答 类风湿关节炎诊断明确吗，都吃过什么药，近期有做过什么检查吗，稍等，现在哪些关节痛，吃过哪些风湿药，效果如何，如果没有禁忌洛索洛芬抗炎止痛效果不错的，可以接着吃，有高血压吗，间质性肺病，风湿药需要监测肝肾功血常规，如果可以做到门诊复查检测的话，可以吃点别的风湿药连用雷公藤试一试，没有药物过敏的嘛，近期如果有查过肺CT没有问题的话，可以吃甲氨蝶呤一周一次一次2片逐渐加到一次四片，但是有少数人奶受不了，耐受，所以需要小剂量起始看看效果，吃完甲氨蝶呤的第二天吃叶酸片一次10mg，那您可以等复查完再看，暂时吃洛索洛芬一次60mg日三次，辅助吃点胃药预防副作用。

答 尿比重和尿酸都和近期饮食有关，您可以先运动饮食控制监测看看，您吃的什么降压药，一般没有影响，利尿剂的降压药可能有影响，您这个年纪的女性痛风性关节炎发病很少见，先饮食运动控制监测看看，也要注意休息规律作息，所以您先不用太担心少吃点海鲜豆制品甜食动物内脏等，监测血尿酸。

答 家族里有得风湿免疫病的嘛，腮腺不在脖子在腮帮子那，发热多久了体温多少，您有咳嗽咳痰盗汗尿频尿急腹痛腹泻等感染的表现嘛，有浑身肌肉疼痛没劲吗，除了手指根部有点晨僵外其他关节有什么不适吗，您去医院抽血查一下风湿四项(C反应蛋白ASO类风湿因子抗ccp抗体)和血沉，这些主要是筛查类风湿的，如果脖子疼的地方做个彩超看一看，手疼的关节也可以做彩超看看，风湿科除了类风湿还有其他疾病会导致手关节的疼痛，如果进一步查的话先做个ana谱看一看有没有问题，您可以先咨询一下，有一些特殊类型的。

答 每个医院类风湿因子的参考区间不一样的您类风湿因子26参考值是多少，您眼睛有异物感吗哭的时候有眼泪吗，您手关节疼痛，有肿胀吗，关节疼痛有多久了，腿疼是膝盖关节疼还是肌肉疼，方便拍一下手哪些关节肿的照片吗，手关节包括的地方挺多的需要看看是哪些关节肿胀疼痛，您目前看虽然类风湿因子高一些，但是诊断不上类风湿关节炎，您吃过什么药吗除了这些检查还查过别的吗，您觉得手关节肿，然后这个彩超没有关节的积液，近期有感染吗比如感冒咳嗽咽痛尿频尿急拉肚子，有些人可能会有感染诱发的关节症状，等过一阵子会好目前关节疼痛可以吃点对症的药。

答 您好 阿姨 麻烦您耐心等待一下

答 你好 为什么查这个指标

答 肝功能有事吗，有些人可能会有抗核抗体阳性，还得看有没有症状和其他的问题，指标异常不代表很重，现在有什么指标明显异常吗，那问题应该不大，我们科的疾病是全身系统疾病，如果只有这个指标异常没有症状也没有脏器受累就不用那么迫切去看，请问您有口干、眼干、皮疹、反复口腔溃疡、脱发、关节痛、反复腮腺肿痛、双手遇冷遇凉水变颜色、腰背疼痛、发热、胸闷气短等不适吗，各种症状都可以有，什么样的皮疹，那到时候看看吧跟免疫病有没有关系，没法治愈，说白了高血压糖尿病都治不好，那需要看病情，评估看，现在有很多种药物可供选择，我们科病种不一样以后也不一样，需要具体分析，现在这些百度自己的这些恐慌都没必要。

答 如果是痛风的话外用青鹏软膏，秋水仙碱早一晚一，找时间去抽血查一下c反蛋白，尿酸和肾功能，低嘌呤饮食，如果是痛风的话，过一段时间等关节症状好了之后，要规律降尿酸治疗，代谢性疾病，戒酒，然后豆制品海鲜动物内脏都少吃，一般在跟腱位置首发的并不算多见，先吃药看一下吧，多喝水，痛风容易合并高血压高血糖高血脂，药减肥，多运动减肥，注意意思胡，注意饮食，第一次发作一周内应该就会好，需要。

答 您这个照片可以在发一次吗看不到，最近有查糖化吗，最近化验什么了，浑身没劲多久了，手麻脚麻吗，浑身没劲不特异，没什么提示作用，您有口干、眼干、皮疹、反复口腔溃疡、脱发、关节痛、反复腮腺肿痛、双手遇冷遇凉水变颜色、腰背疼痛、发热、胸闷气短等不适吗，阳过吗，阳过之后开始出现没劲的吗，冠脉CT还是造影查的，乏力这个症状没有特异性，暂时觉得您的临床表现没有什么风湿的特征性的，没有腿不听使唤的感觉吗，如果担心肌有问题，建议查一下肌酶，目前看症状也可以在观察看看，瑞舒伐他汀吃了多久了，一部人分吃他汀可能肌酶会升高，您吃的时间已经很久了那考虑药物所致的可能性不大。

答 看起来不是特别像痛风，建议先休息制动观察看看，是不是睡觉时候姿势不对，先休息休息看吧，不过尿酸这个水平，也应该注意饮食减肥了，高尿酸血症不一定都会发展成痛风，控制低嘌呤膳食吧，我不太懂您发的这种药物，汤汤水水的东西少喝，戒酒，动物内脏，减肥，咸的容易高血压，多喝水，不能只能说明有高尿酸血症。

答 你再过两天再测测是不是紧张，而且自己测量血压规范不规范，血压波动很正常，让你做肾上腺CT的大夫说没有为什么要做，你这不够高血压标准，主要是你昨天休息的也不好，休息不好血压就可以高，你再过两天好好休息，然后再测血压，再看吧，如果是肾性高血压或者肾上腺腺瘤导致高血压一般很高，多种降压药效果不好，你不要太紧张，放宽心，你定不上高血压，肾功能不是最近才做吗，你查完就能安心了，所以我说考虑你这就是急性的，你没有什么大的毛病，你看吧建议吃一阵子，那你就把血压记摆好位置，你要不然调整一下心态，血压本身就是波动的，很正常，左右手也会有点差别，影响因素太多了，你不要焦虑，一天不建议那么多次测，你现在太焦虑太紧张了。

答 可以的很多代谢问题减肥之后可能就好了，现在所谓的四高也就是高血脂，高尿酸，高血压和高血糖，血尿常规没问题，现在关节疼的厉害吗，不用担心你这么年轻恢复的快，那你不用这么紧张，昨天休息的不好，也会影响血压，哦哦，是这样的，痛风的治疗的话，急性期是不建议用降尿酸药物的，然后你现在关节不疼的话，如果血尿酸高，你就可以吃降尿酸药了，也可以先不吃，然后看一看通过改变生活习惯之后尿酸能达到什么水平，还好，现在痛风太常见了，嗯嗯，可能有关系，是最好就彻底戒掉了，你这么年轻，吸烟和饮酒对于你以后各方面都不好，逐渐减量到戒掉也可以。

答 秋水仙碱不需要长期吃，只有发作的时候吃，能不能定下来痛风，不吃药的话几天能好，犯病的时候有明显的红肿热痛吗，秋水仙碱有效果吗，看起来比较像痛风，您可以回想一下和喝酒有没有关系，痛风和作息也有关系，需要早睡，少看点抖音吧，高尿酸和痛风有关系但不是绝对的，有一些人痛风但不一定尿酸就高，不绝对，早吃药早治疗，长期不治疗才越来越难治出现并发症，先饮食运动控制达标的话就不吃药，尿酸要维持360以下，急性的话倒是可逆但是还是得查早治疗，你查过肾功能了抽血了，抽血查的肾功能也有做肾脏彩超两种看的不一样的，高一些但是需要多次测血压看看。

答 肝功能高一些肌酐值不高，肾功能看肌酐值和肾小球过滤现在肌酐不高，滤过率有一点低，肌酐值参考意义更大一些，我建议吃非布司他，安全一些，保肝药得吃一吃，非布司他你吃的多大量，那如果肾脏没有结石的话也可以吃苯溴马隆，因为苯溴马隆是促进尿酸排泄的，排泄的话就容易形成肾结石，所以要多喝水，首先饮食上得控制不能吃海鲜，动物内脏，豆制品等，能喝进去两升水最好了，多烯磷脂酰胆碱双环醇，如果是脂肪肝导致的肝功能异常，那就得减肥了，然后查一查血脂高不高，因为现在的这个大环境下，没有时间运动很容易血脂高，尿酸，高血压高，血糖高也就是所谓的四高，你还这么年轻，必须把尿酸痛风好好控制要不然时间长了肾脏功能了，不好了。