答 甲状腺功能与宝宝脑发育密切相关，尤其出生后第一年，而且脑发育在三岁前都还在不断完善发育中，所以婴幼儿甲状腺激素想当重要，家长需重视。观察宝宝食欲，体重增长，有无腹胀便秘情况的，如果都是正常的，可以先口服优甲乐，定期复查后看TSH值，宝宝半个月后，TSH超过20，需要优甲乐口服治疗，最好在7-10天内使TSH恢复正常，大部分宝宝是一过性甲减为主，不需要终身服药，优甲乐口服一段时间后可逐渐停药，可以治愈，除非宝宝甲状腺缺如或者发育不良的，可能需要终身用药，可以查甲状腺B超，定期复查甲状腺功能，一般情况下，如果妈妈甲状腺功能正常，停优甲乐，喂母乳没问题。

答 小婴儿耳朵分泌物多有可能是外耳道炎，或中耳炎，或湿疹，湿疹可能性比较大，可以外耳道清理消毒后，局部涂点地奈德软膏，如果有好转就可能湿疹，无好转可能需五官科就诊，氯霉素眼药，林可霉素，地米针，这些可能针对的是中耳炎的，如果五官科已经耳镜看过耳膜有水肿发红的，可以用的，有个头孢丙烯颗粒，倒是有小儿头孢丙烯颗粒，看上去像鹅口疮，可以使用制霉素搽剂，一天2次，每次喂奶后喂点温开水，再涂上制霉素搽剂，妈妈乳头清洗后也涂上制霉素，下次喂奶前把乳头清洗后喂奶，一天2-3次，三天左右明显好转，但需要巩固5-7天，如果卫生欠佳，或者宝宝免疫力差，还会复发的。

答 每个人脚趾的趾骨发育有差异，可能足趾外观就会不一样，大拇指这种情况也有的，这个宝宝大拇指也短一点，大拇指起到平衡作用，只要今后不影响走路，不需要担心，不一定百分百遗传，也有一定概率变异的，短指症会合并其他临床表现的，宝宝手指短不短，大拇指趾骨肯定还会继续伸长发育的但应该不会超过第二足趾的长度，基本上大拇指跟第二趾差不多长，但左足大拇指稍短于第二趾，足趾外形遗传是因素其中之一，还于宝宝在妈妈宫内发育相关，我跟孩子爸爸都是第二趾长一点，但我宝宝是大拇指长，也是有一定几率不一样的，网上的可能是某种病理疾病，短指症是第四跖骨短小或小时，短指症是第四跖骨短小或消失，伴身材矮小。

答 看图片考虑热疹可能性大，不完全排除湿疹，炉甘石洗剂也可以用，最主要保持皮肤干洁凉爽，宝妈饮食暂时调整回避易过敏食物，一般3-5天能逐渐消退，普通正规药店都有的卖的，因为没有查过敏源，只能笼统回避，大部分皮疹的处理基本上是这样的流程，适用性比较广，猪肉可以吃，也是优质蛋白，保持凉爽干燥，应该会慢慢消退，消退下去肯定是好转表现，不需要担心，大部分是单纯皮肤问题，但宝宝免疫力低，目前天气渐凉，早晚温差大，预防感染，有些病毒性感染，先是皮肤出现皮疹开始，所以要注意宝宝体温，精神状态变化。

答 你好宝宝是足月儿还是早产儿？目前出生几天？

答 有无咳嗽，流涕，眼结膜红不红，可能病毒感染有关，与昨晚睡眠不好也有一定关系，可以口服抗病毒口服液，眼睛先观察到下午，看水肿有没有明显消退，如果明显消退不需要治疗，如果一直水肿眼睛痛，需就诊，需警惕咽结合膜热，必要时化验血常规CRP，如果担心肾炎之类的，还可以化验尿常规，补体C3，泌尿系B超等，当时血常规提示白细胞降低，尿常规好的，喂点抗病毒口服液，或者抗感颗粒，眼睛先观察到下午，看水肿有没有明显消退，可能还是病毒感染引起的咽结合膜热之类的，咽炎合并结膜炎，上次的尿常规正常，除了尿常规，还可以查血常规，补体C3，ASO，血沉，泌尿系超声等进一步协诊。

答 这张照片口唇无发绀。根据心超，宝宝不像严重肺动脉高压的表现。一般肺动脉高压70，宝宝会出现气促，面色发绀，或者呼吸费力等表现。72小时内需要再复查一次心脏B超。看肺动脉压是否能下降，如果持续高压，需要住院降肺动脉压治疗。室间隔是比较大。但宝宝才2个多月，如果太小手术，宝宝心脏还在长，疗效不一定好。先至专科医院儿童心胸外科随访，细心喂养，避免呛奶，预防感染。有些宝宝能长好，但如果合并肺动脉高压，就属于特殊情况，需要早点复查。一般室间隔缺损小于3-5mm，以内，易长好。

答 有点奶瓣。体重增长比较好。大便一天1-2次，体重增长正常，一般问题不大。不能给宝宝喂胀的奶，胀的奶呈现透明色，乳糖含量特别高，还有白细胞，淋巴细胞等炎症细胞，宝宝吃了不吸收，大便也会伴粘液。妈妈有涨奶感觉时，把前面一段透明色的挤掉，再喂宝宝。宝宝舌苔可能还受奶垢等因素影响，只要吃奶正常，体重增长及精神状态好，一般没什么问题。偶有大便伴粘液，可以不需要处理，如果每日都有，建议查一下粪常规。

答 可能之前有维生素D缺乏，轻度鸡胸，一般不影响心肺功能。宝宝建议加强锻炼，尤其是扩胸运动，加强胸肌锻炼，肌肉强健起来后，逐渐没那么明显。这种程度属于轻度，不影响心肺功能，如果宝宝比较消瘦，可能就是外观上面难看一点，但如果男孩子胖一点，胸肌练起来后，可能看不大出来。这种程度不需要手术矫正。孩子不是鸡胸，是漏斗胸。鸡胸跟漏斗胸都是因为维生素D缺乏引起的胸廓骨骼结构异常。漏斗胸是胸骨周围骨质向下凹陷，鸡胸是向外凸出。第一张图片是漏斗胸，下凹，第二张是鸡胸，凸出。但你家宝宝轻度的漏斗胸，没凹得那么严重。

答 3-12个月体重公式为:(月龄+9)/2，你宝宝4个月多，体重达标为6.5kg左右，目前14斤达标。出生身长50cm，前三个月身长增加约11-13cm，你宝宝目前身长66，长得很快。出生时头围34cm左右，前三个月增加6cm左右，但宝宝的头围还与父母的头围有一定遗传因素。宝宝趾甲软，双足活动后碰到衣物或其他外界物体，会往里面贴的。如果缺乏维生素D，宝宝神经兴奋性增高，也会有抖动的。已经在规律补充维生素AD，偶尔抖动，一般问题不大。一般如果每日已经喝奶粉或牛奶，钙质已经足够，可以不用补钙，但在生长快速的时候，还是建议适当补钙的。

答 宝宝脸上的考虑湿疹，因为宝宝还吃着母乳，可能湿疹还在发，大部分水解蛋白奶粉喂养的宝宝湿疹也会逐渐消退的。宝宝湿疹主要原因是宝宝特殊的过敏体质，太热，太干，接触过敏源，或者吃的母乳，妈妈饮食不当都会导致湿疹。1.如果因太热引起的，降温穿薄的衣服，可适当清洁洗澡。2.如果因干燥引起的，空调房间注意加湿。3.如果与接触有关，宝宝身边的物品检查一下，避免毛毯，毛绒玩具，毛绒或羽绒衣服的接触。如果宝宝皮疹很多，或伴渗液，需要外用药物，比如湿疹膏，或肤乐霜，或地奈德软膏等。母乳也可能引起湿疹加重。

答 母乳喂养的宝宝大便多呈金黄色，糊状，偶尔稀薄如水，可微带绿色，有酸味，每日排便2—4次。初生时可能次数多些，每天4—5次，甚至每次喂奶后都要排便。母乳容易消化，利于排出，宝宝有口肠反射，肠道摄入食物后会有反射性蠕动，所以会听到肚子咕噜咕噜响。如果大便偏稀，可以适当喂点益生菌，一般情况下宝宝体重增加，精神状态好，问题不大。不能给宝宝喂胀的奶，胀的奶呈现透明色，乳糖含量特别高，还有白细胞，淋巴细胞等炎症细胞，宝宝吃了不吸收，容易引起拉肚子，大便增多，甚至颜色变绿。妈妈有涨奶感觉时，把前面一段透明色的挤掉，再喂宝宝。

答 原则上新生儿被成人指甲划伤需要打破伤风针的，可以使用碘伏棉签反复消毒，再涂点红霉素或者百多邦软膏，可以消毒涂药膏治疗1-2天看看有无好转，监测宝宝体温，观察精神状态，如果体温正常，精神好，手指甲沟炎有好转，可以继续这样治疗巩固2-3天，如果一点也没有好转，或者出现发热吃奶差症状，立即至儿科就诊，如果未达到真皮层，新生儿修复能力强，一般不会留疤。看图片，破损表面没有下凹，不算严重，对于大部分宝宝这种程度不留疤，除非宝宝有疤痕体质。等皮肤表面干一点之后，涂碘伏，再酒精脱碘，这样碘的色素就不会沉着。接下来最好脱碘脱一下。碘伏，碘酒都会产生色素。

答 宝宝如果腹部有受凉，也会导致胃肠功能紊乱，引起吐奶，如果合并感冒，有些宝宝呼吸道分泌物会增加，刺激咽部，引起呕吐反射。幽门狭窄会有持续吐奶现象，表现喂每餐，喂奶后都会喷射性吐奶，吐后饥饿性哭吵。如果是这2-3天的事情，还是考虑胃肠功能紊乱，或者过敏的前兆，胃肠道症状。一天才吐1-2次，不像典型的幽门狭窄。宝宝吐奶，喂奶需少量多餐，每次哺乳时间短一点，两餐之间稍微近一点，吃完把宝宝竖着抱起15-30分钟，最好不要拍，减少刺激，直到宝宝嗝出气体，然后放下，侧卧，头跟上半身稍微垫高，如果宝宝吃奶太急，需将乳晕夹住，减少奶汁流速，避免呛奶。

答 一般生理性黄疸在新生宝宝出生后的第3天出现，第5天为黄疸的高峰期。因为在妈妈体内，宝宝血细胞相对多，出生的时候身体里过多的血细胞破坏掉，机体来不及处置有关，且生后会有生理性体重下降，加上吃奶不好，妈妈乳管不通，母乳量少，宝宝热卡不足，有些宝宝胎便排泄不畅，导致胆红素的肝肠循环增加，黄疸上升。生理性黄疸，足月儿最长不超过2周，早产儿最长不超过4周，数值也不会很高，往往最高不超过15mg/dl(256umol/L)。生理性黄疸宝宝一般精神状态好，7天内体重下降幅度小，能快速恢复至出生体重，体温正常，只要合理喂养，增加哺乳次数，保证充足热卡，大便通畅，一般5天后黄疸会慢慢消退。

答 或者虫咬的经历。解除诱因，饮食调整，适当外用药物，综合起来，一般还是有效的。宝宝皮肤薄，皮肤屏障弱，肘部等皮肤褶皱处容易长疹子的，发疹子原因很多，上面已经说过，可能太热，太干，或者接触了某种物质过敏，虫咬，或者食物相关等。根据宝宝的皮肤状态，选择合适的护理方式。护理原则大同小异，解除诱因，饮食调整，适当外用药物，综合处理。爱出汗，肘部皮肤皱褶处容易积汗液，刺激皮肤等。涂点百多邦，一天2-3次，或者艾洛松软膏，一天一次，先治疗2-3天。保持皮肤清洁干爽。统称斑丘疹，原因各异。

答 早产儿即使体重可以，但内脏更方面发育还是不完善的，比如处理黄疸的肝酶活性差，肠肝循环增加，黄疸不易排泄，红细胞破坏快，热卡不足导致黄疸产生过多，所以黄疸不易消退，持续时间长。按照宝宝目前的情况，正值高峰期，黄疸没那么快下来，建议继续光疗退黄治疗。一般连续12-16小时，中间休息几小时，再继续照的，连续30几小时，效果不一定好。按照你家宝宝这样的早产儿，一般每日12小时光疗，吃奶，换尿不湿都在蓝光箱里面，如果吃奶更方面都好的，大便排泄通畅的，一般5天左右差不多。血里面最起码150以内，最好是近100。如果妈妈是O型，宝宝是其他血型，有溶血症可能的，一般需光疗7天甚至更久，看溶血严重程度，因为7-10天尚在溶血急性期。

答 宝宝湿疹主要原因是宝宝特殊的过敏体质，太热，太干，接触过敏源，或者吃的母乳妈妈饮食不当都会导致湿疹。1.如果因太热引起的，降温穿薄的衣服，可适当清洁洗澡。2.如果因干燥引起的，空调房间注意加湿。3.如果与接触有关，宝宝身边的物品检查一下，避免毛毯，毛绒玩具，毛绒或羽绒衣服的接触。如果宝宝皮疹多，或伴渗液，需要外用药物，比如湿疹膏，地奈德软膏等。3.如果渗出以及继发的一些细菌感染或者病毒感染，需要至皮肤科就诊。母乳也可能引起湿疹加重。宝妈需少吃海鲜、鱼虾类，牛肉，羊肉，牛奶，芒果，菠萝等易过敏食物，猪肉可以吃，避免食用一些刺激性的食物。宝妈也要注意观察自身对蛋类、小麦面食等有无过敏。

答 脐部干燥的话，里面不需要特意去洗。那是新生儿期，胃肠功能弱，容易受凉。脐部无特别的神经，一般疼痛感不会那么敏感。脐部干燥没关系的。洗澡时表面带着洗一下就可以。表面水吸干即可。没关系的，大部分宝宝的脐部不需要特别去洗，不需要撑开去洗，除非里面渗液渗血，需要特殊消毒才去处理。喝奶后喂点温开水即可，1周岁以内口腔自带有益菌群，有自我调节作用，不需要特别清洗，喂奶后喂点温开水，有助于冲淡一下残留的奶粉。如果是喂得母乳就更不需要处理，母乳自带双歧杆菌，免疫因子等，自洁能力更强。母乳可能乳糖含量太高，宝宝有点乳糖不耐受。天气热起来，在房间里面不需要包，要出去，怕有风，稍微包一点。没关系，过短时间宝宝月龄大一点后自己会好。