患者
女56岁，肝硬化8年，早期肝癌（女，54岁）
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朱宇医生
你好！稍等，我仔细看一下
患者
医生，这个DN怎么回事儿啊
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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朱宇医生
DN是肝硬化结节，但是属于癌前病变
患者
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朱宇医生
可以介入加射频消融治疗
患者
这个DN也得处理是吧
朱宇医生
介入就一起处理了
患者
现在决定病变的地方手术切除
朱宇医生
可以切除
朱宇医生
术中可以术中超声检查看有没有其他病灶
患者
切除手术过程中，就把那两个结节一起处理了，是吗，
患者
就是占位性病变这个地方切除，那个位置就直接消融是这个意思吗
患者
一起处理了就行，是吗
朱宇医生
手术肯定要一起处理
患者
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患者
我不太懂这个啊，就是，您能跟我说一下整个手术需要处理的地方吗
朱宇医生
术中超声可以清楚显示是否还有癌细胞
患者
那切除能不能切飞了啊
朱宇医生
不可能的
患者
现在手术切除是最好的一个办法了，是吧，
朱宇医生
手术是最好的，如果身体比较差，可以介入加射频
患者
您说她这个情况是找一个手术厉害的医生切除，还是一个综合肝硬化各个方面的专家切除，
朱宇医生
手术是肝胆外科做
朱宇医生
北京的大医院很多
朱宇医生
目前你找的这个医院就很不错
患者
这两个方向我现在不太清楚，如果说是肝病综合考虑肝硬化的话选302，北京肿瘤医院邢宝才和郝纯毅或者301也有手术厉害的，
患者
您觉得这种情况，我们是选哪个
朱宇医生
301肯定好一些
患者
我现在也很迷茫，就是您给我的建议就是301找大专家做手术，把病变的位置和DN处理了，她这个肝硬化重，可以手术完再去仔细去处理肝硬化是吗
朱宇医生
可以先去301，术前要进一步判断 肝脏能否承受手术
患者
是做那个肝储存吗，
朱宇医生
对的，ICG检查
患者
如果检查通过的话，就进行手术是吧，
患者
然后肝硬化的问题慢慢来再说是这个意思吗
朱宇医生
对的，如果肝储备功能差，不能耐受手术，就只有介入治疗
患者
行
朱宇医生
301不错
患者
她这种情况，301首选是吧
朱宇医生
对的
患者
发现得还算及时是吧，不是那种特别棘手的情况是吧
朱宇医生
目前还比较早
患者
现在都是微创手术是吧，
患者
听医生话，勤复查，有问题抓紧处理就行是吧，就能有效延长寿命，
朱宇医生
微创手术
患者
能手术就手术是吧，刚开始她不手术啊
患者
就想吃靶向药，然后中医固本
患者
这个DN也很闹心啊
朱宇医生
手术切除为主，靶向治疗一般是手术不能切除再用
患者
哎
患者
去年还那么好，真是痛苦，
朱宇医生
目前小肝癌，要坚持治疗
患者
对，不能失去信心，因为还是挺有希望的，
患者
手术完之后，一般都做什么呢，
患者
我们想找中医，固本加上防止复发
朱宇医生
先手术，看病理检查癌细胞的恶性程度
患者
嗯，能手术就 挺幸运了
朱宇医生
应该可以手术
患者
DN那块您估计是消融是吧
朱宇医生
术中也可以结合射频消融
患者
我妈妈还是想靶向免疫治疗
朱宇医生
可以手术后根据病理检查来选择靶向免疫治疗的药物
患者
切除手术后也得靶免是吧
患者
她这个不用化疗吧
朱宇医生
肝癌化疗效果不好，一般不化疗
朱宇医生
靶向免疫要和病理检查结合起来
患者
其实您看她这种情况，是不是病理结果也不会是很恶性的，毕竟血液里的指标还行
朱宇医生
这个是有可能的
患者
恶性程度应该不会太高是吧
朱宇医生
一般不会高，但是要具体病理检查
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咨询时间: 2024-05-01
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