答 稍等，这个，高蛋白饮食减重，顾名思义，就是低碳水，高蛋白质，中等脂肪。这个二甲双胍是降血糖的，这个血糖主要是碳水化合物的作用，所以，吃二甲双胍，可能导致血糖低。但是，我看您也没瘦多少。陈伟大夫，这个方法，都用到很组件。有可能就是这个高蛋白饮食，导致你代谢受损。从而引起胰岛素抵抗，服用二甲双胍，不能同时进行高蛋白饮食。因为高蛋白饮食，本来碳水就少，再吃药，血糖就更低了。建议你调整为平衡饮食，加二甲双胍。本来你想着通过，这个高蛋白饮食，瘦下来，现在反而受到影响了。高蛋白饮食一般最多3个月。后期一定要调整，现在可能就是假象，恢复平衡饮食，加上运动。

答 这个咱们既然就是饮食这一块的话，有问题，然后吃饭不规律，包括咱平常走路也挺快，所以说这个本身来说这个体重下降是正常。这个饮食减少，然后你再伴随着那么多的运动，你体重肯定会下降的。就是单纯饮食的是减少，也会导致这个体重下降。这个糖尿病的话，咱们说也不能说立马排除，但是总从你的这个饮食和运动上看，第一方面考虑原因，就是因为你吃饭不规律，导致体重下降的。糖尿病的诊断标准的话，是空腹血糖加餐后血糖去判判断的，而并不是你目前光测一个这个空腹血糖就定了。咱们这一块的话，还是要先考虑这个饮食问题，其实才是糖尿病，如果不放心的话，可以去医院嗯，排除一下。

答 考虑第一体质问题，本身基因问题无法改变，第二，消化问题，吃的不多，脾胃不行，吃什么拉什么，大便不好，吸收不行。就比如说主食，肉类，蔬菜都比较均衡，也不挑食，也不偏食。除此以外的话，就考虑消化问题，再者的话就是体质基因问题，这个就没办法改变。首先的话，如果说咱们刻意控制饮食的话，为了控制血糖，假如说血糖平稳的话，适当的饮食的话，可以调控一下，另外的话，针对于不同的年龄段，这个血糖控制包括这个饮食控制也是有要求的，有时候不必要为了就是控制血糖，就是刻意的控制饮食。咱们不用刻意的补充这个降血糖药，有可能会因此破坏这个血糖分泌的机制。

答 咱的身高体重年龄的话，如果存在于糖尿病，咱们这边有专门的一个饮食方案，是给糖尿病患者制定的，咱们营养科的话，会专门考虑到这个糖尿病的情况，所以说会专门根据患者的身高体重年龄制定处方。就不会出现你那种情况，像你估计没有说吃到那个量，可以根据您的身高体重的话，给您建一份饮食方案，但是咱们需要注意的时候，这个血糖太高的话，可以用药物控制，或者是用这个胰岛素控制，但是你体重下去的这个，营养风险也会随之出现的。其实按照咱们的身高体重的话，那个一天的主食的话，建议是控制在这个，百360克左右。

答 一般在临床上的话都是打针的。这个打针的话，这个是有困难的，不是说咱们过去医院张嘴跟大夫说，我想打针就一定能可以打。一般是不给打的，除非有什么免疫力疾病。口服自己买的，可以吃的。来说的话，这个胶囊本身肯定是好一点的，首先它这个里边的含量可能高一点，其次的话在这个消化吸收方面的话会更加的慢一点，比片状。

答 如果老年人胃肠道功能可以的话，咱们可以推荐补充碳酸钙，如果胃肠道功能不太好，咱们可以补充液体钙，温和不刺激，牌子的话，可以选择，汤臣倍健，钙尔奇，朗迪。目前，市面的钙片，都是含有维生素d3，咱们不需要额外补充的，关于维生素a和镁，建议咱们可以补充善存复合维生素，里面什么都有。老年人主要是补充钙，首先钙片的话，它是从口径的嗯，所以说具体的这个钙片的这种类，其实也是跟咱们的耐受有关。需要评估咱的胃肠道功能，如果咱们本身就是经常出现消化不良的症状，那建议就补充液体钙或者是柠檬酸钙。液体钙的话就是它的含量不如碳酸钙的含量高，但是它对胃肠道比较亲和。

答 这样的话，像您说的这个减肥药，目前来说的话，市面上有三种，第一种的话就是奥利司，他这个是国家认证的减肥药，奥利司他是国家认证的一种减肥药，它是脂肪酶抑制剂，可以排油，餐前服用的，只要吃饭她就吃这个药，可能会有一些副作用，就是腹泻，但这个也是因人而异的，一般一天3次，饭前服用，最好配合运动。第二种的话就是左旋肉碱，这个是需要配合运动使用的，是一种脂肪的促进剂。

答 低热量摄入，对代谢不好，容易伤代谢。主食吃太少了，也容易便秘，这个目前的肉类，运动是可以的，主要问题，在于主食。不是糖尿病吃的越少越好，主要集中早餐，午餐吃主食，晚餐不吃，饮水量，没问题。先的话，这个力量训练的话，目前来说你这个体重不需要去做，既然去减重，那肯定必须是是有氧燃脂运动，这个卷腹，深蹲这个目前来说不需要，主要是做一些跳操跑步的运动，嗯嗯，比如火锅，啤酒，奶茶，烧烤，这些，咱们都不能吃。肉类都得是清炒的，红烧，油门，炸的都不吃，肉皮，内脏也不吃，遇到油的食物，都需要涮水吃。水煮的事可以，其他建议没了，目前就是这么多，尽量不外食。因为一次外食，可能就得好几天去减回去。

答 咱们对于这个正常人来说，他空腹血糖的值的话，一般是在4.4到6.1之间，那么餐后两小时，血糖的话一般是小于7.8。目前来说，咱们空腹的血糖还算比较正常，但是餐后的话是略高，但是咱们如果只看餐后的血糖的话，呃也不能说完全诊断为糖尿病，能说他可能有这个进展的趋势，或者是属于糖尿病的一个前期。假如说是糖尿病前期的话，这样的话是以控制饮食为主，在辅助于运动，在这样的情况下，可以监测三个月，如果血糖可以控制的比较好的话，就完全可以不用去医院，如果仍然就是控制不好的话，则需要去医院进行一些这种药物治疗。

答 目前的，那其实是可以的，目前来说它这个CKd4斯目前每天蛋白质的摄入量也就是这么多克，麦淀粉饮食的话就是低蛋白饮食，它是一种专门把食物中的蛋白含量给去除掉，只剩这个碳水化合物，所以说是比较适合这种需要控制蛋白摄入的病人。目前来说的话，咱们尽量的话给患者增加一些这种主食的摄入，这样的话吃的够，自然体重不会下降。确实像您说的，这个有既有糖尿病又有肾病，这种情况本来就是很复杂，确实也会，如果说进食这个卖淀粉类似的馒头和米饭多的话，容易影响血糖。平衡的话，其实需要自己把握的。

答 受到影响了嘛，比如工作劳累，睡眠不足，突然这样瘦下来，考虑第一糖尿病，查血糖，第二甲亢，查甲状腺功能。第三肿瘤，恶性消耗，查肿瘤香相关标记物，你是大一新生，肿瘤估计很少。排除一些糖尿病和甲状腺功能问题。

答 不一定是黑咖啡，我们比如说这个低脂拿铁或者是脱脂拿铁也是可以的，这个没事的，咱们只要这个咖啡控制的量是没关系的，比如说一天一杯，这个是肯定没关系的，但是如果说你一天喝个5678杯，那肯定是不太行的，第一方面的话，他对这个肾脏不太好，对骨质也不太好，第二方面的话，就你说的能能引起这个心率加快。咱们可以先试试，先尝试就喝一杯，监测血糖的话，咱们平时也可以在家里边测，那比如说你买一个监测血糖的这个试剂，然后在家里边也可以测，但是糖化的话是最好这个2到3个月检测一次。

答 您的意思就是说，在怀疑自己是糖尿病嘛，但是空腹的血糖是正常的。这个的话，如果是偶发情况的话，咱们也不能判断是什么疾病，毕竟疾病它都存在于潜伏期以及临床前兆。

答 他们的这个情况的话，其实并不属实，通体产生的原因的话，是因为咱们机体受的外界食物太少，它分解了自身的储存的脂肪，所以产生了胶酮的一个措施的话，就是我们要可以恢复一下我们的饮食，这样的话就不会非常懂体的，另外也可以喝水，通过补充大量水分来促进酮体往外排出。现在可能感觉不出来这个不舒服的症状，所以说本身是可以把这个产品给停了，逐渐的恢复饮食的。这个并不是的，酮体，就是像刚才跟您说的就是这样产生的，只要咱们恢复饮食或者大量饮水，自然可以解决这个问题。恢复饮食，增加饮水，酮体自然消失。饮食的话，咱们要增加碳水的比较，之前，咱们可能就是碳水吃的太少，然后，这个机体就主要消耗脂肪了。但不是关键因素的。

答 这个情况下，你通过胃管也只能打食物允浆，但营养液的话是最好的，因为它能够满足咱们人体的正常需求。说它这个肌肉流失的话是没办法的，因为它处于卧床状态，即使你吃的很多东西，但它不能被转化，利用增加不了肌肉量，没办法的，因为他长期处于卧床状态，所以说不能够运动你即使吃的再多它也不能转化。平常咱们吃的饭，打碎也可以喂，但是不如营养液，能量大。营养液最好的。光是这个文字的话，我可能不太懂，首先的话，如果患者一直体重在降的话，可能是他这个补充的这个不够，所以说他需要消耗自身。

答 缺乏维生素d，咱们就补充，缺乏的还挺严重的，这应该和老年人身体退化，不经常活动，晒太阳有关的。这个维生素D的话，食字号和药字号都有，所以说看你选择了，如果食字号的话，咱们就可以选择这个，推荐这款一周补充一次，如果是药字号，就是骨化三醇，这个就得在网上药店或者周边药店买。效果都可以，这个对胃肠道就没副作用。这个的话，我们只是看它补充的剂量，其实并不看它到底针对于什么，这个本身看它针对于什么，其实也本身没有什么意义，当然孕妇本身补充这个当然也是好的，因为它剂量大，但是如果咱们本身缺乏比较多的话，也得选择这种剂量比较大的维生素D3，如果咱们特别介意的话，那就买药用品的谷谷化三醇。这几个没多少区别的。伊可新的量比较低。

答 其实可以补充些dha他本身从一定程度上可以延缓衰老，也可以延缓痴呆，这个年龄段的话，从41岁到六七岁都是可以服用的，的话，咱们推荐可以补充一些汤臣倍健的，或者是澳佳宝的，或者是斯维诗的dha都可，这个和正常饮食并不冲突，可以常规的补充800到1千毫克，你可以推荐咱们补充一些叶酸，叶酸的话，他是可以将这个同性半胱氨酸的同型半胱酸的话，是痴呆和心血管疾病的高发因素，叶酸话咱们可以选择这个斯利安的，可以补充400单位的叶酸即可，这个早饭后补充即可，这个，首先，应该这么叶酸的最高耐受单位是1000mgz，400ug是常规补充剂量，也是可以吃的。

答 这个是主要控制血糖，抑制食欲的。再加上，糖尿病患者有意无意控制饮食。这个，糖尿病的药物很多，比如这个药物，是通过抑制食欲，来降低血糖的。也有其他的药物，是通过刺激胰岛细胞多分泌胰岛素来降低血糖的。这个，如果，咱们本身没有糖尿病人，是不推荐长期使用的，二甲双胍，毕竟不仅仅只有抑制食欲的作用，如果没有糖尿病，使用药物和或者激素，本来没有糖尿病，也可能会诱发糖尿病人，这个，咱们可以补充一些b族维生素。这个可以提高精力。那个含量比较少的。

答 首先，这两个药物，不推荐同时使用。利拉鲁肽和降血糖的药物，建议二选一，过度使用可能低血糖，第一就是二选一，第二就是减少计量，而且，也需要监测血糖的，避免低血糖症状。