答 目前看不出有肺栓塞的迹象，实在担心的话建议做一个下肢的血管彩超和肺动脉CTA，其他检查都没办法准确判断。

答 肺动脉还有栓塞么，如果没有血栓的话可以停几天，这个不影响凝血一般，但意义不大，直接换就可以，主要是预防血栓，这个也是抗凝的，这个手术后可以一直吃，一天一次，一次20就可以，问题不大，10毫克的话就是单纯预防，没什么不舒服的可以20，嗯。

答 两侧腿的粗细一样吗，今天有做什么检查吗，两侧粗细一样的话应该没啥事，下肢没有血栓的话一般都不会有肺栓塞，而且你这个症状也不像肺栓塞，但多少会有疼痛、肿胀，省的总担心，对，下肢就可以，上肢一般不会，那应该没啥事，另外每个人的症状都不一样，做个彩超很方便，以免总是担心，嗯，明天去查一查就放心了，嗯，正常就行，不用刻意的要去活动或不动，正常生活就行，或者睡觉，明早起床去查一下就行，应该没啥事。

答 这个还是比较严重的，建议尽早放下腔静脉滤器，避免血栓脱落形成肺栓塞，然后溶栓抗凝治疗，一个微创小手术，术后建议抗凝溶栓治疗一段时间，一般需要一周到十天左右，然后出院口服抗凝药物，这种情况不建议回家，一旦血栓脱落是非常危险的，现在不是静脉曲张的事，现在是深静脉血栓的问题，建议尽早住院治疗，放完滤器然后抗凝溶栓，这是最好的治疗方式，不了解当地医院的水平，嗯。

答 之前没有吃过抗凝药物吗，如果这个已经四五个月了的话手术的价值就不大了，不知道您这个血栓形成多久了，个人建议可以放一个下腔静脉滤器，然后抗凝溶栓治疗，如果能确定血栓是陈旧血栓可以直接吃药，就是这个血栓一直有，不是最近才出血的，如果是最近出现的那他就有脱落的风险，就建议放滤器，避免肺栓塞的发生，但如果好几个月了那脱落的风险就非常小了，单纯吃药就可以了，这个没办法手术，只能靠药物治疗，一般半年到一年还容不开的话就可以停药了，慢慢就形成侧支循环了，腿肿就能缓解，这个谁也你能保准，一般只要不长时间制动就不会形成血栓，血栓本身都不手术一般。

答 这个胀痛一方面可能是残余血栓导致的，如果血栓完全没有了那就是静脉曲张导致的，想缓解这种症状的话、静脉曲张明显的话就建议手术治疗了，现在还在口服抗凝药物吗，血栓还有没有，目前看没有血栓了，可以先口服一段时间迈之灵，主要就是缓解酸胀疼痛症状，其他就没有什么特殊的了，症状不缓解的话就建议手术治疗了。

答 这个不一定，一般都是长时间制动容易形成血栓，这个一般都不会，没什么症状的话就不用担心了，实在担心的话就做个下肢的血管彩超看看，但如果没有不舒服、腿肿等情况的话血栓的可能性不太大，不用太担心了，可能性不大，可以做个彩超看看，下肢有没有还不知道，没必要担心肺栓塞的情况了就，另外正常情况下只要正常活动的话行成血栓的可能性很小，做个彩超看看吧，这个很简单就能排除，没必要这么担心，嗯，再说五六个小时不可能一动不动是吧，只要有活动肌肉就不收缩，形成血栓的可能就不大，哎，没必要这么吓唬自己，另外平时适当运动，适当活动活动也可以，就不能站起来一会儿吗。

答 肺动脉CTA做过吗，有没有肺栓塞的情况，下腔静脉有滤器吗，和上次复查比这个血栓有变化吗，这个属于深静脉血栓，还是比较严重的，平时有吃抗凝药物吗，这种情况个人建议放下腔静脉滤器，然后尽快抗凝溶栓治疗，另外肺动脉CTA也建议查一下，看看有没有肺动脉栓塞的情况，这个还是比较严重的，尽快治疗吧，避免血栓脱落。

答 血管彩超有问题吗，还有血栓吗，下肢血管没有血栓的话这个停几天没事的，停三五天一般都没事，等拔牙后不出血就可以继续吃了，治疗后不出血就可以吃了，有出血就适当延长两天，这个不是固定的，这个吃这么长十年了，停几天没事的，这个吃这么长时间了，停几天没事的，治疗完不出血就可以吃了，下次治疗前四五天可以再停，嗯，你之前放滤器了吗，没啥事一般，建议复查一下肺动脉CTA和下肢的血管彩超，话个人建议都可以停药了，正常吃吧，停几天一般没事的，这个药不影响凝血功能，所以也没有什么检查指标，你治牙还需要停药，所以只能选择一个折中的办法，没有什么两全其美、两头都兼顾的。

答 有什么不舒服的症状吗，彩超还是有问题的，现在肺动脉压高、三尖瓣反流，建议做一个下肢的血管彩超和肺动脉CTA，看看有没有肺动脉栓塞的情况，这个需要先检查明白什么原因来的，目前只能看出有问题，但什么原因导致的这个不好说，所以需要进一步检查一下看看，这个怎么说，目前看还是比较严重的，静脉曲张本身不会引起心脏不好，但需要看看有没有血栓，嗯，这个和高血压不一样，这个要看肺动脉是不是有栓塞的情况，可以吃药，也可以手术，根据具体情况看，也可能没有，就是原发肺动脉高压，口服其他药物了，三尖瓣是继发肺动脉高压来的，所以重点是处理肺动脉压。

答 这个静脉曲张可以手术，但手术不能彻底去除静脉血栓，利伐沙班个人建议一天一次，一次20毫克，静脉血栓一般都是通过药物治疗，这个只能先吃药抗凝，看看能不能把深静脉血栓融开，就是目前先要保证下肢的静脉回流，个人建议拜瑞妥，正常情况下一般半年大部分都能融开，彩超可以勤复查，反正一年以上的血栓融开的可能性不是很大，先吃拜瑞妥再观察看看吧。

答 这种情况个人建议放置下腔静脉滤器，然后抗凝溶栓治疗，这个就怕血栓脱落掉到肺动脉，掉到肺动脉行程肺动脉栓塞非常危险。

答 下肢血管彩超有吗，可以做一个下肢血管彩超和肺动脉CTA，这样就可以了解血栓和肺动脉栓塞的情况。

答 刚下手术，让您久等了，腿肿是因为您目前腿部的血栓还没有完全溶开，需要慢慢口服药物，一般三个月到半年大部分都可以融开，所以腿消肿需要慢慢来，不用太担心，有滤器在，一般都是比较安全的，大部分都可以，一般建议沙班类就可以，但具体每个人情况都不一样，所以还是建议您以主管医生的意见为主，嗯。

答 这种多发的血栓个人建议还是需要重视，建议放下腔静脉滤器，避免血栓脱落形成肺栓塞，然后抗凝治疗，血栓有脱落风险，一旦脱落还是很危险的，所以建议放滤器，主要是和长时间不动有关，长时间卧床就有可能导致血栓形成，对，没放滤器之前尽量避免大幅度的活动，另外还要考虑手术后情况，可以问问主治医生再，放完滤器建议口服利伐沙班，需要看当地医院的水平，县医院放不了可以去市一级医院，一般2-3个月取出，手术本身比较简单，口服药物主要就是利伐沙班，但没有放滤器之前不建议吃，放完滤器才比较安全，这个只是个人建议，仅供参考。

答 建议复查下肢血管彩超和肺动脉CTA，主要看肺栓塞情况有没有好转，另外关于脑血管瘤复查什么还需要问问神经科医生，但这次复查还经验查一下，肺动脉和下肢都没有的话就可以停了，嗯，三个月一般也差不多了，八点左右到医院下午应该能出结果，一般都可以，但我也不能给您百分百确定，脑血管最好还是找神经科医生看看，我这边看脑血管不专业，腿和肺动脉可以看，你确定做脑血管CTA就可以，其实建议您挂两个号，开完检查一起做，这样比较合理，对，关键结果出来还需要神经外看片子，所以就建议挂个号了。

答 这种情况个人建议查一个下肢的静脉彩超，主要看有没有下肢静脉血栓的情况，静脉有血栓的画就可能出现这种情况，应该没有关系，下查一下彩超，血栓确实有引起肺栓塞的可能，但需要看栓子的大小，个人建议尽早吧，也不一定就是血栓，主要就是排查一下，普外科，血脂高的话可以先饮食控制，效果不好的话建议口服他汀类药物，这个可以的，明天可以de，方便的话可以查一个肺动脉CTA，这样就比较清楚了，普通CT看不清，如果想看看肺部有没有什么异常可以看CT，但如果要看血管的话或者有没有肺栓塞的话就建议CTA了，这个还是比较重的，心脏彩超主要也是间接看肺动脉压力情况。

答 这种情况个人建议下一个下腔静脉滤器，然后抗凝溶栓等对症治疗，这样比较安全，否则静脉血栓有脱落的可能，一旦脱落会形成肺动脉栓塞，下滤器应该没问题，我一会儿要上个急诊手术，个人建议您放滤器，这样比较安全，滤器建议尽早上，我下手术了，让您久等了，就看您用什么型号的了。

答 这个淤血之前没有吗，这个淤血应该和吃抗凝药物有关，肿的话还是有静脉血栓的原因，个人觉得不用太担心，淤血和吃抗凝药物有关，有这种可能，但理论上来说会慢慢变淡，这个量可以的，一般需要三个月左右的时间水肿应该就能好转，意义不大，能正常走就走路锻炼吧，可以用一点点水口服药物就可以，这个不影响的，之前放滤器了吗，这个可能是和侧枝循环有关系，侧枝循环不丰富就可能肿的严重些，淤血应该和吃利伐沙班有关系，这个不光要看血栓，还要看侧枝循环咋样，这个是软化血管、针对静脉曲张的，吃不吃都行，利伐沙班不影响凝血，达2-4指的是华法林，不是一回事。