答 白细胞高，可以吃，可以先吃3-5天，看看症状有无缓解。不影响，血小板一直这么高吗，嗯。

答 现在门诊工作比较忙，谢谢。0活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。1能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。2能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动。4卧床不起，生活不能自理。建议做消融吧，老人目前的身体状态，穿刺风险较高。目前的身体状态，不建议，不建议，免疫也有不良反应，免疫相关性肝炎，肾炎，肺炎等，老人目前的身体状态，风险较高，不快，还有乳腺结节，得去查乳腺B超，其他没有建议了，或者直接做乳腺核磁，只能初步判断良恶性，这个建议咨询乳腺科医生，目前患者的身体情况恐难承受。

答 或者有电子胶片也可以，从CT来看考虑恶性可能性大，建议穿刺活检明确病理。同时完善全身检查，评估有无发生转移的情况。需要先评估病理和分期才可以评估生存期的，目前还确定不了。肺癌分很多亚型，不同类型生存情况差别很大。需要先做检查才可以评估是否有手术机会。全身Pet-ct或者腹部强化CT，头部强化核磁和骨扫描。小细胞是预后最差的，先做检查吧，嗯。

答 NSE略升高并非一定是肿瘤引起的，神经损伤，血液粘滞度高，标本抽样时间过长等也会引起其升高，同时CT检查肺结节稳定，所以临床意义不大。肿瘤引起的NSE升高会持续性增长，定期复查就可以了，观察它的变化趋势。嗯，炎症和一些良性疾病也会引起CA724升高，而且一直稳定，所以临床意义不大。NSE是与神经内分泌组织有关的肿瘤标志物，如小细胞肺癌、神经母细胞瘤、胰腺神经内分泌肿瘤等。定期复查即可，或者复查一下胸部CT，1个月即可。

答 曲拉西利目前只有在小细胞肺癌中有适应症，在肠癌中还没有明确支持疗效的数据。原理上是有效的，但不确定。没有明显不良反应。注意事项:在当日化疗给药前4小时内经静脉滴注30分钟完成。连续多日给予曲拉西利时，两次给药的间隔时间应不超过28小时。

答 淋巴细胞百分比低是因为中性粒细胞百分比高，打升白针打的，升白针主要升粒细胞，没事不用担心。嗯。

答 可以尝试用一下吲哚美辛栓，这种疼痛一般发生在使用紫杉醇之后的1至3天内出现，一周内症状基本消除。还是考虑紫杉醇的副作用，止疼药可以继续吃。嗯，验血指标基本正常。

答 目前还确定不了是否晚期，需要进一步全身检查评估是否有转移的情况。从您发的CT报告来看是无法评估是否为晚期的。看不出的，全身检查，比如骨扫描，脑强化核磁，胸腹部强化CT。或者直接做PET-CT。

答 此次脑部转移瘤是新出现的吗？

答 0活动能力完全正常，与起病前活动能力无任何差异。1能自由走动及从事轻体力活动，包括一般家务或办公室工作，但不能从事较重的体力活动。2能自由走动及生活自理，但已丧失工作能力，日间不少于一半时间可以起床活动。4卧床不起，生活不能自理。老人体质还可以。目前病灶还比较局限，首先建议胸外科就诊，综合评估是否有手术的机会。如果不能手术，建议放疗。肺癌，考虑目前病灶还比较局限，老人身体一般情况也可以，积极治疗能延长生命，提高生活质量。首先应外科就诊评估手术的机会，不推荐中药治疗，没有抗肿瘤效果。这次病理报告为未分化癌。

答 小细胞肺癌、甲状腺髓样瘤、胃泌素瘤、慢性胃炎、消化功能紊乱、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等疾病，都可能会导致胃泌素释放肽前体偏高。也就是说胃泌素释放肽前体偏高不一定是肺癌，并且此次复查胸部CT显示肺结节大致稳定，并没有发现肿瘤的情况。建议1月后复查，恶性肿瘤引起的胃泌素释放肽前体升高会持续性增长，定期复查就可以了，观察它的变化趋势。

答 化疗对视力的影响临床上比较少见，目前没有太好的办法，化疗可以先停一下。这边儿曾有一个和您这边儿情况差不多的患者选择继续治疗，最后失明。很少见，目前也不好讲哪种药物影响。复查CT评估一下疗效，效果好的话可以加上放疗。后面免疫维持就可以了。那个患者也是化疗+免疫。

答 需要评估身体是否能耐受抗肿瘤治疗，因为都有不良反应的。建议先做CT评估一下有没有发生转移的情况。如果没有转移，高龄患者可以考虑进行放疗，但需要根据病人的一般身体情况来定。嗯嗯是的哈，不严重，可以理解为肺组织修复过程中留下的疤痕。肝囊肿是良性的，大部分是先天性的，不需要担心。嗯嗯，考虑胃动力减弱的原因，可以口服促动力药物，莫沙必利。伽马刀是精准放疗，不良反应和疗效比普通放疗要好一些，可以考虑。嗯是的，仅是NSE略升高并非一定是肿瘤引起的，神经损伤，血液粘滞度高，标本抽样时间过长等也会引起其升高，肿瘤引起的NSE升高会持续性增长，定期复查就可以了，观察它的变化趋势。心意。

答 要以活检的组织病理结果为准哈，小细胞肺癌可能性大，要以最终的组织病理结果为准。是否需要放化疗和生存时间需要根据最终术后的病理结果以及分期来定。

答 需要做病理检查确定。小细胞肺癌是以化疗为主的综合治疗。

答 因为病人还有肺气肿，如果当地医生评估肺气肿比较严重，风险比较大，可以尝试EBUS进行纵隔淋巴结穿刺活检。这个需要病理才能确定。看片子考虑新发的肺癌可能性大。小细胞癌可能，以最终病理结果为准。

答 目前从CT报告来看，双肺都有，胸膜考虑转移，相对晚期了。病理结果出来之后才能确定。肺癌分很多种类型，预后差别很大，目前还不能估计生存时间，需要等病理的结果哈。嗯嗯。

答 建议穿刺活检明确病理哈。目前考虑肿瘤的可能性比较大，这个位置也可以做气管镜哈。手术的可能性不大。小细胞癌的几率不太高。还是考虑肿瘤可能性大，做气管镜穿刺取病理吧。不能直接治疗，肺癌有很多亚型，治疗方案不一样的。有创伤，有局麻和全麻两种。痰多可以先吃点化痰药，比如氨溴索。如果病理是腺癌，后续还需要做基因检测。用气管镜穿刺的组织标本检测就可以，目前的分期最少是III期了，准确的分期还得继续做全身检查，看看有没有其他部位的转移。目前还没有办法估计存活率，需要等病理的结果，不同肺癌的亚型存活率差别很大。

答 用5%葡萄糖稀释，目前曲拉西利在小细胞肺癌中有适应症，在肺腺癌中尚没有相关证据，可以使用，但疗效不确定哈。进口卡铂说明书上是可以用生理盐水稀释得。在肺腺癌中尚没有相关证据哈。化疗前4小时内输注。