答 请问手术治疗胆囊没有，一般都是良性的，手术只是预防以后恶变，保胆要切开胆囊，再缝合，会形成瘢痕，也是腺肌症，也有恶变可能，肯定不建议保胆，是这样，但是没有病理检查，术前基本上不能判断性质，所以1厘米就是最好的界限，因为胆囊癌的恶性程度太高，不敢赌，基本上没有问题，部分人短期可能有腹泻，一般没有问题，1厘米是手术指征的界限，胆囊癌恶性程度很高，要病理检查才能确诊，但是医生术中也可以初步判断，一般一周左右就没有问题了，这个以前都有传言，但是基本上没有得到证实，注意观察一下有没有腹泻，现在肯定是良性，但是不能保证后面会不会恶变，中药对胆囊息肉没有任何作用，胆囊息肉治疗指南是通过大数据统计的，中药只是用钱而已。

答 药物导致的，可以口服保肝药，如联苯双脂，谷丙转氨酶153还是有点高了，如果转氨酶不继续增高，也可以暂时随访观察，艾滋病初期对肝脏没有问题，可能治疗艾滋病药物有影响，这个不会，只要没有病毒性肝炎，一般不会肝癌，只是肝功能异常，最好不喝酒，可以加强运动清淡饮食，但是可以先运动和清淡饮食后再复查，脂肪肝也可能导致转氨酶高，清淡饮食加强运动，吃10几天再复查，肝功能，但是建议同时加强运动，彩超可以每年复查一次，上腹部，肝脏胆囊胰腺。

答 但是转阴率不高，但是选择干扰素治疗一段时间，也不是不可以。干扰素是一种选择，但是用的人比较少，不是建议你用干扰素哈。

答 没有病毒性肝炎一般没有问题，彩超不能明确诊断，如果是血管瘤，是良性的，没有问题，不需要治疗，最好做一个上腹部增强CT或者增强核磁共振，可以明确性质，一般就是血管瘤，还有少见的FNH(肝脏局灶性结节增生，要增强，肿瘤标志物阴性，还是考虑良性的，但是要三月后彩超看大小变化。

答 因为病毒DNA阳性，表面抗原有76，治疗目标是病毒DNA为阴性，坚持抗乙肝病毒治疗就可以，干扰素贵不说，是以前没有抗病毒药没有出来是用的多，丙肝用干扰素效果好，抗乙肝病毒药使用20年左右了，基本上没有并发症，最多是耐药，每天一粒，只要病毒DNA阴性就没有问题，DNA阴性，肝功能正常，基本上和正常人没有差别，效果不确切，这是交叉性的，感染科也可以，乙肝和肝脏肿瘤结合精密，一般肝胆外科治疗乙肝很多，乙肝主要是会出现很多种病变，一般乙肝活动期是感染科，稳定期消化内科肝胆科都可以治疗，一般活动性肝炎在感染科治疗，绝对戒酒，一天一粒，如果病毒DNA增高，肝功能持续异常，考虑耐药就要换药。

答 一般乙肝表面抗原转阴，很多都不是干扰素转阴的，表面抗原一般1左右的容易转阴，抗乙肝病毒药的副作用很低，一天一粒，一般轻微伤口，可以酒精或者碘伏消毒就没有问题。

答 这个增强核磁共振，胰腺是正常的，不要担心，可以排除胰腺癌，有没有反酸烧心症状，这是胃的位置，方便时可以做一个胃镜检查，平时可以稍微清淡饮食加强运动，肥胖可以导致胃肠道蠕动功能不好，可以排除胰腺问题，核心是要运动，脂肪肝就是过多的营养在肝脏转化成脂肪，那个不是想象的那么美好，可以先运动，脂肪肝导致的，就是肥胖间接导致的，肥胖减轻了对高血压有很大的改善，可以吃，但是核心是运动减肥。

答 请问有乙肝或者丙肝这些病毒性肝炎没有，有彩超或者CT检查没有，脾脏大不大，有没有腹水，肝功能看符合酒精肝，酒精肝只要戒酒就没有问题，查血常规没有，白细胞和血小板低不低，肝硬化治疗主要是去除病因，病毒性的就抗病毒，酒精性的就戒酒，还好，白细胞和血小板正常的，只要不喝酒，就没有问题，有门静脉高压，二录醋酸二异丙胺片(肝乐，二氯醋酸二异丙胺片，但是核心是戒酒，肝硬化不要随意中药，怕药物对肝脏损害，就是二氯醋酸二异丙胺片，戒酒，吃这一种就可以，肝硬化药物不能多。

答 请问最近复查没有，干扰素是以前治疗乙肝的药，不一定能转阴，没有看到24年的病毒DNA，表面抗原数值不低，目前乙肝最好的方法就是看乙肝病毒治疗，有很多尝试干扰素治疗，但是很少转阴，抗乙肝病毒治疗的药副作用基本上很小，先不要换二代，如果以后出现耐药才换二代，还有就是千万不能喝酒，乙肝是双链病毒，不像丙肝是单链的RNA病毒，丙肝可以转阴，乙肝疫苗不影响体检，孕期不要注射乙肝疫苗，那个不会的，坚持服用抗乙肝病毒药就可以，转阴不一定成功，就是不一定有你现在吃的药效果好，这是乙肝治疗指南写的，这个几率很低的，毕竟人的免疫系统还是很强大的，这种几率很低，不要导致心里负担。

答 还是1.0厘米，目前肯定没有恶变，单发性的，手术切除后要放心一点，可以手术切除，因为有恶变风险，这个没有问题，两月后手术没有问题，这个可以的，几月没有问题，血管瘤手术比较大了，如果微创能切除可以一起做，彩超没有描述血管瘤位置，一般血管瘤就算10厘米都不会有问题，是良性的，手术很大，要肝叶切除，可以只做胆囊，胆囊息肉手术就是胆囊切除，目前胆囊切除的人很多一般没有问题。

答 请问平时有什么不舒服的吗，请问平时饮食是不是很清淡，肝脏没有问题，不要担心，血脂低没有问题，稍微加强营养就可以，不需要进一步检查，定期复查就可以，尿酸低没有问题，尿酸高表示有痛风，低没有问题，载脂蛋白是血脂的一种，一般是生活习惯比较好的人，或者清淡饮食可能会低一点，高了，说明饮食比较油腻，有没有乙肝，你的肝功能很正常的，不要担心，可以做一个上腹部彩超检查看肝脏有没有占位病变，和肝癌没有直接关系，目前你不要担心，轻微低一点没有关系，说明营养不良。

答 肝功能的转氨酶高，说明肝细胞坏死，释放酶入血液被检测出来，低没有问题，低没有问题，不要担心，高了，有问题，低不要担心。

答 今天复查彩超没有，上次是1厘米左右，还是要复查一下，术前要检查一下大小，1厘米肯定没有恶变，最好今天复查一下，手术可以做，一般我们临床遇到1-2厘米的息肉基本上没有恶变，要手术，但是应该没有恶变，腹腔镜胆囊切除术，手术后第二天就可以出院，基本上没有后遗症，短期可能有腹泻，今天做5个这样的手术，不大，很小的手术，只是考虑腺瘤样息肉，不一定是，而且1厘米左右的腺瘤样息肉只是预防性切除胆囊，没有问题，一般胆囊息肉单发性的，大于1厘米腺瘤样息肉可能性大，手术后就没有任何问题了，最好还复查一个彩超，明天先看一下彩超，术前检查是必要的，毕竟要排除潜在的风险，一般没有问题，要手术，因为可能恶变，如果这次彩超小于1厘米可以观察。

答 请问有乙肝或者丙肝这些病毒性肝炎没有，查乙肝两对半没有，还是没有查，可以查一下，乙肝导致的转氨酶高，治疗方案不一样，肝脏不含神经一般不痛，主要靠检查，100元左右，目前转氨酶多少，可以把检查报告发过来看一下吗，轻微增高，查一下乙肝两对半，人胖不胖，有没有脂肪肝，没有乙肝可以口服双环醇治疗。

答 目前就是一个增强CT和甲胎蛋白检查就可以明确诊断，先增强CT就可以大概明确，这些就可以了。

答 胆囊息肉大于1厘米有恶变可能，但是也要排除超声误差，建议再做上腹部彩超检查一下如果还是大于1厘米就应该手术治疗，一般2厘米以下很少恶变的，但是如果大于1厘米还是手术切除放心一点，目前应该没有风险，胆囊息肉没有疼痛症状，一般都是体检发现，四个月一般不会变化，胆囊切除，最多是短期可能有腹泻。

答 请问乙肝多少年了，查甲胎蛋白没有，目前只有增强CT才能明确诊断，甲胎蛋白轻微增高，有硬化结节，目前只是有可能是恶性，但是不一定是恶性，在口服抗乙肝病毒药物治疗没有，先增强CT检查一下，从临床经验看，不一定恶变了，就是甲胎蛋白轻微增高才有怀疑，彩超不能说明问题，主要是增强CT，这是肝硬化导致的，可以口服利尿药，呋塞米和安体舒通，少量腹水没有问题，目前肯定有肝硬化，脾大，门静脉扩张，请问查乙肝病毒DNA没有，没有乙肝病毒DNA，增强CT才能明确，不能排除硬化结节，可以查一下乙肝病毒DNA，看抗病毒药物有没有耐药，这个是可能的，如果不是癌，要查一下乙肝病毒DNA，如果病毒含量高可能要换抗乙肝病毒药，先检查一下。

答 2月份的谷丙转氨酶和谷草转氨酶增高，但是最近的都是正常的，可能是脂肪肝导致的肝功能异常，建议清淡饮食加强运动就可以逆转，最近的肝功能还可以，不严重，最近的肝功能基本上正常，胆汁酸24，胆红素正常的，这个和脂肪肝有一定关系，清淡饮食加强运动后都会慢慢恢复正常的，少喝酒，清淡饮食加强运动，这些都会恢复正常的，基本上没有大问题，不要担心，注意饮食习惯和加强运动就可以。

答 这是胆汁反流，胆囊结石应该手术，胆囊结石有崁顿在胆囊颈部，这是胆囊炎的症状，容易导致胰腺炎，胆汁反流是胃的幽门括约肌松弛导致的，和胆囊没有关系，不会影响，反而有好处，胆囊切除，保胆取石百分之百复发，可能部分人短期有腹泻，结石崁顿在胆囊颈部，比较严重，应该手术，可以口服胆舒胶囊，吃一种，报账前1万左右，最好切除，因为不手术，并发症多，最好手术，不然生活质量差，但是如果崁顿比较紧，可能药物没有效果，胆囊结石危害不在于大小，而在于是否崁顿在胆囊颈部，最好还是早点手术。