答 您好，我先看一下病情介绍

答 录音回复

答 术后要坚持服药的，头晕可能与高血压、高血脂动脉硬化等引起的慢性脑供血不足有关，可以试试倍他司汀对头晕有效，配合一些活血化淤营养脑细胞的药物如银杏叶、胞磷胆碱等，医院开的药还要坚持服药。

答 报告提示可能存在脑内小缺血灶，就是存在脑供血不足，点状小缺血灶一般影响不大，建议进一步查找危险因素，可以查一下颈部血管超声，经颅多普勒看看血管情况，还是有动脉硬化了，可以先饮食控制，运动观察两个月复查血脂，仍高最好他汀类药物口服，时有点早，现在这些疾病发病也年轻化了，一般4050岁左右开始。

答 核磁提示多发缺血性脑梗死，慢性脑供血不足为主，核磁血管有动脉硬化，没有明确狭窄，主要是动脉硬化慢性供血不足为主，问题不是很严重，可以口服阿斯匹林或者氯吡格雷、他汀类药物预防复发，建议半年左右复查颈部血管超声，抽血化验血糖血脂肝肾功能等，坚持服药，中风的风险不是很高，打呼噜影响呼吸，可能有缺氧可能。

答 化验结果基本正常，尿常规提示有泌尿系感染，血管超声提示有动脉硬化斑块，头核磁还可以，主要就是慢性脑供血不足及脑萎缩表现，认知做的哪个量表评分，根据检查结果比你除外AD，目前不能除外AD，AD确诊需要查淀粉样斑块即tau蛋白，临床高度怀疑AD，不是遗传病，有家族聚集性，没有特殊叮嘱，AD其实护理更重要，明确AD治疗还是对症治疗为主，住院意义并不大，目前检查基本完善了，应该可以出院回家护理。

答 这种情况临床考虑短暂性脑缺血发作，是脑梗死的前兆，建议神经内科就诊

答 核磁报告显示没有新发脑梗死病灶，效果提示有动脉硬化，没有明确狭窄，不是必需做造影，这个提示有起始部狭窄，应该做一下造影，脑血管造影，这是检查，算是有创检查，有一定风险，这是颅外段的脑血管，进一步准确评估血管情况，指导下一步可能的介入治疗，诊断明确了，主要是看后续是否需要介入治疗，是一种微创手术，类似放置心脏支架，看血管狭窄程度，一般需要两次，检查一次，治疗一次。

答 血管超声锁骨下动脉高回声斑块提示斑块稳定性还可以，低密度脂蛋白也基本达标，瑞舒伐他汀减量5mg，变化不大，颈部大血管还可以，小剂量他汀维持即可，超声对中重度狭窄敏感，轻度狭窄有时不敏感，轻度狭窄基本对血流没有影响，确实比较多，低回声斑块更要注意，超声检查有操作者人为因素的影响，目前看血管情况瑞舒伐他汀可以减量了，三个月左右。

答 报告发过来看一下，看描述半卵圆中心，侧脑室旁的信号像是缺血灶表现，结和年龄及刨宫产手术，这种情况不太支持动脉硬化可能，可能与产后有关，建议动态观察，头痛与此病灶无关。

答 看不太清。报告提示左侧脑室后角高密度结节影，我没看到。双侧侧脑室后角的高密度影考虑脉络丛钙化，没有什么临床意义。左侧椎动脉流速较右侧是增快的。头痛可能与高血压，动脉硬化所致，血管痉挛引起血管高流速有关。情绪心理因素会放大疼痛程度。头CT回报的高密度结节影，建议复诊，让专科医生再阅一下片子，必要时复查头核磁。应该问题不大，由于线上阅片条件有限，CT报告的提示最好再明确一下。也有可能是钙化。复查一下放心。或者先找拍片的医生沟通一下，让他们再看一下片子。毕竟报告提示了。或者换一家医院再看一下这张片子。这个可以的。或者先口服看看。因为我没看到结节影，感觉问题不大。

答 头CT结果提示多发腔隙性梗死灶，与头痛关系不大。目前考虑血管性头痛可能性大，与高血压，动脉硬化，血管弹性差有关。建议查一下颈部血管超声，看看有无斑块狭窄。治疗上可以口服头痛宁或者天麻素，对症处理。尼莫地平停一下吧。他和硝苯地平是一类的，都是钙拮抗剂。阿司匹林继续口服，这个是防止脑梗的。瑞舒伐他汀是降脂调脂的，血脂正常，建议查一下颈部血管超声，如果有斑块，继续口服瑞舒伐他汀;没有斑块，可以暂不加用。头痛宁或者天麻素主要针对头痛的，症状缓解可以停用。腔隙性梗死灶问题不大。尼莫地平和硝苯地平合用容易出现头痛。血管超声到不一定马上就做，但有条件查一下。

答 看核磁报告，应该问题不大，核磁提示额叶缺血灶

答 血管超声提示有动脉硬化，斑块形成。不需要手术。可以服用他汀类药物调脂稳定斑块。头痛可以头痛宁或者天麻素对症，头痛严重可以止痛药，比如布洛芬对症。服用二月，复查血脂，肝功能。半年复查颈部血管超声。根据检查结果看。低盐低脂饮食，清淡饮食就行。

答 头核磁提示多发腔隙性梗死，颅内动脑硬化。建议阿司匹林口服，抗血小板，他汀类药物调脂稳定动脉硬化，活血中成药，比如脑心通脉血康，银杏叶片等等口服，适当运动，配合康复训练。已经两年了，症状没变化，不需要住院。坚持口服药物就可以。