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答 核磁报告脑子有慢性供血不足，颅内血管没有异常

答 小区内活动有症状吗，有没有做过什么检查，这种情况建议首先去医院做一下常规检查除外器质性病变，检查结果无异常，考虑还是心理疾病的原因，就需要调整相关用药了。

答 可能与受风着凉有关，体温怎样，喝点姜糖水出出汗会好些，得出点汗，喝些热水，盖厚点试试看，那可能就是受风着凉感冒了，有好转就好。

答 ct提示有颈椎病，会引起上述症状，做过头ct吗，头ct报告没发现异常，那应该就是颈椎病所致，主要是注意体位变动，颈椎病变多与体位变动有关，可以用一些营养神经药物如甲钴胺及维生素B1口服，颈椎病治疗主要是对症处理，颈托有帮助，没有椎管狭窄，考虑轻度颈椎病，可以做热敷理疗，不建议按摩，治疗休息后会症状好转。

答 从ct描述结合核磁考虑钙化可能性大，这个没有特殊临床意义，也不需要特殊处理，目前症状考虑慢性脑供血不足可能性大，与核磁结果也符合，可以用一些活血化淤的中成药如血府逐瘀或者银杏叶等，血脂高建议他汀类药物口服，低密度高建议服药，可以看看这个对颈椎不错，这个主要也是慢性脑供血不足，脑萎缩，可以进一步查一下颈部血管超声，如果没有斑块就问题不大，用药方面与前面的类似，有斑块要口服他汀，没有症状就不用口服，记忆力减退可以试试多萘派齐、胞磷胆碱或者甘露特纳，不冲突，胶囊。

答 ct提示有腔隙性脑梗死，肺内有感染，腔隙性梗死不算严重，有条件可以查一下颈部血管超声看看有无血管斑块，这种是陈旧的病灶，可以口服阿斯匹林或者氯吡格雷抗血小板，有血管斑块可以口服他汀类药物，服药目的主要是预防复发，要长期服药，血脂高，要服用他汀二月复查，甲状腺有结结，三个月复查。

答 这要注意有无颈椎压迫神经可能，一般会自愈的，建议尽量避免颈部按摩，可以做做热敷理疗即可，个人认为是过度扭转颈部激惹神经所致。

答 脑血管狭窄是否支架需要首先脑血管造影评估血管后才能评估是否有手术指征，需要两次，首先做造影，后续评估后二次手术，造影还可以，风险不算太大，这个建议唐山工人医院做更安全，一般7-10天即可出院，具体费用要和当地医生沟通，脑血管造影及介入是分开做的，风险要高于心脏介入，不是所有狭窄都需要支架，具体要根据狭窄程度及血管条件确定，一般中重度狭窄，狭窄70%以上考虑，具体要问手术医生，最好是片子，这个片子看不出血管狭窄，可以先在当地医院查一下Cta或者mra，看看有无血管狭窄，或者有专门的神经介入科，介入有脑外做的，有脑内做的，具体问一下不，工人医院。

答 枕叶为视觉中枢，视力下降可能与此有关，报告提示枕叶梗死，治疗主要是脑梗死的治疗，急性期输液为主，二周后以口服药物维持，一周了基本急性期也过去了，口服药物治疗为主，可以口服阿斯匹林或者氯吡格雷、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀，配合活血化淤中成药如血府逐瘀、银杏叶等，硝酸甘油是治疗冠心病的药物，高血压是脑梗死的危险因素，要尽量控制血压达标，尽量避免情绪波动，发病一周恢复可能性不大了，目前用药主要是二级预防避免病情复发加重，丁苯酞、依达拉奉右莰醇，这两个目前是较好的输液药物，口服的还是静脉的。

答 头晕是天旋地转的还是昏昏沉沉，做过什么检查吗，据提供信息考虑头晕一个是前庭功能低下相关，建议耳鼻喉科查一下前庭功能，此外要注意有无颈性眩晕可能，建议查一下头颈部的ct或者核磁，其次查一下前庭功能，这种情况颈性眩晕更多见，颈椎病，颈部肌肉痉挛等都有可能。

答 这种情况一般考虑颈肩肌肉痉挛可能性大，可以做做热敷理疗观察看看，持续不缓解要医院查一下头颈ct或者核磁看看，参考上面的建议观察看看，前两种药物是抗生素，西比灵可以用。

答 可以先美多巴加量至三次，对，观察一周，症状不缓解可以普拉克索加至三次，三餐前一小时，那是一天两次的时间，主要是美多巴要空腹吃，所以餐前一小时，中午几点吃饭，药物都没用到量，可以先原药增加剂量看看。

答 每次持续多长时间，从症状看考虑晕厥可能性大，营养不良一般不会出现上述症状，晕厥多考虑心源性或者脑源性，另外与体位改变有关还要注意体位性低血压可能，平时注意体位变动慢一些，没有基础疾病，目前暂无特殊处理。

答 最近睡眠怎样，月经怎样，建议查一下头ct或者核磁及经颅多普勒，如果这词没有明显异常考虑植物神经功能紊乱，一般没大问题，对，看垂体选择核磁，这个建议咨询一下专科，内分泌科或者乳腺外科，目前没发现脑子病变的依据。