答 乌灵胶囊是助眠药，会有困的感觉，服用多长时间了，这药相对还是安全的，多喝水促进药物代谢即可，可以起床后活动活动看看症状是否缓解，也可以这样试试，可能你对药物比较美国，这种情况可以减量试试，敏感，药物剂量也是因人而异的，二周左右看看，一般睡眠障碍二周左右可以改善，可以试试看。如果有抑郁，最好心理科测一下焦虑抑郁量表，那可以先吃药观察看看，可以这么说，没服用药物前有这种情况吗，暂时先停用药物吧，多喝水促进药物代谢，可能有药物的原因，也可能有心理因素，这是中药，临床上应用很安全，别太紧张，可以做做户外活动也有帮助，白天尽量别睡，喝点咖啡或茶饮提提神，可以减点剂量，一粒或两粒。

答 目前喝的什么中药，养血清脑可以服用，可以配合头颈部的按摩热敷及理疗，应该还是没有睡好导致头晕，调整心态会恢复，敏使朗用一周停用，调整睡眠和焦虑的与养血清脑不冲突，不会有大影响，应该主要还是情绪波动造成的，热敷后颈部，目前看问题不大，主要就是调整心态，避免情绪波动，脑白质稀疏基本没有临床症状，控制危险因素比如控制血压血脂，适当运动，清淡饮食等等，主观感觉不平衡多于情绪相关，一般供血不足多以昏昏沉沉或者天旋地转为多见，多因素影响导致头晕，拔牙后抵抗力下降，焦虑睡眠不好，再加上轻度供血不足，有关，这种情况不用服药，同样也是饮食运动调整情绪。

答 您好，我先看一下病情介绍

答 睡眠不好用过何种药物治疗，如果这些没有多少问题，考虑头晕耳鸣还是与睡眠不好有关，这种情况建议首先口服一些改善睡眠的药物，可以试试口服思诺思或者佐匹克隆看看，同时配合一些中成药比如乌灵胶囊改善睡眠调节情绪，可以完善一下头CT或者核磁，另外最好做一下焦虑抑郁量表评分。

答 一般发作性肢体抽搐最常见原因一个是癫痫，在一个考虑肌张力障碍，从你描述来看，这两个都不太支持。如果是图片中描述来看，应该多与情绪紧张焦虑有关。PKD目前病因尚不明确，有认为与遗传因素有关，有的在剧烈活动后出现，有的与情绪心理因素有关，治疗可以尝试抗癫痫药物治疗，疗效不肯定。目前诊断以临床排他性诊断，结合临床症状，没有特异性检查确诊。建议精神科查一下焦虑抑郁量表评分。精神科。

答 目前症状不能完全用脱髓鞘解释。血脂高，血压高引起的慢性脑供血不足，也可以有脱髓鞘的改变。就目前检查结果来看，心率快是确切存在的，甲状腺功能检查结果有异常，但定不了什么诊断，需要复查。感觉存在情绪心理方面的因素，建议精神心理科就诊，查一下焦虑抑郁量表评分，必要时需要抗焦虑药物治疗。情绪焦虑紧张也会诱发心动过速。倍他乐克可以继续口服。脱髓鞘病变原因很多，从核磁结果描述来看，不太像多发性硬化的表现，结合你的病史，有高血压高血脂，考虑缺血性原因可能性大些。可以继续降脂治疗，控制血压，可以服用一些活血中成药，比如银杏叶，血府逐瘀这一类。目前应该不需要。头晕可能与颈椎有关，此外情绪因素也影响头晕。

答 看提供的资料，目前颅内没有什么问题。心脏检查也还好，冠脉CTA正常。目前根据所提供资料，不考虑心脑本身的器质性病变，需要注意有无情绪心理方面的因素，比如焦虑，抑郁，紧张等等可能。心率快，建议抽血查一下甲状腺功能，除外甲亢可能。甲亢持续心率快的情况下，有可能出现心慌气短，胸闷，一般不会出现后背胀痛。需要考虑有无焦虑抑郁等等可能，建议精神心理科就诊，测一下焦虑抑郁量表评分。最好去专科检查一下。另外最好抽血查一下甲状腺功能。精神科或者心理科都可以。需要空腹。如果当时没发现问题，胸部平扫不需要了。不需要再做了。目前看不需要了。

答 这种症状考虑周围性眩晕，比如耳石症或者前庭神经元炎可能性大，建议耳鼻喉科就诊，查一下前庭功能。耳鼻喉科查一下吧。这种情况还需要注意情绪心理方面的原因。首先排除耳鼻喉科疾病。没有问题，需要考虑持续性姿势，知觉性头晕可能。建议精神心理科查一下焦虑抑郁量表评分。这是一种持久的感觉摇晃站立不稳合并/或者非眩晕性头晕，有主观不稳感，但很少摔倒，持续超过3个月，症状多出现在白天，常常迅速发生于ー些疾病之后(如引起急性眩晕的耳石症，前庭神经炎等)，一般在直立姿势，头部或肢体运动或者暴露于复杂、多运动的环境会诱发加重头晕;可伴轻度的焦虑和抑郁，常常伴有焦虑，紧张，抑郁等原因。可以口服敏使朗或者强力定眩止晕对症。

答 看一下核磁结果再说吧。别瞎想，放松些，先等等结果。看看核磁结果，如果核磁没问题，建议精神心理科就诊，查一下焦虑抑郁量表评分。这个问题不大，正常颈椎有一个向前的曲度，你存在颈椎的曲度较正常变小。一般与先天发育，长时间伏案低头动作有关。这个不需要特殊处理，平时注意多做做抬头的动作，避免长时间低头，枕头不要太高。活动后头晕与此有关，头痛关系不大。别太紧张了，放松些。

答 这种活动后头晕，一个考虑可能与颈椎病有关，其次考虑可能与绝经后更年期所致植物神经功能紊乱有关。睡眠不好，情绪因素会加重更年期症状。另外，活动后头晕还需要考虑有无周围性眩晕可能，需要耳鼻喉科就诊，查前庭功能除外。更年期，睡眠不好，可以口服谷维素，乌灵胶囊调节植物神经，改善睡眠。头晕可以口服倍他司丁对症处理。有的颈椎病就是以头晕为首发症状。这种情况需要查颈椎片和前庭功能。周围性眩晕以耳石症多见。耳石症主要症状就是活动后头晕。没有耳部不适。头晕后有可能出现一过性血压升高。是一种神经反射。耳石症需要耳鼻喉科手法复位治疗。颈椎病有关，头晕可以口服敏使朗及活血中成药。

答 建议医院就诊，查一下甲状腺功能。那应该没什么问题。一般通过检查除外器质性病变后，通常会考虑情绪心理方面的原因。可以精神心理科就诊，测一下焦虑抑郁量表评分，明确诊断后可以心理干预，必要时抗焦虑药物治疗。不像，肉跳是没有规律的。这个特点不考虑运动神经元病的肉跳。别太紧张，症状不像，肌电图也没事。没有看到肌肉萎缩。从你提供的情况看，目前没有什么大的问题。放松心情，必要时精神心理科看一下。

答 可以服用一些调节植物神经，改善睡眠的药物。如果没有明显焦虑抑郁，可予乌灵胶囊口服，调节植物神经。可以加上谷维素营养神经，银杏叶改善循环。乌灵胶囊和谷维素。喝酒后不建议服药。如果一直这样，考虑是性格脾气的因素，这个就没有什么好办法了。没有别的基础疾病，可以再加上银杏叶口服。

答 考虑还应该与颈椎间盘突出有关，站立位因头自重原因，使得间盘突出加重，影响臂丛神经引起症状。和血脂高多多少少有关系，血脂高，微循环不好。跟抑郁关系不大。他汀类药物都有这种可能性。可以试试血脂康。主要是颈椎的原因，高血脂及焦虑会在主观上不适感的程度。加重不适感的程度。焦虑会加重各种不适感。

答 焦虑，紧张，抑郁等等。目前临床考虑症状以血管性头痛可能性大。多为情绪心理因素所致，植物神经功能紊乱有关。别太紧张，慢慢随着情绪改善也会好转。

答 目前考虑可能存在焦虑状态引起的躯体化症状，建议精神心理科查一下焦虑抑郁量表评分，可以给予心理干预，必要时抗焦虑药物治疗。情绪紧张时会影响睡眠。头晕和紧张及睡眠不好有关。建议首先缓解情绪因素。这种症状就是情绪心理因素的特点。如果自己能自行调整就还好。可以适当活动，规律作息，多与人交流沟通。那只有尽量规律作息了，最好晚10-11点左右睡眠，这是正常的睡眠生物钟。睡眠不好，可以服用助眠药，比如佐匹克隆改善睡眠。同时可以配合乌灵胶囊改善紧张情绪。如果效果不理想，建议精神心理科面诊。考虑与焦虑症可能有关。这个有可能是焦虑伴发的全身症状。情绪激动，交感神经兴奋，会出现这些症状。有的还会有心慌，出汗。

答 头核磁这个年龄还可以。目前临床考虑紧张性头痛可能性大，与睡眠不好，植物神经功能紊乱有关。有时焦虑抑郁等情绪也会加重症状。可以口服头痛宁或者天麻素对症处理，谷维素调节植物神经。植物神经功能紊乱多为更年期症状，可以服用更年安或者坤泰胶囊试试。

答 肌电图大致正常的。左右基本对称，运动感觉传导还可以。单纯H反射未引出，不能说明肌电图有问题。部分正常人可以有H反射，未引出。周围神经病变有的H反射未引出，有一部分回表现为H反射未引出。需要结合临床查体。如果临床腱反射减低，就要考虑周围神经病变。需要结合腱反射情况分析。我觉得你还是应该找专科医生，骨科或者神经内科的做一下查体。看不清。F波和H反射不是一回事。从你的查体和两次肌电图，不能说明你有什么疾病。有关感觉方面的不适比较主观，有时候情绪心理因素，劳累，睡眠不好等等都会有影响。还是有焦虑的情绪存在。格林巴利一般发病前有感染，之前问过你，没有发热腹泻。而且格林巴利查体和肌电图会有阳性体征。

答 个体差异，劳累，睡眠，情绪，心理因素，感染等等都会影响。现在这种情绪对前庭功能本身就回有影响。前庭功能本身也会有波动。而且前庭功能也可以通过一些训练得到改善。现在生活节奏快，工作压力大，都是影响因素。通过功能康复，会有改善的可能，调整调整情绪，太紧张本身对疾病不好。放松些心情，调整好心态，慢慢会好的。

答 那建议继续服用。另外建议抗焦虑药物治疗需要一段时间，剂量也会调整，最好选择一个可以复诊的线下专科医生。帕罗西汀继续服用，可以加用谷维素，维生素B1，甲钴胺，营养神经，调节植物神经功能紊乱。