答 需要完善一下头颅核磁检查，建议你先观察看看，目前没有什么临床症状，这个不能除外的，如果想明确，还需要查腰穿，抽脑脊液化验，但是如果你没有什么症状，就不建议查了。

答 这些症状考虑都与你长时间工作，不活动可能有关系的，建议您适当户外活动，调整好心态，观察看看，像你这种脖子僵硬发紧，可能与颈椎不好有关系，长时间工作或者是久坐，颈椎病就可能会出现症状，也可能会出现头晕头胀，先自己调整一下，不要长时间久坐，可以打打羽毛球，做做颈椎操。如果症状持续不缓解，可以口服一些改善症状药物，如颈复康。

答 比如晚上睡觉时开窗户，或者是吹空调，这个没有什么太大问题的，这个即使是也不用太担心的，而且你也没在症状，如果经济条件好，建议查一个增强，如果是神经纤维鞘瘤，如果影响神经功能，可以外科手术治疗。一般情况下1.5t就够用了，只要是影像医生有经验，没问题的。3.0的看神经会更清楚。这个即使是纤维鞘瘤，也不用太担心的，这是一个良性病变，可以治愈的，现在这个核磁提示脑供血不足，还有就是神经鞘瘤。这个不能确定。你的面部麻木感觉可能是面神经受刺激症状。口服营养神经药物治疗会好转，你那个鞘瘤可能是听神经鞘瘤，这个也没啥事，因为有时候轻度的面神经炎确实症状会很轻，可能本身就是一个面神经炎，后来查头颅核磁才发现的，不能除外神经鞘瘤。

答 建议您进一步完善一下经颅多普勒，目前根据您的症状，考虑紧张性头痛可能性比较大。建议调整好心态，适当户外活动，调整睡眠。可以给予对症改善微循环，给予肌松药，如乙哌立松，你的症状像紧张性头痛，这个具体病因不明，可能跟情绪。睡眠，劳累等等有关系，导致肌肉紧张，还有头昏犯困的症状，也不除外脑动脉供血不足，银杏叶片，注意自己调整好心态。

答 确实有可能的，这两天确实天气变化大，上面那两种治疗感冒的药物都可以，可以吃感冒清热颗粒。

答 不要太紧张，一般情况下被电了以后发麻很正常的，如果是220v的高压电，你可能被电糊了，有可能会在被电的地方出现破口，不用太担心的，观察看看，适当活动活动，可以热敷一下，先别用力了，这个电了以后麻木是一种神经受损的表现，需要多休息，一般情况下很快缓解的，可能跟你太紧张有关系的，放松点，跟紧张也有关系的，如果太不放心，可以到校医院去看看，如果实在是紧张的不行，就晚上去看，如果可以承受，就明天再去吧。

答 比如床上翻身的时候头晕加重，或者是躺着的时候突然站起来头晕加重。建议您先观察看看，不要紧张。注意休息休息，长时间看书，视疲劳也会出现头晕的，可能跟你紧张有关系，睡一觉看看，如果还是头晕，就建议去医院看看了，别太紧张，越紧张会感觉晕的厉害，贫血也会导致头晕，但是大部分都是慢性头晕，而且轻度贫血一般不会出现头晕。

答 那你失眠可能和你焦虑心烦有关系的，可以试试，这个是一种中成药，相对来说副作用很小，建议您可以白天适当户外活动，睡前吃一些改善睡眠食物，如苹果，香蕉，牛奶等等。都差不多，每个人对药物的敏感性不一样。可以先买一盒试试，是在不行就得吃安眠药类的了，比如佐匹克隆，艾司唑仑片。

答 尤其是端杯子，拿笔的时候。像你描述的症状，最常见的是特发性震颤，还有可能是甲亢，建议完善一下头颅核磁，甲功五项，还有就是精神因素，好多疾病都有可能导致手抖，比如帕金森，神经内科，建议去查查，可以除外一些器质性疾病的，先明确诊断，才能评估将来怎么样，比如特发性震颤，主要就是手抖，病因不明，主要就是改善症状，每个地区收费标准不一样的，我们这里大概700左右。

答 核磁都提示额叶和导叶炎症，面积确实不小的，这两个位置都挨着语言功能区，脑脊液的，还有脑脊液病毒相关化验，应该差不多，一般情况下，脑炎一周左右复查一次腰穿，大剂量激素冲击可以抑制炎症反应，属于免疫调节治疗，有一些特殊的脑炎也是激素冲击治疗，他们用大剂量激素冲击治疗，可能跟这个脑脊液培养没有发现病毒有关系，不能完全明确，还得化验脑脊液自身免疫性脑炎抗体，脑脊液病毒抗体，不过治疗方案基本上差不多，这两个早期化验都有可能会是阴性，常见的副作用有恶心，晚上可能会比较精神，对血糖有点影响，还有就是骨质疏松，电解质代谢紊乱，对胃肠道刺激。

答 目前根据您的症状，考虑耳石症可能性比较大。建议耳鼻喉科就诊，可以给予复位治疗，可以加用一些对症止晕药物，如眩晕停，多喝水，注意休息。

答 有的部位的炎症会影响他进食和语言的，比如额颞叶脑炎，开始治疗的，那确诊挺及时的，用药也全面。一般情况下，病毒性脑炎大概在2周左右，如果实在不吃饭，可以静脉给点营养，或者是鼻饲管饮食了，大部分病毒性脑炎患者都是在两周左右，最长到四周，像他这种确诊及时，治疗及时的，恢复会越好。

答 达比加群酯可以替换成利伐沙班。每个月监测凝血四项。虽然这些新型抗凝药都说不用监测，但是对凝血功能还是有影响的。基本上差不多。利伐沙班对肝肾的影响要更小点，一般情况下，年龄小于75岁，每天20毫克，最常见的不良反应就是出血，占大概百分之四左右，出血，白细胞减少，别的基本上没见过，临床上我见的华法林出血的更多一些，建议还是规律口服一种药物，然后规律复查，就可以，可以更换一下试试。如果症状持续不缓解，建议还是要消化科看看的，比索洛尔有可能会出现胃肠道反应的，但是如果都这么久了，跟服药可能性也不太大的，腹部CT，呼气试验。

答 跟甲钴胺可能关系不大，如果是中毒的话，这些药物是没有效果的。血常规，生化，肝功肾功，根据目前您的症状，以及头颅核磁，血液化验结果，暂时不考虑化学中毒。并且您口服文拉法辛后症状缓解，建议调整好心态，适当户外活动，培养兴趣爱好，转移注意力，可继续目前药物治疗。如果没有过保质期，一直避光保存，可以用。一般情况下，电脑上的片子比打印出来的更清楚。可以再查一个脑电图，如果是慢性中毒，核磁是可以查出来的，轻度的查不出来，但是脱离中毒环境以后都会自己好转，如果不放心，也可以查一个毒物检测，一般抽血最准确，不能确定，只是一个确诊的方法。

答 爱发脾气，生闷气，建议您别太紧张，放松心态，适当户外活动。培养自己兴趣爱好，转移注意力，精神紧张，焦虑会引起肉跳的，精神紧张导致的，正常人也有可能会偶尔出现肉跳，在剧烈运动以后，出现更多一些，建议您可以先自己调整一下心态，观察看看，如果症状持续不缓解，建议神经内科就诊，正常人也有可能出现，你越紧张，越容易出现的，如果症状持续不缓解，可以查查肌电图，神经传导速度，就是想得太多了。渐冻症一般情况下主要是无力和肌肉萎缩，肉跳也不是一个点跳动，我指的是肌肉一束颤动，肌肉无力就是乏力，比如蹲起困难，萎缩的话就是比如手上肌肉小了，瘦了，但是最早是无力的。

答 脑萎缩是不能用药物缓解的，平时低盐低脂饮食，不要吃太咸的，也没有特别好的办法，但是大部分人没有症状，不太正常的，偏早。

答 目前根据您的症状，考虑神经功能紊乱，建议您调整好心态，放松心情，适当户外活动。可以培养自己兴趣爱好，转移注意力，可能跟你压力大有关系的，这个得脚踏实地，不能太着急的，你现在就是疲乏了，开始厌烦。建议自己先调节，如果症状持续不缓解，建议及时医院就诊，到线下医院就诊，心理门诊，可以先神经内科就诊，完善一下头颅CT。经颅多普勒，交感皮肤反应，心电图，等检查，除外器质性疾病，情绪肯定是受影响了，可以先口服一些谷维素片试试，一种维生素，调节神经的，主要是自己思想上要正确面对，别走太大的压力，懂得自己去适当压力，可以适当运动运动。

答 目前根据您的症状，考虑紧张性头痛可能性比较大，建议医院就诊，完善一下头颅CT，经颅多普勒，除外器质性疾病。如果头疼厉害，可以对症口服一些止疼药，如芬迪宁，布洛芬等等。平时注意休息，不要熬夜。如完善检查后头颅CT未见明显异常，可以口服一些乙哌立松，养血清脑颗粒。

答 目前根据您的症状，以及头颅核磁未见明显异常。建议您耳鼻喉科就诊，完善一下前庭功能检查，除外是否有周围性头晕。这个一百左右，当然也根据机器以及当地医保定价都有关系，好治疗的。