答 这个是平扫的核磁，一般来说分辨并不很清楚，我建议暂时可以先不作特殊处理，下次复查的时候直接做增强核磁。光看这个报告太有限了，其实不能很好作出判断，最好能看到影像资料。1-2个月左右复查腹部增强MR，专门看一下这个肝脏上他们怀疑的部位。根据我们的经验来看一般不太像是转移灶。是根据我们经治了这么多病例得到的经验和子宫内膜癌的生物学行为来分析的。这个病种出现肝转移的概率比较小，如果出现转移一般先发生在肺。另外我还是要说一遍，光一份这个报告真的太有限了，要看到片子的话能更进一步判断。出影像报告还是有一部分主观因素的。

答 一般来说，1A期，高中分化的类型，复发转移的可能性不算大。并且这个报告描述的情况是长条的阴影，并不符合淋巴结肿大的影像表现。并且复发的话，一般是从手术的残端出现，目前根据复查的结果，是没有看到复发的迹象。淋巴结转移也是基本可以排除的。如果是淋巴管囊肿的话，一般不需要特殊处理，大部分是慢性炎症引起的。看这个病理报告的结果，手术是做得很干净的。如果是新生肿瘤，光靠CT报告还是没办法给您准确的判断。不过综合这些结果，基本不会考虑新发肿瘤或者肿瘤复发。可以监测一下肿瘤标志物，一般这一类肿瘤，在后面的随诊中，至少需要定期复查CA-125。

答 一般来说，您这个情况首先要考虑肺部感染的问题，通常这种小血点是小毛细血管渗漏引起的。咳黄痰是很典型的感染症状，胸痛胸闷一般在感染中，不是常见症状。您的CT报告比较久了，一般如果有感染的情况，需要半个月到一个月以内的CT才能发现问题。痰里面带血丝，不是肺癌专有的症状。您现在需要做的事情:。1.到呼吸内科就诊，痰要送痰培养(可能需要送多次)。2.查胸部CT，看肺部目前的情况。3.如果痰涂片没有查到肿瘤细胞，肺CT的表现也不是恶性肿瘤的表现，很大可能是存在感染，需要抗感染治疗。您目前的症状属于恶性的可能性很小，很大概率只是局部的感染。

答 这种情况的话，如果结节长大，很可能出现堵塞，引起局部炎症。并且如果出现恶变，容易引起局部扩散。不过按照您的彩超报告看，结节是良性的。所以目前是没有什么大问题的。如果是导管内的肿瘤，就需要尽早手术。我更倾向于定期复查，因为目前是良性的。主要看再复查的结果，因为目前结节是没有完全长在导管内的。需要看一段时间之后再复查彩超，看导管附近有没有变化。您下一次还是3个月比较好，如果还没有什么变化，然后可以6个月复查一次。导管内肿瘤是对肿瘤位置的描述，不全是良性的。如果您想更积极一点，可以选择粗针穿刺结节送病理检查。如果您想更积极一些，就可以选择穿刺活检，在活检之前需要查血的。如果定期复查的话，就只需要查彩超就可以了。

答 一般这种段时间的不会引起白血病的。这种情况一般只会引起呼吸道轻度的炎症，通常不会出现白血病的情况。口罩一般只能防粉尘和微小颗粒以及病毒和细菌，对于气体一般是没有防护作用的。用空气净化器还是有作用的。这种情况一般和癌基因没有太大关系。看着是一个色素沉着。一般没有什么大的问题，如果范围变大或者出现破溃，才需要手术切除。那个需要切下来送病理检查才能确定。这个不是光靠肉眼就能确诊这个疾病的，需要有病理诊断。有一些是目前可以预防的，也有一些目前还没有很好的办法。比如宫颈癌可以通过注射HPV疫苗来预防。而有一些癌症，比如遗传相关的，就没有很好的方法预防。

答 根据您的报告，无法判断血管瘤的大小。一般2cm以下的是不需要特殊处理的。您这个部位可以选择骨科、血管外科、整形科。一般体积较小的血管瘤不需要特殊处理，体积较大或者压迫重要神经血管需要手术治疗。

答 一般术后一周以后可以进食流食动物。食道比较菲薄，神经也比较丰富，手术之后疼痛是比较正常的现象，只要不出血，就没有太大的问题。这也是很普遍的现象，因为您这边只涉及到这个手术的问题，后面都是自行在家修养恢复。在医院并不会加速伤口恢复，并且医院住久了，还有交叉感染的风险，所以年轻病人做完手术是建议出院之后慢慢休养的。出血的症状就是出血，一般还会有疼痛较前加重。疼痛是所有手术都会存在的问题，因为手术会伤到神经纤维，并且伤口恢复的同时，神经纤维也要再生，是会疼痛的。没有问题的，您这个手术是比较小的手术。恢复起来也比较快。

答 建议您手术处理，然后送病理检查。根据报告来看，体积并不大，门诊应该是可以手术处理的。看形态，良性的可能比较大。息肉的可能性比较大，不过最终结果还是要看病理诊断才能作为金标准。如果是门诊做的话，局麻下做可能几百到几千的样子。不同等级的医院价格可能会有区别。您这种情况倾向良性，建议去三甲医院做会好一些。有一定的关系，一般这个部位张的新生物于局部长期受刺激有关系。比如长期抽烟、喜食烫食等等。会长大是一方面，有恶变的可能也是一个方面。一般这种大小的结节，并且自身没有特殊症状的结节，可以暂时先观察，定期复查，看结节有没有变化。

答 一般在终末期的患者的全身症状会加重的。如果是存在肝脏上的病灶，出现恶心症状加重的情况，是比较常见的合并症状。像这种情况的话，一般是疾病有进展的表现。在肿瘤科的内科治疗措施上，我们对于这种情况一般就是采取姑息治疗了，就是止痛、营养支持等等相关的治疗。姑息治疗的意思就是指哪里不舒服就对症治疗，我讲止痛只是举个例子。因为这种情况已经是很晚期了。在最后的治疗上，就是以改善生活质量，减少患者痛苦为主要目标了。那是因为胃上的肿瘤可能是长大了。一般我们不用杜冷丁，终末期的患者我们大多使用吗啡这一类的。没有疼痛的情况下是不用止痛药物的，两种都有，长期控制还是以口服为主。

答 您这种情况要去呼吸内科住院治疗的，需要专门的抗念珠菌感染的治疗。这个抗感染治疗的时间会有些长，因为老人家年纪大了。因为念珠菌属于真菌感染，一般都用抗真菌药物治疗。一般使用制菌霉素和克霉唑，属于治疗念珠菌感染的特效药物。还有氟康唑、伊曲康唑等等都是可以使用的。老人年因为咳痰无力，积郁在肺内的痰不易咳出，细菌不易排出，导致恢复起来比较慢。所以在输注抗菌药物的同时，要积极协助患者排痰，不然效果肯定是不理想的。处理的方案，最重要的就是要鼓励患者咳痰，协助排痰。然后就是静脉输注抗真菌药物。疗程可能会持续两周以上。一般抗真菌治疗至少在两周以上才能看到效果的。这和普通肺炎和细菌感染不一样的。

答 这个症状的话，考虑可能存在疾病进展了。这种情况可能是因为局部肿瘤有长大，或者可能存在肝脏的转移，会出现这类的症状。我建议您这样，先找到您之前的主诊医生，可能会安排检查来评估肿瘤的情况。如果确实出现疾病进展，这个用药方案可能会有调整的，如果是因为其他原因，就可以继续用药。如果只是体虚，或者单纯的胃口变差，可以服用一些补充气血和调理肠胃的中药就可以。如果是疾病进展了，就要调整抗肿瘤治疗的用药方案。但是需要进行检查来确定。可能会安排胃镜和腹部CT的。

答 您描述的这种副作用是比较常见的，在选择维生素E上没有很特别的限制，只要是正规厂家生产的都没有问题的。就像布洛芬一样，有的用它的止痛功效，有的用它的抗炎功效，有的用它的退热功效。这种情况就买一般的维生素E片就可以了。比如善存、养生堂，这些都是可以的。最好买片剂，不要买胶囊的。可以服用健胃消食片的，不影响药物疗效，也不会出现其他副作用的哈。现在片剂可能停产了，那就只能选用胶囊的了。这种也是可以的哈。

答 这种情况建议到妇科就诊。如果是畸胎瘤，不必担心，属于良性肿瘤，一般手术切除就可以了。彩超看的数值本身就是医生肉眼估算的，并且不同的角度打上去测的数值肯定也会有差异。如果半年时间并没有太大的变化，是可以继续观察的。如果手术医院强烈，可以考虑去手术切除，也可以考虑定期复查。是不是畸胎瘤其实靠彩超并不能确诊，要确诊还需要手术切除之后送病理检查。不过这种规律复查并没有太大的变化，可以继续观察的。这种打问号意思就是考虑畸胎瘤可能性大，但彩超并不能确诊的。这种情况，如果平时并没有症状(比如疼痛、月经不调、痛经、内分泌紊乱等等)，我建议每半年复查一次就可以的。现在对这种体积不大的，可以做微创手术。

答 根据您提供的报告来看，目前考虑是胰腺癌伴腹膜广泛转移，临床分期较晚，预后差。胰腺癌化疗效果不佳，并且老人家岁数比较大，如果一般情况不算很好的话，化疗未必能承受。按照我们这边的经验，像这种情况，我们建议就像您说的一样，给最佳支持治疗。目前老人家的情况可能两到三个月生存期，如果腹水严重，胆道梗阻没法很好缓解的话，可能更糟糕。胰腺癌是不属于遗传病的，只能说改善生活饮食习惯，定期体检，这个是口服化疗药，也是胰腺癌的标准治疗，如果老人家能耐受这个，并且效果还可以的话，当然可以继续用的。主要看她的用药反应。

答 根据报告的结果目前不考虑食管癌。白色分泌物他们已经取了刷片，最终结果要以刷片病理的结果为准。不算严重，但是需要正规治疗。建议到医院完善幽门螺杆菌的检测，如果存在幽门螺杆菌感染，要进行正规的抗幽门螺杆菌治疗。一般来说，很大部分的慢性胃炎是幽门螺杆菌引起，如果检测到幽门螺杆菌感染，要到消化内科给予正规的抗幽门螺杆菌治疗，同时接触密切的家人也要排查，如果有问题也要同时治疗，不然容易反复传染。如果没有查到幽门螺杆菌，就可以暂时观察，定期复查。根据这个食管胃镜看到的图片不太像食管癌。但是您要继续到消化内科咨询食管炎和胃炎的下一步治疗。

答 那还是考虑化疗后骨髓抑制引起的造血功能障碍。这里不是很推荐用中成药，因为可能会影响肝功能，和化疗的副作用会叠加。建议口服多糖铁补充造血原材料，现在的指标是轻度贫血，口服多糖铁胶囊，然后饮食上注意补充含铁丰富的食物比如猪肝，菠菜这些会慢慢恢复的。化疗的大疗程期间不推荐使用那些中成药，有导致药物性肝损伤的风险。如果还有咯血这些情况，还是要先止血治疗。如果没有明确的出血，就可以口服补铁药物然后调整饮食就可以了。这个是否有转移和分期的情况我需要看到CT才能做出评估，病理诊断还是很明确的，这个类型的几率还是比较高的，所以全身治疗也很重要。这个治疗方案是没有问题的，这个是化疗+免疫治疗。