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体型比较胖的可以用利拉鲁肽，减肥和降糖效果不错，一个您血糖高和肥胖肯定是有关系的，体重减下来10-15%，血糖会容易控制许多，利拉鲁肽实在昂贵的话，只能靠运动来弥补，利拉鲁肽和运动是两码事，无论你吃什么药，怎么饮食，运动都是和这些相对独立的，如果能用，那么减重效果应该会更好，我的观点就是，利拉鲁肽肯定会比较好一些，运动饮食控制也是必不可少。撇开其他因素不说，如果能用利拉鲁肽，减重控糖效果会更好。胰岛素抵抗导致的脂肪蛋白合成增多，肥胖又加重胰岛素抵抗，所以不好减肥，有条件的话，用利拉鲁肽会更好，大致应该您也比较了解，您可以权衡利弊看看，我临床上用着感觉利拉鲁肽降糖效果确实不错。
2021-03-31
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目前这血糖要排除酮症酸中毒，高血糖高渗状态等可能，口干，少尿，多饮，恶心，呕吐，胸闷，气促，目前还是最好得到医院检查一下看看，应该是要打胰岛素了，空腹大于11.1建议打胰岛素，不然血糖降不下来的，那得看一下检查结果，如果胰岛细胞已经没有功能了，就只能打胰岛素了，如果胰岛细胞功能还可以，可以改成口服药控制，血清c肽，糖化血红蛋白，尿常规这些都得查，其他看一下需要不需要查血常规，生化，有的比较麻烦的，需要查血气分析，目前吃药可能不一定有用，一般三餐短效加一针睡前的长效，比如门冬，甘精这些，这个不一定，得根据您检查的结果看一下，一般0.5U/kg。
2021-03-14
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很容易为您解答医学问题，眼干的问题可以滴一点眼药水解决，这个是改善消化功能的药，老花得去眼科看了，这个药是改善循环的，我们医院没有用这个药，我们一般改善微循环，用羟苯磺酸钙，手脚冰冷也要注意糖尿病神经病变可能，还有就是动脉硬化的可能，有部分动脉闭塞性脉管炎，还有可能出现下肢麻木和酸痛，改善的话可以用还便宜，循环和营养神经的药物。
2021-02-08
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格华止是进口的，效果会更好，苹果煮水没用的，差不多，3个月复查一次糖化即可，您目前血糖挺好的，问题不大，一片，早晚都行。
2021-02-05
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糖尿病反复呕吐，得注意排除胃轻瘫的问题可能，目前检查手段不多，治疗也都是用一些促进胃肠动力的药物，一般用一些苹果酸氯波比利，多潘立酮，伊托必利，偶尔用罗红霉素，红霉素等等。
2021-01-21
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噢，那就是2型了，注意饮食，运动，饮食先吃绿叶蔬菜，第二吃优质蛋白如瘦肉鸡胸肉鱼虾牛肉等，第三吃主食，主食尽量选择玉米南瓜红薯土豆等粗粮为主，少吃精米精面，饭后适当活动就行，禁止甜食饮料蛋糕含糖高的水果西瓜等就行，饮食七分饱，少油少盐，清淡，以蒸煮凉拌为主，少吃炒菜(油大)，血糖会好很多，这也是控制血糖饮食原则，控制血糖，预防并发症，我们国家10.4%的糖尿病发病率，糖尿病可防可控的，不要太担心，您父亲这血糖偏高了，平时血糖应该在20左右，糖化才会到目前这个程度，不能喝的，相对比较高，我们一般9%以上建议胰岛素强化治疗一段时间，胰岛素注射会有好处。
2020-12-15
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您好，我是孙晗医生，很荣幸为您解答医学问题。
2020-12-12
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您好，平时注意三餐定时定量
2020-12-05
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我个人觉得可以加上阿卡波糖看看，我不太了解您的胰岛功能如何，凭经验是可以加阿卡波糖试试看，那可以试试看，加阿卡波糖50mg，一天三次看看，要不然您可以换成二甲双胍片，一天三次，一次0.25，我觉得您病程还早，用药量不大，如果血清c肽还比较高，目前可以不用胰岛素，口服药物即可，尽量血糖控制好，也不容易并发症的，如果反复低血糖，可以停掉一种。
2020-11-30
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相对来说体型比较胖，您可以继续饮食控制，加强锻炼，继续监测血糖，如果血糖多次较高，可以继续服用吡格列酮，二甲双胍，可以再测几天看看，晚饭后7.5还可以，按照美国柳叶刀的文章数据，中国2型糖尿病病人胰岛功能每年衰减2%，按照指南和文献认为，糖尿病发病时，胰岛功能只有正常人的一半，运动对于胰岛功能保护是有一定作用的，所以您可以继续坚持锻炼。
2020-10-28
