答 你好，你有什么不舒服？

答 眼药水用的是什么，是激素吗，口腔溃疡有多频，家里有风湿免疫的家族史吗，家里没有驼背，你平时拉肚子嘛排便有粘液脓血的情况吗，方便把你查的风湿抗体谱发过来吗，耳朵的软骨也没有过红肿的情况吗，您查过ANCA吗，如果是免疫病导致的一般我们用激素或生物制剂，您年纪比较小诊断还是要慎重，您现在的症状上都不明显，不好说，因为症状不明显所以得查的更全一些，现在就吃点药控制看看，可能是有的，现在先按风湿病治疗看看，观察一两个月看看，免疫病很复杂的，现在就是不是十分的确切，但也不能除外，所以会加一些免疫的药治疗看一看。

答 请问您有口干、眼干、皮疹、反复口腔溃疡、脱发、关节痛、反复腮腺肿痛、双手遇冷遇凉水变颜色、腰背疼痛、发热、胸闷气短等不适吗，不支持狼疮的，ana1:80阳性基本没意义，igE升高也提示过敏，应该就是过敏了，吃点抗过敏药或者擦一下，正常人很多都有弱阳性，不用管，找找过敏源抗过敏治疗吧，定不上，除了ana1:80没有其他症状没有脏器受累，很复杂，那您看看皮肤科抗过敏是不是需要调整一下方案，你现在不管是阳性还是阴性，任何人都有可能以后有风湿病，你现在的情况诊断不了风湿病也不需要吃风湿的药治疗，避免感染吧，脏器都没有事不用担心哒，这种情况的话，你可以过一段时间先复查看一看做一个肝胆脾的彩超，然后再找一下消化科看一看吧。

答 暂时不要紧放轻松，补体有波动正常的然后每个医院的检测方法和参考区间都不完全一样的，而且咱们补体只是低了一点，也不是非常低，肝功不也没事么在观察就好，可能风湿科比较关注这个其他科应该查的都比较少，不要焦虑，指标也只是一方面，不像是典型的类风湿的表现，而且类风湿的指标查了都没有问题，会高一些，但是类风湿这个病也是多因素相关，多健身锻炼身体，不好说，也是和感染有关系，但是你太焦虑就抵抗力不好，每次感冒的病毒不可能都是一样的，那你也可能永远不是，一般不验基因，嗯嗯，抗磷脂抗体综合征。

答 风湿病里面补体可以降低，对于狼疮而言补体的意义更大，那对于类风湿来说就意义不那么多，现在诊断不了狼疮，嗯嗯。

答 上次你把风湿的检查都做了没有什么大问题，然后这次依然没什么新发的症状吗，补体对于风湿科来讲dsDNASm没有多暂估脏器受累关节症状什么的意义也不大，就像上次免疫球蛋白高一点一样，低的一点点定不上什么病，补体对于风湿科来讲dsDNASm没有，暂没有脏器受累，关节症状，什么的这种情况下，补体意义也不大，咱们低的不是特别多先不要紧张，现在有什么不舒服吗，如果从实验室指标来讲的话就风湿科来说血沉抗核抗体都正常，补体稍低一点点没什么意义的了，血常规也没问题是吗，话应该没什么问题的，别担心，你最近有没有见强一些，维生素D补了吧，钙片，明白，还低热吗。

答 类风湿关节炎诊断明确吗，都吃过什么药，近期有做过什么检查吗，稍等，现在哪些关节痛，吃过哪些风湿药，效果如何，如果没有禁忌洛索洛芬抗炎止痛效果不错的，可以接着吃，有高血压吗，间质性肺病，风湿药需要监测肝肾功血常规，如果可以做到门诊复查检测的话，可以吃点别的风湿药连用雷公藤试一试，没有药物过敏的嘛，近期如果有查过肺CT没有问题的话，可以吃甲氨蝶呤一周一次一次2片逐渐加到一次四片，但是有少数人奶受不了，耐受，所以需要小剂量起始看看效果，吃完甲氨蝶呤的第二天吃叶酸片一次10mg，那您可以等复查完再看，暂时吃洛索洛芬一次60mg日三次，辅助吃点胃药预防副作用。

答 您好 请问您抗核抗体的报告有吗

答 这种的话，比如说什么肝炎啊或者是结核之类的

答 你好，请问膝盖和健康的那一侧对比有肿胀，皮肤温度升高吗

答 久等了，当地医院建议您住院了吗，这个jo-1阳性就得考虑有没有其他的免疫病了，类风湿一般指类风湿关节炎，风湿免疫病包括很多种，其中包括类风湿。您现在考虑是有免疫系统的问题抗合成酶抗体不除外，建议详查一下。

答 家族里有得风湿免疫病的嘛，腮腺不在脖子在腮帮子那，发热多久了体温多少，您有咳嗽咳痰盗汗尿频尿急腹痛腹泻等感染的表现嘛，有浑身肌肉疼痛没劲吗，除了手指根部有点晨僵外其他关节有什么不适吗，您去医院抽血查一下风湿四项(C反应蛋白ASO类风湿因子抗ccp抗体)和血沉，这些主要是筛查类风湿的，如果脖子疼的地方做个彩超看一看，手疼的关节也可以做彩超看看，风湿科除了类风湿还有其他疾病会导致手关节的疼痛，如果进一步查的话先做个ana谱看一看有没有问题，您可以先咨询一下，有一些特殊类型的。

答 每个医院类风湿因子的参考区间不一样的您类风湿因子26参考值是多少，您眼睛有异物感吗哭的时候有眼泪吗，您手关节疼痛，有肿胀吗，关节疼痛有多久了，腿疼是膝盖关节疼还是肌肉疼，方便拍一下手哪些关节肿的照片吗，手关节包括的地方挺多的需要看看是哪些关节肿胀疼痛，您目前看虽然类风湿因子高一些，但是诊断不上类风湿关节炎，您吃过什么药吗除了这些检查还查过别的吗，您觉得手关节肿，然后这个彩超没有关节的积液，近期有感染吗比如感冒咳嗽咽痛尿频尿急拉肚子，有些人可能会有感染诱发的关节症状，等过一阵子会好目前关节疼痛可以吃点对症的药。

答 久等了，请问这两个关节疼了多久了，晨僵有多久早晨起来活动后好转大于半小时吗，近期有感染过吗，这个关节有明显的肿胀的时候吗，症状上关节疼的不是特别重是吗，做过关节的彩超吗，那可能手有点肿，这个血沉特别快，但是C反应蛋白不高，目前看真点不上类风湿，目前看诊断不上类风湿，血沉和C反应蛋白的一致性不符，您乳腺这边有定期复查吗，您一起查个血常规再复查一下血沉，做个手关节彩超，关节疼了有多久了，看到，一般要想查的全一些的话可以做手x线，ccp高的这些不是很多意义没有非常大。

答 您好，请问您疼了多久了

答 您好 阿姨 麻烦您耐心等待一下

答 久等了，您是在不用的医院查的吗，所有的都是一家医院吗，这个检验科的检验方式应该是不同有一些关系，可能你带数值的那个是定量，不带数值是定性的，但是这个您咨询就诊医院更好一些我也只是一个猜测，您是因为关节痛去看的病，有时候化验不能完全代表一切，请问您哪些关节痛，疼多久了，手关节包括近段指间关节，远端，掌指关节腕关节，请问您口腔溃疡一年有大于3次吗，您手关节是很多关节都疼吗最好还是能知道是哪个关节，目前从化验指标和临床表现看不是很支持风湿免疫病，只有一个抗线粒体的弱阳性，意义不是很大，化验受影响的因素也挺多的，只有左手吗，右手疼吗。

答 但是打生物制剂之前需要住院详查，查一下结核病毒性肝炎肿瘤等，医大省医院都可以打，风湿科，生物制剂有挺多种得看看用什么样的。

答 你好 请问您肌肉痛还是关节痛