左腿静脉曲张，深静脉血栓形成（慢性期），病史8年。 ♥治疗： ①前年：腿肿加重，去三甲检查。【图1】。 开药：甲苯磺酸艾多沙班，迈之灵。 ②去年：复查。【图2】。 医嘱：穿曲张袜，保守治疗。 说不能手术，并且血栓不会脱落不用定期复查。 ③今年：打算请假做手术。 因为始终没消肿，工作一忙就加重。也担心血栓脱落。抗凝药没断，改为利伐沙班。 ♥问题： ①静脉曲张还能手术么，微创还是开刀？ ②血栓还能手术么，微创还是开刀？ ③肺栓塞风险大么，每隔几个月复查？吃利伐沙班预防血栓脱落，药量每天10mg够么？ ④买了一个腿部气压理疗仪，看说明书不适用于血栓形成，是因为外部加压可能导致血栓脱落？如果不会，想继续用理疗仪消肿。（男，39岁）

这个静脉曲张可以手术，但手术不能彻底去除静脉血栓，利伐沙班个人建议一天一次，一次20毫克，静脉血栓一般都是通过药物治疗，这个只能先吃药抗凝，看看能不能把深静脉血栓融开，就是目前先要保证下肢的静脉回流，个人建议拜瑞妥，正常情况下一般半年大部分都能融开，彩超可以勤复查，反正一年以上的血栓融开的可能性不是很大，先吃拜瑞妥再观察看看吧。