答 建议暂停一段时间后备孕，不是十分着急的话停两个月吧，最好可以停3个月以上，有的文献说男性备孕期可以吃这类药物，但保险起见，如果可以，停1个月以上再考虑备孕吧，现在孩子都优生了，一共只吃了一次，蓄积半衰期22小时，嗯嗯，多喝水注意休息，饮食上不要吃高嘌呤的，要么就是吃降尿酸药了，减重，客气。

答 您现在没有必要吃尿毒清，肌酐不是不高吗，因为药物控制血尿酸也可能出现药物不良反应，建议您可以先减重饮食控制，如果血尿酸大于540就可以用药物控制了，您可以再测个尿酸，那挺好的靠饮食可以调整的话就不用吃药，正常来讲的话540以上考虑用药或者480以上有其他因素，您注意休息和减肥然后多喝水低嘌呤饮食控制，不然即使不出现痛风也可能出现高血压糖尿病肾脏损害等，尿毒症也不是一下子就得的，得一点点的肾脏损害逐渐发展的，这么年轻早控制，非布司他，几率不大，他对于肾脏的损伤是一点一点的，你从刚开始出现肾脏损伤到尿毒症这个阶段还是有比较漫长的一个时间，所以您能理解什么意思吗，尿毒症那是终末期的事了。

答 有去医院做什么检查吗除了血尿酸，还查其他检查了吗，吃药了吗，以前体检什么的查过血尿酸吗，一般第一次发作不太常见肾结石和肾功能异常，但是最好还是查一下，无法确定血尿酸升高多久了，如果没有问题，可以吃双氯芬酸钠，或者吃依托考昔，然后注意休息局部可以用扶他林软膏或青鹏软膏，需要长期降尿酸，暂时先吃点药缓解局部炎症，抗炎止痛，没有药物过敏吗，低嘌呤膳食，可以吃点碳酸氢钠，双氯芬酸钠口服，待关节症状好转后吃非布司他先从四分之一或者二分之一起，逐渐加量，指南上建议非布司他可以现在就吃但是吃上有可能关节会缓解的慢，四分之一片二分之一片，对，小剂量吃起。

答 快速降低尿酸有诱发痛风急性发作的可能，风险大，可以吃降尿酸药物比如非布司他一般用药前需要查肝肾功看看有没有禁忌症，吃非布司他+秋水仙碱早一晚一再加上洛索洛芬一次60mg日三次，把预防的药吃得多一些，但是秋水仙碱和洛索洛芬连用也有增加肾脏负担的风险，塞来昔布有点弱，劲比较小，考虑到体检这么重要的话您衡量一下，这两天饮食要注意，洛索洛芬对胃有刺激可以辅助看情况吃点胃药，秋水仙碱这个量比较小一般不会腹泻，但是特别敏感的人有可能会拉肚子吃上看看，嗯嗯，如果既往明确诊断痛风一定要找机会查一查肾脏超声肾功能长期把血尿酸控制达标。

答 痛风急性发作期可以吃秋水仙碱早晚各一粒缓解症状有可能会有腹泻症状如果没有药物过敏和禁忌症的话，效果不好可以再次基础上吃点洛索洛芬一日三次一次一片吃点胃药预防副作用，急性发作期吃非布司他不建议，新的指南推荐是可以在急性发作时候开始吃非布司他降尿酸的但是有可能关节症状有所加重，病程3年了一定要查肾脏超声和肝肾功化验，非布司他不缓解关节症状，可以用扶他林软膏外用，辅助口服药物，如果是痛风的话可以吃秋水仙碱，避开伤口，西医没有放血这一治疗手段，还是先明确是不是通风，都有哪些关节疼痛，没有受过外伤吗，多长时间内疼痛达到最疼，先按痛风吃药看看吧，得注意休息注意饮食。

答 尿比重和尿酸都和近期饮食有关，您可以先运动饮食控制监测看看，您吃的什么降压药，一般没有影响，利尿剂的降压药可能有影响，您这个年纪的女性痛风性关节炎发病很少见，先饮食运动控制监测看看，也要注意休息规律作息，所以您先不用太担心少吃点海鲜豆制品甜食动物内脏等，监测血尿酸。

答 肝炎结核得过吗，现在是哪些关节疼，这次有剧烈的活动或者作息不好吗，您可以外用青鹏软膏或者扶他林软膏，休息，不要劳累，没有禁忌，吃秋水仙碱早一晚一，看看能耐受吗有些人可能会拉肚子，药店都可以买到的，非布司他不要停，既然吃上了就一直吃着，监测血尿酸，关节疼痛好了之后就可以停掉的，非布司他是降尿酸的，需要长期服用，至少几个月，如果饮食加运动可以把尿酸降到360以下达标的话，可以试试非布司他降尿酸能不能减量甚至停用，您近期如果没有体检，建议您做个彩超看看疼痛的地方有没有结石，是不是确诊为痛风导致的，抽血看看肾功能和血尿酸水平。

答 方便拍照看看吗肿不肿，以前查过尿酸吗，疼几天了，请问您有口干、眼干、皮疹、反复口腔溃疡、脱发、其他关节痛、反复腮腺肿痛、双手遇冷遇凉水变颜色、腰背疼痛、发热、胸闷气短等不适吗，不像痛风，可以先休息休息少走路，用点膏药看看，痛风一般疼痛很剧烈，初次发作可能会有吃一些高嘌呤的食物诱因，慢性期疼痛能不那么剧烈。

答 如果确诊了痛风性关节炎这些药物过敏，您可以试试外用的膏药青鹏软膏和贴的膏药，没有禁忌症急性期可以吃几天小剂量激素。

答 尿酸多高，明确诊断痛风了就需要注意饮食和生活习惯，如果改变饮食结构后尿酸还高的话需要吃药降尿酸治疗，豆制品海鲜火锅动物内脏甜食都需要控制，注意休息，如果体型偏胖，需要减肥，低嘌呤饮食，依托考昔吃的是60mg吗，最好查一个肝肾功能，肾脏彩超看看有没有问题，降尿酸就吃非布司他从半片20mg日一次吃起，和依托考昔60mg叠加吃个三五天如果关节症状没有反复非布司他再加点量监测血尿酸，非布司他降尿酸启动时候有可能关节症状反复所以要预防吃几天的依托考昔，您可以参考一下。

答 这个量可以的，如果效果不好建议您换其他的药，如果没有禁忌可以按照说明书服用，当天就可以看到效果，您关节现在是红中的吗，红肿，建议您先早一晚一，观察看看，您这边痛风明确诊断了，再看的，您这次关节发作前吃什么了，如果是痛风，可以加点局部的外用青鹏软膏或者扶他林软膏的，您需要低嘌呤饮食，多喝水，注意休息，等结果出来再观察看看什么酒动物内脏豆制品甜食等少吃在急性期不吃，尽量多休息，然后是什么时候开始疼的，多长时间达到最疼的程度，这是第一次关节疼痛发作吗，还有其他关节疼吗，一般多高，您想吃药观察看看，先，然后以后要注意作息饮食。

答 具体哪些地方痛，关节肿痛吗，最近有感染吗，咳嗽咳痰新冠拉肚子尿频尿急，查过吗，如果在你之前比较疼的时候，风湿已经查完的话，那跟风湿可能没有什么关系，焦虑这块好好控制一下，不怎么像，不过你不放心的话，你就去查一个ana谱，我们科儿浑身疼的话，可以有这个风湿性多肌痛比较难诊断的病，不像，我觉得不太像风湿病，那你没有什么太明显的风湿科疾病的依据，你去查一下ckldhana谱，C反应蛋白和血沉，每个医院也不一样，您查完没事的话就不用担心了，痛风到后期可以表现为浑身疼但一般早期会有早期的表现。

答 非布司他需要继续吃，现在关节还疼吗，非布司他要一直吃的，长期把血尿酸达标治疗，继续吃塞来昔布，等到关节几乎不怎么疼了在停塞来昔布，但是仍然要吃非布司他，只有长期坚持降尿酸治疗，才会把发作的频率降得越来越低，1个月复查血尿酸肝肾功，尽量少吃，你搜一下嘌呤含量谱，戒酒海鲜动物内脏豆制品甜食，骨折一般不会得外伤啥的才会，没那么脆弱，你用的塞来昔布作用效果也没那么强，一周比较常见，慢慢好，额，，不清楚还是别用了，你自己的主观感受就可以判断出来，看比之前有没有见强。

答 有拉肚子吗，你可以外用点药，你的秋水仙碱多大量一片，扶他林软膏或者青鹏软膏，明天可以吃两天，每1-2小时可以服用1-2片，一天不超过12片，主要是量大容易出现副作用，最常见就是拉肚子，明天可以吃两片，打错字了，成人常用量为每1~2小时服0.5~1mg(1-2片)，直至关节症状缓解，或出现腹泻或呕吐，达到治疗量一般为3~5mg(6-10片)，24小时内不宜超过6mg(12片)，停服72小时后一日量为0.5~1.5mg(1-3片)，分次服用，共7天。你可以按照说明书口服，肝肾功能没问题，不过敏，就可以按照说明书服用，低嘌呤膳食，可以吃点碳酸氢钠，待关节症状好转后吃非布司他先从四分之一或者二分之一起，逐渐加量，监测尿酸，分情况。

答 痛风吃秋水仙碱早一晚一，扶他林软膏外用，洛索洛芬60mg日三次，转氨酶多高，高的多的话很多药都受限制，吃点保肝药，看不出来，发作次数多的话痛风石的概率大一些，图片上看不出凸起，那也有可能吧，凸起硬吗，可能是小的痛风石，以后长期降尿酸治疗，长期吃，很慢，那你也不能因为这个去做手术，所以就吃药慢慢好，尿酸<300，长期维持这个水平，我不是学中医的，痛风石一般不疼，现在疼是痛风发作，可能肝功能与脂肪肝有关您如果属于有点偏胖的体型要减肥了。

答 你这都是正常参考范围，可能肯定会波动，本身就是肾脏代谢的一个指标，肌肉代谢的，你都是正常的不用担心，低嘌呤饮食，尿酸挺高要长期把它控制下来，你没高，就和参考值比就可以了，嗯嗯。

答 以前有痛风吗，那这次膝盖发作前休息饮食有特殊吗，平时痛风吃什么药吗，那你平时测尿酸吗，发作情况看不像最典型的痛风那种，但是你平时不控制饮食也不规范降尿酸治疗，到后期发作就是会不那么典型，是这样的痛风急性发作的时候，尿酸可以不高，不好说，你去查一下c反应蛋白，这次疼还不是痛风那种剧烈的疼，吃非布司他要规范每天都要吃，你疼的倒不是关节，但主要痛风时间久了，发作就是什么样的都有，空腹更准，要是不方便你就去查影响不会太大，最好做个疼痛位置的超声，看看有没有积水和结石，对你来说看痛风，炎症指标，不现实，看看结石大小，应该不需要，就长期保持血尿酸<300，长期的一个血尿酸升高，它就会沉积在身体的各个部位，所以就得控制尿酸。

答 以前从来没治疗过吗，药，吃秋水仙碱效果怎么样，是不疼的时候不用吃，现在吃秋水仙碱早一晚一，碳酸氢钠2片日三次，外用青鹏软膏，等关节逐渐好了吃上非布司他20mg日一次，吃非布司他的时候可能关节症状会反复所以秋水仙碱需要继续吃几天，碳酸氢钠吃一个月，非布司他吃上需要检测尿酸，不停，一直吃着，降尿酸是个长期过程，如果后期不用要尿酸控制的挺好也可以停掉非布司他。

答 好的😊😊😊😊😊