答 因为病毒DNA阳性，表面抗原有76，治疗目标是病毒DNA为阴性，坚持抗乙肝病毒治疗就可以，干扰素贵不说，是以前没有抗病毒药没有出来是用的多，丙肝用干扰素效果好，抗乙肝病毒药使用20年左右了，基本上没有并发症，最多是耐药，每天一粒，只要病毒DNA阴性就没有问题，DNA阴性，肝功能正常，基本上和正常人没有差别，效果不确切，这是交叉性的，感染科也可以，乙肝和肝脏肿瘤结合精密，一般肝胆外科治疗乙肝很多，乙肝主要是会出现很多种病变，一般乙肝活动期是感染科，稳定期消化内科肝胆科都可以治疗，一般活动性肝炎在感染科治疗，绝对戒酒，一天一粒，如果病毒DNA增高，肝功能持续异常，考虑耐药就要换药。

答 请问有乙肝或者丙肝这些病毒性肝炎没有，有彩超或者CT检查没有，脾脏大不大，有没有腹水，肝功能看符合酒精肝，酒精肝只要戒酒就没有问题，查血常规没有，白细胞和血小板低不低，肝硬化治疗主要是去除病因，病毒性的就抗病毒，酒精性的就戒酒，还好，白细胞和血小板正常的，只要不喝酒，就没有问题，有门静脉高压，二录醋酸二异丙胺片(肝乐，二氯醋酸二异丙胺片，但是核心是戒酒，肝硬化不要随意中药，怕药物对肝脏损害，就是二氯醋酸二异丙胺片，戒酒，吃这一种就可以，肝硬化药物不能多。

答 目前就是一个增强CT和甲胎蛋白检查就可以明确诊断，先增强CT就可以大概明确，这些就可以了。

答 请问乙肝多少年了，查甲胎蛋白没有，目前只有增强CT才能明确诊断，甲胎蛋白轻微增高，有硬化结节，目前只是有可能是恶性，但是不一定是恶性，在口服抗乙肝病毒药物治疗没有，先增强CT检查一下，从临床经验看，不一定恶变了，就是甲胎蛋白轻微增高才有怀疑，彩超不能说明问题，主要是增强CT，这是肝硬化导致的，可以口服利尿药，呋塞米和安体舒通，少量腹水没有问题，目前肯定有肝硬化，脾大，门静脉扩张，请问查乙肝病毒DNA没有，没有乙肝病毒DNA，增强CT才能明确，不能排除硬化结节，可以查一下乙肝病毒DNA，看抗病毒药物有没有耐药，这个是可能的，如果不是癌，要查一下乙肝病毒DNA，如果病毒含量高可能要换抗乙肝病毒药，先检查一下。

答 你的肝功能正常的，谷丙转氨酶(ALT)42，也没有问题，平时是不是不喜欢运动，脂肪肝没有问题，清淡饮食加强运动就可以，脂肪肝完全可以逆转的，3月18号的是正常的，这个的确谷丙转氨酶121了，少喝酒，加强运动清淡饮食就可以，打不开，脂肪肝不可怕，没有病毒性肝炎，目前肝功能正常，建议清淡饮食加强运动，戒酒，目前不需要吃药，脂肪肝可以逆转，如果不注意饮食吃药是没有作用的，不要担心，目前肝功能正常，建议每天慢跑运动30分钟，饮食清淡就可以逆转。

答 目前肝功能和血常规都正常，轻微疼痛没有问题，在抗乙肝病毒治疗没有，吃恩替卡韦或者替诺福韦酯没有，查一下大便常规，看有没有脂肪便，如果有，说明消化功能不好，就抗乙肝病毒治疗就可以，以前多重，不算瘦，先查一下大便常规，看有没有脂肪便，没有明显消瘦，乙肝肯定是不能喝酒，坚持抗乙肝病毒治疗，饮食不能太辛辣油腻，还要保持愉快的心情，鸡肉含氨比较高，要少吃，鸡蛋可以，但是可以鸭蛋鹅蛋最好，肝硬化失代偿期可能会有腹水，但是只要坚持抗乙肝病毒治疗，一般不会。

答 马上去医院查一下大便常规，看有没有隐血，不像出血，最好去医院上厕所取标本，黑便量大，而且是油的发亮，但是少量出血，还是要大便常规才能判断，没有症状，目前不像出血，明天去检查没有问题，注有没有头晕，这个不像黑便，明天要去医院查一下大便常规最好还做一个胃镜，晕只是症状，目前没有出血，但是呕吐要重视，一般有消化道出血会欧血，不会马上出现，除非大量出血，偶尔一次便秘没有问题，最好做一下胃镜，什么原因导致的肝硬化，以前胃镜检查没有。

答 可以口服恩替卡韦或者替诺福韦酯，最新的指南是有乙肝就可以服用抗乙肝病毒药物，目前医院都集采了，医院开抗乙肝病毒药物几乎免费，一月只要几元，药店没有这个政策，每天一粒，恩替卡韦或者替诺福韦酯都可以，医院肝病科都可以，医院开这个药是国家集采的，附近医院都可以，但是要长期服用抗乙肝病毒药物，如果去医院不方便我可以在这里先开几盒，消化内科，肝胆外科都可以，国家福利，很便宜，几乎免费，恩替卡韦或者替若福韦，如果要还有生小孩的意愿，就替若福韦酯，可以恩替卡韦，临床上恩替卡韦用的比较多，开了三盒，饭前饭后都可以，就是这样，你直接去医院肝胆外科或者消化内科就说有乙肝需要开抗病毒药物治疗，都会开的，因为长期吃，还是要考虑这个因素。

答 能把你的检查单子发过来看一下么，之前的检查没有大问题，是不是压力大，你看一下眼睛，病理性黄疸看眼睛，坚持运动，应该没有问题，每天坚持跑步30分钟，要坚持，其实你身体没有问题就是压力大，所以要坚持运动，坚持一月你就会感觉全身很舒服，今天就可以试一下，先可能很累，跑完冲一下澡就会很舒服。

答 你好！请问为什么要穿刺活检

答 在抗乙肝病毒治疗没有，钙化灶没有任何问题，肝硬化可以导致甲胎蛋白轻微增高，看一下乙肝病毒DNA，如果病毒含量高，可能要更换抗乙肝病毒药物，只要不明显升高一般没有问题，以增强CT为准，血常规的变化没有问题，核心是肝功能和乙肝病毒DNA，中性粒细胞高，说明有炎症，问题不大，有没有反酸烧心症状，可以加强运动对肠功能有好处，药物只能暂时控制，这个基本没有问题，轻微异常，核心指标都是正常的，就是中性粒细胞比率增高，反映有炎症，一般感冒或者肠炎可以引起，白细胞不高，说明不重，轻微增高，没有问题，最近有没有腹泻这些肠炎症状，要注意有没有感冒胃肠型，没有反酸烧心，不要吃奥美拉唑，抑制胃酸分泌后对消化功能不好。

答 你好，你有什么不舒服的吗？

答 肝掌形成的原理:严重的肝功能损害导致肝脏灭活雌性激素水平降低，过高的雌性激素水平可以导致末梢循环扩张，从而引起肝掌和蜘蛛痣，只要肝功能正常，彩超没有发现肝脏明显问题，就不考虑肝掌，而且看起也不像肝掌，去医院查一个肝功能和上腹部彩超，没有明显的肝硬化，就没有问题，手掌红不贵，100多。

答 请问乙肝病毒DNA查没有，要手术切除或者射频消融治疗，可以介入，小的肝癌可以介入，介入没有手术效果好，目前只看到一个小肝癌，但是有肝硬化，治疗前还要保肝治疗，目前肝癌比较小，应该积极治疗，手术切除最好，如果身体情况不允许可以介入或者射频消融，要保肝利尿治疗，也要消除腹水才能治疗，说实话，10年可能性小，因为肝硬化明显，这个有可能，肝癌很小，如果没有肝硬化，可能会长期存活，但是有肝硬化就不好判断了，算小肝癌，但是肝硬化会影响疗效，以前抗乙肝病毒治疗没有，先保肝利尿，腹水消失后再治疗，肝癌诊断没有疑问，但是如果肝硬化重，小肝癌的效果要打折扣，目前6段肝有一个确诊的结节是肝癌，但是不能排除其他硬化结节以后会不会恶变。

答 这是尿里面有红细胞，这个肝硬化导致的凝血功能障碍，有轻微出血，还有就是尿比较少，浓缩，在吃抗乙肝病毒药治疗没有，目前血小板还有100以上，就是TIPS治疗，肝内的门静脉分流术，脾脏是不是增大了，目前治疗就是抗乙肝病毒治疗，少吃含氨高的食物，鸡蛋，鸡肉这些，这个不是TIPS治疗后遗症，偶尔一次出现这种情况没有问题，要定期补充白蛋白，白蛋白是肝脏合成的，肝功能差合成白蛋白少，就是看膀胱尿道有没有问题可以去泌尿外科门诊仔细检查一下，低于30还是要输白蛋白，要排除泌尿系统炎症或者其它问题，TIPS可以导致肝性脑病，主要是门静脉直接进入肝静脉，没有经过肝脏解毒。

答 看肝硬化的严重程度，有没有脾大伴脾功能亢进，幽门螺旋杆菌阳性，血小板和白细胞多少，有脾大，可能胃的炎症糜烂，溃疡，和门静脉高压有关系，叫门静脉高压性胃炎，这个是良性的，胃的治疗就是抑制胃酸分泌的药如奥美拉唑和保护胃黏膜的药如枸橼酸铋钾，脾大可以导致血小板低，请问有乙肝或者丙肝这些病毒性肝炎没有，血常规查没有，没有照完，没有看到血小板，可以查一下血小板和凝血功能，血小板低，建议再查一下血常规和凝血功能，再口服抗乙肝病毒药治疗没有，建议每天一粒，规范口服，恩替卡韦或者替诺福韦酯，方案一:雷贝拉唑片10mgbid，胶体果胶铋胶囊200mgbid，阿莫西林胶囊1.0bid，奥硝唑胶囊0.5bid。

答 目前靶向免疫治疗很多种，仑伐替尼用的比较多，你们做基因检测没有，最好是根据基因检测来选择敏感的靶向免疫药物，可以用病理切片查基因检测，可以寻找敏感的靶向免疫药物，病理科可以借，病理科保存了的，是基因公司专业检测，如果随意选择药物，万一不明感，花钱而且伤身体，又没有效，最好做全套的，肝癌的靶向药物一般是口服的，PD1是静脉用，但是主要还是看是否对癌细胞敏感，如果没有敏感的药物，就没有必要用，肝癌术后可以辅助介入治疗，TACE，就是肝动脉置管栓塞化疗，一般术后可以辅助治疗一次，这个大约1万多，还可以报医保，介入是比较有效的治疗方法，先介入治疗，没有看到乙肝两对半，你手术时，应该要查的，你问医生就知道有没有乙肝。

答 要排除肝硬化，肝硬化可以导致血小板低，首先做一个上腹部彩超，去医院肝病科检查，如果没有问题就要去血液内科，好久的彩超，没有肝硬化，血液内科查出是什么原因没有，目前从彩超看没有肝硬化，但是还是要排除病毒性肝炎，可以查一下乙肝两对半，可以查一下，肝硬化脾大，可以导致血小板少，血液系统疾病也可以导致血小板低，目前主要是找原因，双环醇可以每次一粒，每天两次，血小板低有时候找原因很困难，可以查一下有没有病毒性肝炎。

答 请问有乙肝或者丙肝这些病毒性肝炎没有，这是首次发现还是以前就有，主要是肝脏低回声，一般没有问题，但是为了百分之百放心可以做一个上腹部增强CT或者增强核磁共振检查，脾门那个是副脾，正常结构没有问题，如果没有乙肝，丙肝这些病毒性肝炎，一般良性可能性大，因为彩超不能明确性质，良性的包括血管瘤，不均匀脂肪肝等，一般不是癌，有时候脂肪在肝脏分布不均匀就会这样，所以增强CT就可以明确诊断，平扫没有作用，要增强，还是不能明确性质，胆囊息肉小于1厘米没有问题，彩超显示的低回声就是有很多可能，不能光靠血流来判断，一般彩超稍强回声是血管瘤，但是低回声也可能是血管瘤，肝癌不像，肝癌一般是明显是实性占位，这个不用担心。