答 从ct描述结合核磁考虑钙化可能性大，这个没有特殊临床意义，也不需要特殊处理，目前症状考虑慢性脑供血不足可能性大，与核磁结果也符合，可以用一些活血化淤的中成药如血府逐瘀或者银杏叶等，血脂高建议他汀类药物口服，低密度高建议服药，可以看看这个对颈椎不错，这个主要也是慢性脑供血不足，脑萎缩，可以进一步查一下颈部血管超声，如果没有斑块就问题不大，用药方面与前面的类似，有斑块要口服他汀，没有症状就不用口服，记忆力减退可以试试多萘派齐、胞磷胆碱或者甘露特纳，不冲突，胶囊。

答 枕叶为视觉中枢，视力下降可能与此有关，报告提示枕叶梗死，治疗主要是脑梗死的治疗，急性期输液为主，二周后以口服药物维持，一周了基本急性期也过去了，口服药物治疗为主，可以口服阿斯匹林或者氯吡格雷、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，配合活血化淤中成药如血府逐瘀、银杏叶等，硝酸甘油是治疗冠心病的药物，高血压是脑梗死的危险因素，要尽量控制血压达标，尽量避免情绪波动，发病一周恢复可能性不大了，目前用药主要是二级预防避免病情复发加重，丁苯酞、依达拉奉右莰醇，这两个目前是较好的输液药物，口服的还是静脉的。

答 每次持续多长时间，从症状看考虑晕厥可能性大，营养不良一般不会出现上述症状，晕厥多考虑心源性或者脑源性，另外与体位改变有关还要注意体位性低血压可能，平时注意体位变动慢一些，没有基础疾病，目前暂无特殊处理。

答 头CT报告脑叶出血，但是出血量没有描述，如果10毫升出血量还可以，平时有高血压吗，如果血肿不在扩大就还好，随着血肿吸收症状应该会有改善，现在患者有肢体瘫痪吗，目前注意控制好血压，24小时后复查CT，一般血肿扩大多在这个时间段，脑出血临床确实没有太有效的药物，可以试试神经节苷脂，脑出血出血量不大主要就是保守治疗，控制血压，有条件可以用点营养神经观察看看比如神经节苷脂，别的也没有特殊治疗，如果有奥拉西坦或者脑蛋白也可以试试，也是营养脑组织的，这几种药物是静脉输液的，如果有口服的也可以，选择一种就可以。

答 这种情况临床考虑低血糖可能大，单纯低血糖不需要特殊处理，注意规律进食就可以，当出现低血糖症状时，最快的办法是喝些糖水。

答 睡眠不好用过何种药物治疗，如果这些没有多少问题，考虑头晕耳鸣还是与睡眠不好有关，这种情况建议首先口服一些改善睡眠的药物，可以试试口服思诺思或者佐匹克隆看看，同时配合一些中成药比如乌灵胶囊改善睡眠调节情绪，可以完善一下头CT或者核磁，另外最好做一下焦虑抑郁量表评分。

答 这种情况首先需要注意有无颈椎病可能。如果没有血管壁的危险因素，结合年龄，症状，考虑颈源性因素可能性大。那目前建议医院做一下查体，头CT，颈椎片，颈部血管超声，抽血查一下血生化。可以神经内科或者骨科就诊。

答 目前症状不能完全用脱髓鞘解释。血脂高，血压高引起的慢性脑供血不足，也可以有脱髓鞘的改变。就目前检查结果来看，心率快是确切存在的，甲状腺功能检查结果有异常，但定不了什么诊断，需要复查。感觉存在情绪心理方面的因素，建议精神心理科就诊，查一下焦虑抑郁量表评分，必要时需要抗焦虑药物治疗。情绪焦虑紧张也会诱发心动过速。倍他乐克可以继续口服。脱髓鞘病变原因很多，从核磁结果描述来看，不太像多发性硬化的表现，结合你的病史，有高血压高血脂，考虑缺血性原因可能性大些。可以继续降脂治疗，控制血压，可以服用一些活血中成药，比如银杏叶，血府逐瘀这一类。目前应该不需要。头晕可能与颈椎有关，此外情绪因素也影响头晕。

答 你好，像这样有多久了？以前出现过吗？

答 看不太清。报告提示左侧脑室后角高密度结节影，我没看到。双侧侧脑室后角的高密度影考虑脉络丛钙化，没有什么临床意义。左侧椎动脉流速较右侧是增快的。头痛可能与高血压，动脉硬化所致，血管痉挛引起血管高流速有关。情绪心理因素会放大疼痛程度。头CT回报的高密度结节影，建议复诊，让专科医生再阅一下片子，必要时复查头核磁。应该问题不大，由于线上阅片条件有限，CT报告的提示最好再明确一下。也有可能是钙化。复查一下放心。或者先找拍片的医生沟通一下，让他们再看一下片子。毕竟报告提示了。或者换一家医院再看一下这张片子。这个可以的。或者先口服看看。因为我没看到结节影，感觉问题不大。

答 临床症状考虑紧张性头痛可能性大，一般与睡眠不好，情绪因素有关。可以口服头痛宁或者天麻素治疗。注意调整情绪，适当运动，规律作息。有条件可以查一下头CT，经颅多普勒，颈椎片检查。

答 这种情况可以口服阿司匹林，降压药物，可以同时口服活血中成药。

答 头CT结果提示多发腔隙性梗死灶，与头痛关系不大。目前考虑血管性头痛可能性大，与高血压，动脉硬化，血管弹性差有关。建议查一下颈部血管超声，看看有无斑块狭窄。治疗上可以口服头痛宁或者天麻素，对症处理。尼莫地平停一下吧。他和硝苯地平是一类的，都是钙拮抗剂。阿司匹林继续口服，这个是防止脑梗的。瑞舒伐他汀是降脂调脂的，血脂正常，建议查一下颈部血管超声，如果有斑块，继续口服瑞舒伐他汀;没有斑块，可以暂不加用。头痛宁或者天麻素主要针对头痛的，症状缓解可以停用。腔隙性梗死灶问题不大。尼莫地平和硝苯地平合用容易出现头痛。血管超声到不一定马上就做，但有条件查一下。

答 看报告问题不大。高血压，高血脂，糖尿病等等。后期需要注意控制好血压血糖。可以口服阿司匹林或者氯吡格雷抗血小板。他汀类口服调脂稳定斑块。最好查一下颈部血管超声，看看有无斑块狭窄。可以配合一些活血中成药，比如银杏叶，脑心通脉血康这一类都可以。阿司匹林如果胃肠道没事，建议长期服用。就刚刚说的，阿司匹林，他汀活血中成药。也可以的。口服他汀，建议二三个月查一下血脂，肝功能。颈部血管超声有斑块，建议半年复查。