答 看到您的描述，您其实对于pcos了解的比较清楚了，从血糖上看，空腹血糖偏低。空腹胰岛素和空腹血糖构成的homair指数来看，不存在胰岛素抵抗，但是您也说的，餐3胰岛素水平还是偏高，所以从胰岛素释放曲线上看，还是存在一定程度的抵抗，因为胰岛素抵抗的标准不一致，最精准的是正葡萄糖钳夹实验，其他的指标只能一定程度评估，方法有很多，结果也不大一致，所以其实从胰岛素释放曲线上看，，存在一定的抵抗的，再看另外一个问题，从黄体生成素和卵泡刺激素的比值和数值上看，这个指标是没有多囊卵巢的，但是我们一般要求月经的第二天或者第三天测性激素6项，才能评估卵巢的基础功能，所以这个指标存在一定误差，对于实力卵巢功能来说。

答 那得查一个甲状腺功能，排查一下看看，心率不快可能性不是非常大，但是有这些症状，还是查一下放心，手抖不能作为诊断的依据，一般心率90以上才像，单纯手抖不一定是甲亢，所以还是要抽血检查一下好明确，好治的。

答 表面看不出来，这个肯定不会导致恶心的，听症状有点像癫痫，长痘痘有可能有淋巴结肿大，但是您这么多的情况，最好做个超声看看，而且晕厥不是小事情，噢，那倒是排除了，没有什么问题，不行，只能观察下看看，有没有再晕，脖子的话，肉眼没法看出来肿物，我觉得可以蛮查一下，一般不会的，脖子这个淋巴结也可以超声一下看看，要是因为长痘痘引起的，超声是可以看出来的，一般不会，甲减的晕，那是非常严重的甲减了，人会很疲乏，倦怠，甲亢危象一般伴有上吐下泻，而且不是晕厥，是谵妄，我觉得当时有可能是癫痫，所以让您下次有看到的话拍个视频，留下来，这种情况一般是没有可能的。

答 鉴别的检查包括促甲状腺受体抗体，甲状腺超声，甲状腺摄碘率这三项，甲亢可能性比较大，您这种年纪一般一过性甲亢比较少，还是有高代谢的症状，指标上还可以，不是非常高，甲亢是很容易治疗的，还是trab，甲状腺超声，这两个可以查一下，那是他们吃吃停停，没按规范治疗，甲亢治疗不难的，考虑甲亢，用药没问题，您可以按目前的方案吃药，定期复查即可。

答 目前甲状腺超声倒是还比较正常，没有甲亢了，不管怎样，都是要血检阳性才考虑甲亢的，一般有牙疼，智齿发炎，或者头面部痤疮，中耳炎，等等的炎症，容易引起淋巴结肿大，如果全身多处淋巴结肿大，就得去医院看看了，一般彩超会判断淋巴结形态，如果有异常，也会提示您的，您如果不放心，就去查一下看全身淋巴结彩超看看，要不然您可以过一段时间复查一下颈部的淋巴结看看，如果头面部有炎症的话是正常的，那一般是没有太大问题的，您不用太担心，如果不放心的话，可以复查血常规和彩超，您太焦虑了，如果有异常，您超声医生就会建议您检查了，首先就是超声判断形态，可以考虑良恶性的，形态规则，中央回声高，有血流，这不考虑恶性的，您可以放松点，不用太紧张。

答 糖尿病的消瘦不一定是一个月掉了十几斤，一般是一段时间内的消瘦，主要是以血糖高诊断的，那也是正常的，本来就会瘦的，担心就去测测血糖看看，有控制饮食，锻炼的话，会瘦很正常的，就是喝水的话还经常口干，不放心就测个血糖看看，口干和喝水少有关，和嘴唇没太大关系的，那是正常的，您不用太担心，最好不要喝，喝多了没好处，容易肥胖，不放心就测测血糖看看，然后赶紧运动锻炼，别喝饮料，水多喝一点，和这些没关系的，没影响，没有影响的。

答 稍等，隧道特别多，消息发不出去，因为您之前治疗的不规律，一个也是因为怀孕和哺乳的影响，停药后复查甲功尚在正常范围，Trab阳性，以后甲亢复发的可能性不小，但是既然已经停药了，目前甲功正常，可以继续观察，定期复查，等甲功异常了再药物控制，经期前脾气差一点很正常的，大概三个月或者半年吧，或者自己感觉有症状的话，最好还是要禁碘哈，这在正常下限，也是有波动的，目前还可以，真要复发的再规范治疗即可，就是复发的话得治疗三年，海带紫菜不要吃哈，如果复发的话，疗程会比较久，不然停药了还会再复发，这个病都没啥，就烦的，就是容易复发，您也放宽心，这个病控制是很容易的。

答 目前血糖没有太大问题，甲状腺功能考虑甲亢可能，也没办法直接诊断甲亢，要不然甲状腺超声做一个看看，厦门中山可以找马红主任看看，目前还是不能确诊甲亢，不行的话，年后再坐一个甲状腺摄碘率看看，有部分病人有可能是甲亢早期或者桥本氏甲状腺炎，不太好鉴别，大部分甲状腺受体抗体和超声都能协助诊断，您这个甲亢也不太像。

答 其他还可以，自身免疫性抗体阴性，Tsh不低，Tsh0.045还是在正常范围内的，孕早期tsh正常值是0.1-2.5，孕早期有可能引起游离甲状腺素生理性增高，所以您目前甲亢的概率不大，那个是正常人的指标，目前不需要，2周后复查，Trab和甲状腺超声一起查一下，甲亢特异性指标，特异性抗体，是肉类什么吃多一点，这个没影响，2周后复查甲功3项，trab，甲状腺超声检查，目前考虑甲亢可能不大，生理性的增高，您不用太紧张，好好过年吧。

答 您这个超声结果考虑甲亢可能性大了，血流丰富，火海征等等，容易脾气急，超声结果很准的，等抽血确诊一下看看，一般吃药，甲亢很好控制的，没事，不用太担心，常见病，一般一年半左右，不能吃碘盐，不能吃海鲜，海带紫菜，甲巯咪唑要根据甲功吃，您得先抽血看看，最好少吃，很小，问题不大，考虑恶性的时候做，很少，有研究认为良性的甲状腺结节不会恶变，具体得问甲状腺外科，这个是他们的范围了，良性，这都不一定的，因人而异。

答 之前ft4正常高值，游离t4，虽然正常，但是值偏高，最好复查哥看看，应该不太大，那得先看看焦虑症，吃的多一些，应该会好一点，那您可以试试多吃几餐，那不行，只能看看消化科了，您之前的指标还算是正常的，所以甲亢的可能性不大，可以复查一个看看，这个病还是以指标为准的，症状不太像，您这个症状可能是焦虑症引起的可能性大，目前应该是没有甲亢的，焦虑的问题还是得咨询下心理科，这个属于比较专科的问题了，甲亢一般很少眼睛酸胀，除非凸眼很厉害。

答 甲亢一般有以下一些症状，心慌，手抖，入睡困难，易饥，消瘦，情绪激动等症状，多汗，怕热等等。

答 那等2周后复查一下甲功看看，还有trab和甲状腺超声，在妊娠早期，tsh会有不同程度降低，没有症状的话，可以定期复查下看，生理性的妊娠早期会降低，目前考虑生理性的降低，还是要等两周后复查下看看，应该问题不大，应该问题不大。

答 估计您之前有手术病史，您当地的医生药物剂量用得比较少一些，我觉得可以加量到3/4片，一个月后复查，注意休息，不要进食加碘盐，海鲜不要吃，特别是海带，紫菜等等，还有定期复查，调整剂量很重要，不然有的病人一直按一个剂量吃到甲减了都不知道，蛋白和纤维素含量高的食物可以多吃点，药物起效需要一个月，症状慢慢会改善，甲亢比较容易治，就是易复发，还有就是抽血麻烦。

答 可见于没有饮食控制，没有甲亢，糖尿病等病理性因素的消瘦。

答 您好，我是孙晗医生，很容易为您解答医学问题，我先了解一下您的情况

答 您最近有消瘦，心悸，入睡困难，情绪容易激动吗，不放心可以到医院检测一下甲功，您如果不放心，可以去医院检测，北方和南方气候差距比较大。

答 您情绪易怒，消瘦有多久了，您的指标目前不属于甲亢诊断，吃的多吗，有入睡困难，睡眠障碍症状吗，tsh低，ft4增高，有典型高代谢症状，心率快，多食易激动，入睡困难，体重在既往情况下降低。