春雨医生

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好评问题-唐兴华
目前PET考虑肝转移,肺转移,属于IV期。这么快复发,可能和术后辅助治疗不充分有关系,现在出现了远处转移,下一步还是需要以化疗为主的综合治疗。确实进展的比较快,化疗的同时肝脏可以做射频消融局部治疗看看。肯定有一定的关系,但是和术后化疗不充分关系比较大。老人有时候比较固执。早期的话,这么快就转移的还是相对少的。毕竟也就半年左右的时间。癌症毕竟是恶性肿瘤,大概率会出现复发转移的情况,但是如果积极规范治疗,这个时间会推迟的,可能3、5年才出现,而不是半年就出现。目前转移的还相对局限,肺和肝上各有一个,也不是很大,积极治疗的话,1-2年应该问题不大。这个是很困难的,毕竟现在是晚期肿瘤。还是积极配合治疗,争取最好的生存期。
2020-04-16
需要排查颅脑,腹部,盆腔CT及骨ECT,如果没有问题的话,说明没有全身转移。那说明没有全身转移的。这属于根治性手术,但是既然是恶性肿瘤,就存在复发的可能,需要定期复查。需要看看淋巴结情况,可能需要术后辅助化疗。这种情况淋巴结肯定是有问题的,有很大几率需要术后辅助化疗。血性引流液,注意关注血红蛋白的情况。这是一个根治性的手术,但是既然是恶性肿瘤,都有复发的可能得。护士主要看引流液的量和颜色。奥,刚做完手术还可以,继续引流吧,应该慢慢颜色会变淡的。血压是正常的。没有特殊需要注意的,在床上可以稍微活动一下下肢,避免静脉血栓形成。
2020-04-05
鼻咽的治疗效果还是不错的,不过现在距离上次复查已经一年了,也到了复查时间,可以做个颅脑磁共振看看。我觉得既然是带了助听器以后出现的症状,可能和助听器有关系。助听器最好去医院找耳鼻喉专业大夫佩戴,不然适得其反。脱髓鞘这个需要找神经内科看看,跟鼻咽癌关系不大。然后可以对比一下鼻咽腔增厚的程度,如果加重的话,需要做电子鼻咽镜,明确一下是否是复发。
2020-04-01
小细胞肺癌的话进展会比较快,鳞癌或者腺癌的话相对慢一些。
2020-03-25
4a类是有恶性可能的,建议先进行穿刺病理,如果是恶性需要手术治疗。
2020-03-22
根据CT来看,分期相对较晚,没有手术指征,以放化疗等内科治疗为主。这个首先需要胸腔镜获取病理,明确病理类型,如果是腺癌的话,建议做基因检测,看看是否有基因突变,如果有突变,可以口服靶向药物,效果还是可以的。如果是鳞癌或者小细胞肺癌,治疗上以放化疗为主。以病理为准,但是从CT看,基本可以说是恶性肿瘤。红色或者黄色都有可能。
2020-03-18
检查结果提示骨转移,但是原发灶不明确,建议进一步检查胸腹盆CT或者PET-CT明确原发灶位置。最好还是穿刺或者气管镜获得病理,明确诊断后才能治疗。骨头疼痛可以考虑局部姑息放疗,同时应用双磷酸盐治疗骨转移。目前出现骨转移已经属于IV期,治疗上以缓解症状,延长生存期为主。我还是建议正规治疗,明确诊断后放化疗,放疗可以有效减轻疼痛。您家人目前暂时还不明确,病理类型也不清楚,所以治疗效果怎么样很难去向您讲。肺癌的话可以尝试一下免疫治疗,但是价格比较贵,副反应相对较轻。
2020-03-10
结直肠癌,肝转移最为多见,腰疼建议做个腰椎CT明确诊断。先别担心,老年人腰间盘突出,腰肌劳损也很常见,不一定是骨转移。两者并不是很好鉴别,骨转移一般是持续疼痛,腰椎间盘突出的话,可能和活动有关系,有些会牵涉到肢体的疼痛。我觉得不是很大,一般肝转移多见,但是要以影像学检查为准。早期的话主要是疼痛。单纯疼痛的话确实难以鉴别,建议还是做个腰椎CT明确一下。不同的医院可能不太一样,有的当天出,有的第二天出。因为直肠患者很多,所以骨转移的患者肯定会有的。孤立的这种转移灶,可以做局部姑息放疗,效果还是不错的。一旦发生骨转移,疾病就属于IV期了,不存在治愈这种说法,但可以缓解疼痛症状,属于姑息性放疗。
2020-03-08
肿瘤分为恶性肿瘤和良性肿瘤。平时所说的癌症,指的是恶性肿瘤。这样的话可以等结果出来拍摄给我看看,因为没有病历资料,难以分析。病历也可以。没问题,能拿到检查报告单最好了。
2020-03-04
胃癌早期症状常不明显,如上腹部不适、隐痛、嗳气,反酸、食欲减退、轻度贫血等。这个CT显示食管和胃都有点问题,具体需要等胃镜做完以后的病理结果才能确诊。首先还是考虑胃的肿瘤,具体以病理为准。大便阳性可能与病灶局部出血有关系。这个是透视的报告。最好能有个血液肿瘤系列标志物的报告单。如果那个指标升高,再加上透视的结果,考虑胃肿瘤可能性很大。但是目前没有看到那个血液的结果。是癌的话,一般是首选手术治疗,术后根据病理和淋巴结情况再定是否需要辅助放化疗。手术的话难度不大,选择正规三甲医院都可以。这个不确定。因为手术方式不一样,需要的费用也不一样,需要等结果出来以后再定具体的手术方式。
2020-03-02
一般是需要先在网上预约门诊,由教授开具住院票,等待入院治疗。可以去医院官方网站预约放疗科教授的号,然后到院就诊即可。我不是这所医院的,挂个副主任医师以上级别的号应该都可以。治疗选择一般是外科手术,联合放射治疗。您已经接受手术,可以至放疗科行术后辅助放疗。
2020-02-29