，根据你描述的症状肯定是要去打针治疗的，可以先不做CT，但肯定是要治疗的，先打针治疗5天，看症状缓解情况，但到时候CT是建议复查的，而且13号做的Ct经治疗后现在又复发了，积极点也可以现在复查胸部CT，到现在也有8天了。

答 根据你的检查及症状考虑是支气管炎，因为你今天才开始口服头孢，目前体温较前有所下降，可以继续口服头孢抗感染治疗的，38.5°C以上可以口服退烧药，吃头孢消炎，咳嗽有痰么，黄痰么，那可以，你就继续吃头孢和咳必清，建议你口服布洛芬片，退烧快点，你这是布洛芬缓释胶囊，主要用于止痛，其次退烧，然后可以把冰袋毛巾裹着放腋下物理降温，可以用温水擦降温，吃1片，发烧时每隔4-6小时可以口服1次。

答 就血常规来说白细胞蛮高的，说明感染有点重，建议及时用抗生素积极控制感染，有黄痰么，那建议输液治疗，黄绿也是提示有感染，能做个胸部CT最好，看有没有肺炎，既然没有肺炎，就考虑是急诊支气管炎，肺纹理增粗，这是气管炎的表现，吃药慢一点，头孢或者青霉素都可以的，发烧是因为有感染，白细胞高也是因为有感染，但发烧一般不会影响白细胞，因为感染才会使白细胞升高，但不是我说诊所不好，现在好多诊所用药都不规范，就这一个多月我们病房好多病人一开始在诊所输液，刚开始打个两三天症状缓解了，然后停药几天又反复了，每次问他们用的什么药，一看就有很多用药都不规范。

答 在临床上一般有咳血建议去做个胸部CT，除外肺部感染引起的咳血，你头孢和左氧氟沙星是一起吃的么，共吃了几天，咳血常见的是肺部感染，但如果胸部CT没问题就考虑是咳嗽厉害时把气管粘膜损伤引起的少量出血，这种情况一般就不要紧，年轻人肺部感染很少有胸闷，除非是严重的感染，你也可以继续吃头孢加左氧氟沙星抗感染，口服射麻口服液止咳化痰治疗，如果观察2.-3天没有咯血了就不去做胸部CT，如果症状加重了就要去做个胸部CT，主要是看你方不方便去检查，不用吃，吃头孢+左氧氟沙星，还有咯血就及时去医院，嗯嗯，头孢克洛或者头孢克肟，头孢地尼都可以的。

答 是肋骨痛么，如果是肋骨痛可能需要做肋骨三维重建才能看的出来，骨科。

答 痰中带血多长时间了，胸片考虑是有支气管炎，那你做过呼出气一氧化氮测定和肺功能没，你呼出气一氧化氮不高，噢噢，你可以吃三拗片同时，可以加个杏贝止咳颗粒治疗，莫西沙星再吃3天，你这是属于感染后咳嗽，本身就会比较长，切记不要再受凉感冒了。

答 闻到油烟味等刺激性气味咳嗽会加重么，往年冬天有咳嗽么，以前有鼻炎么，根据你所描述的目前考虑支气管炎，但同时也有气道高反应，你头孢吃了几天，头孢可以继续吃，然后口服氨溴索止咳化痰，睡前口服一片孟鲁司特降低气道高反应，可以吃2周，头孢吃1周就可以了，不喝。

答 请问咳嗽有痰么，这是感染后咳嗽哈，你吃了什么药没，是可以了，但如果想要清除病原体要吃4轮，属于感染后咳嗽，片子没啥问题，你可以吃点喷托维林止咳，其实可以不吃阿奇霉素的，你胸片都没啥问题，但是咳嗽多的话可以吃点喷托维林止咳，因为咳嗽时间长了就会影响到声带，话多会声音哑，你这肺炎是明显吸收了，阿奇霉素可以停了，喉咙痒可以含点西瓜霜，可以不用照CT，可以吃点中药调理，含点西瓜霜会好些，不要紧，你胸片都没啥问题了，你这个考虑是感染后咳嗽，好多几岁小孩都耐药，可以不用吃抗生素了，你后面是不是有受凉了，你可能是受凉了才会导致一直咳嗽，建议吃喷托维林止咳，不用在吃抗生素了，你胸片没啥问题了，但最重要的是要保暖，不用害怕哈。