答 以上这么严重都没有做手术，不过不做也不行，以后年纪大了突然发生急性胆管炎可不是开玩笑的，建议，从经验上说，一定会再次发作，胆囊充满石头，胆囊已经没有功能了，是个定时砸蛋，必须建议趁现在身体好处理了，这个肯定建议做，现在还只需要切胆囊，加重了要动胆总管更难恢复，更多并发症，不会有啥影响，不切反而可能有胆囊癌，如果只是胆囊，国内大医院水平通常是术后1-2天出院，测底痊愈如果是指伤口，那7-10天左右，出现应该开了止痛药吧，出院会开的，而且第二天不会很痛，99%的人第二天就下床走路了，那的确看人，不排除有人特别怕疼，而且这也和手术技术有关，可以从事的，做饭没啥问题。

答 这个要住院治疗了，他直接胆红素非常高，考虑梗阻性黄疸磁共振做个增强最好，要查清楚才会针对性治疗，问下主管医生，磁共振胆总管下段有没有梗阻，如果胆总管通畅的话，那要考虑肝功能衰竭，这个报告不一定准的，让医生在电脑看图像，影像科报告经常会漏诊，需要摘除胆囊，磁共振这里没有看到胆管扩张，所以一定要看影像图片，明确有没有梗阻，有没有电子动态影像，单独拍看不出来的，现在没有明确病因，毕竟梗阻性黄疸有没有完全排除也不知道。如果不是胆管梗阻，那就要考虑肝功能损伤。胆红素居高不下暂时没什么的，你们的病史更像延续性肝损伤，肝衰竭，你们是不是在三甲医院住院。

答 胆红素有点高的喔这个，有乙肝吗，现在很明确的黄疸具体黄疸的原因需要查，肝酶这么高，怀疑有肝功能衰竭的可能，同时要排除梗阻性黄疸，这个做一下ct最好，去吧，的确要去医院住院了，目前还不完全确定，你只给了个肝功能报告，需要进一步查的，但是去住院就对了，这个不一定，所以病因需要住院查，首先要明确有没有外科原因，这个做个ct就行，要看病因和严重程度，不是乙肝导致的，转归都还可以，现在没有资料难以判断，但是去三甲医院住院是肯定的了，这个倒没有，现在的重点就是查清楚病因，有明确病因后才好对症治疗，但是病情是可能变化的，抓紧去住院哈，需要的。

答 这个16mm大小的可能是个结石前的那种结晶样改变，可以观察的，不过建议做个ct看看更好，年头如果提示过结石，那你可以继续吃药观察的哈，继续吃，你这吃了有点效果，这东西密度没那么大了，说不定可以减小，吃半年，复查如果没有缩小，那不吃也行，胆舒胶囊主要是有症状吃，可以把胆舒胶囊换成熊去氧胆酸看看有没有机会缩小溶解，不吃也不会有啥病变，就是结石有可能引起胆绞痛而已，3mm那个是胆囊息肉，飘在胆囊中间那个16mm的不是，不大，大于1cm要手术，这个可以，但是不值得，并发症多，可以一起吃的，放心，这个药是利胆药，16mm就是1.6cm，原则上是有手术指征的，但是不是没有症状嘛，可以观察，出现变化在手术也行。

答 可以说基本没有这种可能，但是医生不会给说死的，嗯嗯，可以解决的，你听他们安排就好，他们给的安排就是标准治疗。

答 这种情况正常的，可以用点开塞露，才术后这么短时间，又是喝粥为主，没大便很正常，记得按时换药，一般一周左右身体会感觉有个明显的好转，适当走动，促进康复，伤口有点不舒服正常的，嗯嗯，也行吧，那自己注意，在伤口完全愈合之前，都会有隐痛的哈，不需要，鼓励在没有特别不舒服的情况下多走动，促进血液循环，加速康复。

答 胆汁粘稠是不需要治疗的，但是建议要多喝水，及时按时吃饭，经常不规律吃饭，胆汁排空不规律就容易粘稠，不需要吃药的，放心吧，你不吃饭也行，吃水果或者喝牛奶也要迟点，不会，正常人都会粘稠了，可以稍微定时一点，这个倒是有可能，让你少吃，不是不吃，只要按时迟点东西，比如喝半杯牛奶，吃个苹果，都可以，没有个几年长不出来结石的，ct不容易鉴别脂肪肝，以彩超为主，两种检查各有擅长的点，獭尾肝意思就是肝脏比较长，像尾巴一样，就像有的人长的高，因为獭尾本身就不是病，有些医生会写，有些不会写，以增强ct为准，这种不叫小毛病，不要因为报告报了就以为是疾病，影像报告只是描述，解读是按医生的，你这唯一有问题就是脂肪肝，放心，减肥有利于整体健康。

答 肝囊肿不会痛的，你这肝功能还好的，ct也没看到结石，不过有些阴性结石是阴性的，ct看不出来，做过彩超没有，不需要，这也就偏离一点点，额，那不叫磁共振压倒痛，很多人做磁共振都不可以，因为无法耐受那个声音还有幽闭恐惧症，目前不需要干预，但是我建议做个肝胆彩超，肝胆彩超看胆囊有没有结石，比ct和磁共振更好，查个彩超吧，如果有问题对症治疗，如果没有结石，也可以吃匹维溴铵调理一下，嗯嗯。

答 做过彩超或者上腹部ct吗，你这肝功能提示胆管梗阻胆管炎可能，太迟做磁共振没有意义，现在做上腹部ct就行，彩超结果发来看看，彩超一般看不出胆总管情况，但是胆囊情况可以看到，有胆囊结石，大概率存在石头掉到胆总管情况，运气好结石可以自己排出去，但是不管如何，做上腹部ct都要了，你这磁共振约这么晚没啥意义，现在眼白黄不黄，看胆总管，看眼白，发个照片过来，这么黄，这么说吧，现在两种情况，1.有胆总管结石，运气好可以自己排出去，胆管炎自行好转2.运气不好，胆总管结石不能排出去，需要手术治疗，建议赶紧查清楚结石情况，不然过年期间胆绞痛再次发作很痛苦的。

答 请问有没有发热，查一下igg4，内镜病理也要取，如果都明确不了，再做petct，如果只是igg4胆管炎，保守治疗就行，除非黄疸无法降下来，但是有了这种胆管炎，以后得胆管肿瘤风险也是大大增加的，炎症，普通的结石梗阻也会高，取病理明确诊断是最好的，不不不，纯粹是这个pet太贵了，所以才最后做，他能帮助分辨是不是恶性，但是不是100%可以确定，这个倒是不需要，不影响做的，两者原理不一样，目前胆红素太高，建议查清楚先吧，查igg4，内镜取病理，有经济条件直接pet都行，没条件先等病理看看，病理并不能100%取到的，属于内镜手术，基本是这样的。

答 基本没问题，就是胆囊内有点絮状物，建议多喝水，然后不要隔太久不吃饭，老是不吃饭，胆汁就憋着。容易沉积形成结石，就跟水垢一样，不需要吃药的，多喝水，按时吃饭就好，嗯嗯放心吧，焦虑啥，多去运动或者找别的事情分散注意力，分散注意力就会好很多，别乱吃药，真会吃出问题，还是心理科看看能不能行为治疗一下，老吃药也不行的，能不吃药最好哈，吃药不太会影响胆囊，这个放心的哈，嗯嗯。

答 这个的确要去查一下是什么，如果术前没有，术后才发现的，是不是可能有残留结石需要查清楚，住院便宜，一般会查增强磁共振，胆道镜，胆道造影，这些门诊漫长又繁琐，建议听主管医生的，需要查清楚先，就是不知道是什么，是良性，没不舒服就随访复查就好，其他的话，又是是恶性就得治疗，不过做手术查过，应该不至于是恶性，一年了是得查一下，排除了恶性的就放心了，嗯嗯，其实全看检查结果，检查又没有什么伤害，为什么要推迟，就是花时间而已，可以推迟，不过万一耽搁病情也得自己担着，因为现在也不知道是什么东西。

答 你这个胆囊结石建议手术的喔，明显要切了，都这么不适，切除后恢复好不影响正常生活，手术可以推迟的，但是建议尽快咯，就是怕结石掉到胆总管，引发胆管炎，手术更难做，还是有这种几率，不过跟中彩票站一样低而已，这个手术很小，住院两天就行，看你们自己决定，但是这种风险你们早知道有，免得真出现了不及时就诊，有明显不舒服就及时就诊。

答 平时有不舒服吗，你这肝功能没啥问题，就是有胆囊结石而已，另外彩超变化3mm不能说明啥问题，不同医生，不同角度，拍的彩超里的大小会有所差异，不是自免肝，你这些指标高的程度没有临床意义，胆囊息肉无法通过彩超完全鉴别的，有时候胆固醇结晶附在壁上也会误认为胆囊息肉，所以你这个真不一定是息肉，可能只是小的胆固醇结晶而已，虽然有胆囊结石就可以有手术指征，但是目前没有不舒服，你可以定期随访观察的，然后又不舒服的话，就果断点手术，至于药物，没有不舒服不太建议吃，不要想着药物能消掉胆囊结石，平时注意饮食，不要油腻，按时吃饭就够了，可以吃的，不过要正规三甲医院的中药靠谱点，半年左右复查都可以。

答 如果胆总管有结石，建议留置支架，不然胆总管结石取不干净，还是会在复发，如果胆总管结石已经排出，保守治疗胰腺炎有机会可以消退，具体胆总管的情况问下主管医生。

答 现在还有什么不舒服那，不需要禁食，可以喝粥了，不要太多油的都可以，现在淀粉酶已经不算高了，你是在家里还是医院，看血淀粉酶，170不算高，你可以喝粥，不要太油腻就行，血淀粉酶上升三倍，我们会更注意点，有没有用对药，用点止痛护胃的，还有善宁，你多喝点水和少喝点水，测出来都有差异，不要喝太多，不要喝太快，逐步增加，重啥，这检查结果你也看到了，没太大的问题，少量多次喝粥，奥曲肽有用，应该没什么症状了吧目前，会稍有不一样，不疼差不多了，可以出院了，不需要打什么点滴了，可以直接出院，指标没有什么问题，170一点也不高，带点止痛药出院，注意饮食就足够，1200也没什么问题。

答 天，你妈妈这个肝功能这么高，可以是肝炎或者有结石，赶紧去医院查一下，看肝胆外科或者消化内科，有可能的，尤其是吃药导致的药物性肝损伤，别犹豫了，明天一早去医院，查清楚，用上治疗，南通大学附属医院可以的，有啥疑问可以问我，最基本的血常规，肝肾功能，凝血功能，血脂，肿瘤标志物等等先查了，看到了，应该不是外科问题，内科问题来的应该，应该都查血了，估计是药物性肝炎，住院治疗先，只要不是肝功能衰竭，只要肝酶降下来就好，问下主管医生考虑什么原因，好避免再次发生。

答 这个还好，胆囊腺肌症还不大，继续复查就好，以后长大到1cm需要手术，没有不手术的方法，不需要增强ct，目前肝功能非常好，没有损伤，不需要额外吃药或者保健品，不吃早饭胃疼是肯定的，我也一样，这个跟胆囊没有任何关系，你现在只需要每年复查就可以的，正常生活，不要油腻饮食，目前并没有明确的饮食原因导致，如果长大到一定程度，只能整个切除胆囊，这是个良性毛病，不需要担心，但是要说有什么方法控制，目前并没有被证实有效的方法，我只能告诉你，你在美国和欧洲是没有局部切除的术式的，也就是网上一百度听风就是雨，你这个去哪个正规医院都是先观察，哪个医生让你提前做手术或者保胆取石的，你可以去多问几个，就知道谁是骗子了。

答 现在还有什么不舒服吗，复查查血常规，肝功能，胰腺炎指标，做了胆囊切除术没有，这要做手术的喔，复查再做个彩超吧，也可以，做ct可以的，血常规，肝功能，胰腺炎指标，彩超和ct都可以，建议你还是选个时间做胆囊切除，不然还容易复发胰腺炎，中医说的我肯定不同意，因为我们从来没见过自己好的，至于不想手术，可以密切随访观察，这是个良性毛病，应该都还好，嗯嗯，单纯胆囊结石也是有手术指征的，这个你知道就行，不然以后还是有可能出现胆源性胰腺炎，继续吃，吃个半年这样，有手术指征的，看个人决定，优思弗就是熊去氧胆酸，额，差不了太多，进口肯定好点，但是也不保证100%可能溶石。