答 肥胖吗，根据你的情况，虽然没有出现过痛风，但是需要降尿酸治疗，高血压用的什么药，针对您的健康问题，提出以下几点建议1.改善生活方式，戒酒，低嘌呤饮食，减肥;2.多饮水;3.规律口服非布司他片每次20毫克(半片)，每日一次。秋水仙碱片每次一片，每日一次。4.4周检测尿酸，据指标调整方案。尿酸持续维持在360左右至少3个月，一般用药半年，如果因为生活习惯所致的，尽早改变生活方式，可以恢复。怕你初期降尿酸期间痛风发作，前期小剂量预防一下，等尿酸稳定后就停了。

答 还有高血压。您母亲的这个骨质疏松可能和长期应用激素有关系。本身绝经期的女性就容易出现骨质疏松，再加上她狼疮疾病和用药都加快了疏松过程了。量倒是不大。我觉得你可以把钙和骨化三醇都补上，现在全身骨痛，应该和骨质疏松有关系，可以输伊班膦酸钠，就这些就可以，如果吃了一段时间没有缓解，就去输上一次伊班膦酸钠，它是促进钙往骨头沉积的，可以缓解症状，也可以延缓进展，好多风湿病都需要依赖激素，时间久了，就会出现一些副作用。但是又不能贸然停药。病人可以做的。1.生活方式上不敢做负重活动或者运动，因为骨质疏松骨折风险高。

答 可以吃依托考昔片或者双氯芬酸钠缓释片止疼。可以达到和秋水仙碱同样的效果。不是吃其中一种就可以。另一个看化验单，你父亲血钾偏低。建议近期去查个电解质，如果低钾要补钾治疗。可能和用利尿剂有关。乏力，心律失常，心脏骤停，吲达帕胺也容易引起尿酸高，诱发痛风发作，停了就行了，可以更换其他的降压药。吃双氯芬酸钠缓释片效果就不错。厄贝沙坦可以。低嘌呤饮食，合并用1个来月，尿酸控制稳定，双氯芬酸可以停药。非布司他用药一般半年左右。具体情况需要每月定期化验尿酸，肝肾功，根据结果来调整。没有固定用几个月的准确答案哦。每月查肝肾功，枸橼酸钾颗粒，血钾正常可以停用。你这个8月化验的，需要重新化验。

答 但是急性发作期治疗剂量大，容易引起腹泻。你把秋水仙碱停掉。换个药。那你买个药吧，双氯芬酸钠缓释片，每次1片，每日两次。秋水仙碱停掉。先单吃这个吧，你一拉肚子，容量减少，也容易加重痛风。双氯芬酸钠缓释片，商品名叫扶他林。口服和外用都用上。你光外用效果肯定不好。激素。一般情况，口服上扶他林以后两三天就会好转。如果自己疼的太厉害，就去打一针激素针吧，得宝松。屁股上。双氯芬酸钠缓释片，每次一片，每日2次。扶他林软膏外用，每日3次。复方倍他米松注射液临时肌注1支。风湿免疫科。一般正常情况不用激素，光口服两三天其实就可以好转。

答 我也是最近医院挺忙的，都没怎么接待咨询。女性用激素长毛发，一般停药以后，大部分可以逐渐消退的。你可以停药监测几天看看血压情况，如果还是高于140就还需要用的。停药以后，血压，长毛发也不是立马消失的，需要一段时间才能逐渐恢复。因为激素引起的高血压，身体长毛发，停药以后，大部分人的体质会逐渐消退，好转的。你也不用太过于紧张了。如果停药血压还是不行，就继续把降压药用上。我习惯4粒，用4-6周减到3粒。然后3粒以后就得半片半片减。上次你那边大夫也是让用到差不多6周吧。我感觉要是稳定就4周减成3片，应该问题不大。

答 倍他米松属于长效的糖皮质激素。副作用有过敏，股骨头坏死，骨质疏松，高血糖，高血压，肥胖等。但是副作用的发生一般是概率性事件，不是百分之百的。而且激素的副作用和激素的用量，用的时间长短有关系。痛风患者急性发作用得宝松，都是临时用来消炎止痛，相对来讲安全性比较高。一般是没有问题的，不用太紧张。临床上有很多人都会用到，甚至老年人也有。大多数人临时应用不会出现那些副作用。只有极少数极少数的人会有过敏，股骨头坏死这些情况，大多数情况没有问题。注射部位不要沾水。其他没有特别要注意的。倒是你的痛风现在急性发作，需要多饮水，关节制动，低嘌呤饮食。药膏可以贴。日常生活也注意一下，这个总结归纳不错，给你参考一下哦。一般打完当天就可以起效。

答 原来的病情我都知道，您可以把现在的情况先给我说一下。复查指标都是有好转的。激素会使白细胞升高的。抗体会下降的很慢的。有时候病情稳定了，有可能还会阳性的。评估病情程度，不以这个为标准，一般主要在诊断的时候意义才最大。可以7粒。血压怎么样了，我记得你说血压高来着。还有每次复查你测个血糖。因为激素对血压，血糖会有点影响。控制稳定就行。反正不管什么药，要记住，只要看到缓释片或者控制片，不可以掰开或嚼碎服用。一般没关系的。不会把免疫抑制那么低的。可以戴个口罩。一般我们的病人都这么吃，该上班上班，不影响。自己避免感冒受凉，注意饮食卫生。

答 痛风发作时和尿量没有直接的关系，您这种情况要去化验一下是不是有肾功能损害，因为尿里有蛋白，出现泡沫。痛风本身可以出现肾功能损害，蛋白尿。发一下尿常规，肝肾功能化验单。如果尿蛋白新出现，或者近期增多，建议再次化验。这个东西是会发生变化的，一段时间和一段时间，甚至一天和一周也会有差别。泡沫多一般最常见于尿里出现蛋白。如果查一下没事，可以定期观察。如果有问题，根据情况用一些降尿蛋白，保护肾功能药物。高血压，糖尿病，痛风这些代谢类疾病时间久了，如果控制不稳定，容易出现肾脏损害。你现在没有肿胀，只有泡沫，应该还不算厉害，早点去查查。非布司他就挺好的。

答 从化验来看，考虑您有类风湿关节炎可能性大。类风湿关节炎目前的医学条件还不能根治的。但是药物可以控制的。就和高血压，糖尿病一样，属于慢性病。规律治疗，一般不影响正常生活和工作的。长期抱小孩肯定有关系，但这个病本身也会导致多关节疼痛。你炎性指标都是高的，病情还是有活动的。同样的疾病，不同的人程度不同，对药物反应也不一样，没法统一评估贵和便宜的。有人用普通药物就可以控制病情，一个月大概几百块钱到两三千，有的人用生物制剂，一个月几千到一万多也有。你还没治疗，初始用药一般先用普通药物治疗就可以，一个月一般大概几百吧。用药以后需要看你用药反应，病情控制情况。

答 您好，请问这种情况多久了？

答 你要是光吃的来氟米特，现在看血沉高，加上个消炎止疼的药，联合上硫酸羟氯喹过渡一下吧。C反应蛋白稍微高点。加美洛昔康片，每次2片，每日一次，硫酸羟氯喹片，每次0.2克，每日2次。那你来氟米特，量有点小。一般最小也是每次2片(20毫克)，每日一次。一般双氯芬酸钠止疼效果更强，临床上一般选美洛昔康要多一些，效果不好换其他的。不同人对不同消炎药反应不一样，用药2周无效，可以更换其他的非甾体消炎药。扶他林一般不会产生耐药性。那你来氟米特加量为20毫克，止疼药试着换成美洛昔康片。每次2片，每日一次。最快6周，一般得2个多月，3个月。我考虑药量不够可能性更大，因为要是没效，这么多天你炎症指标应该很高。

答 你可以先发一下你的问题。以后来咨询直接说就可以，我这儿都有既往咨询记录的。上次血沉我记得就是正常的。我翻了一下之前血管炎化验，3月13号的。这个化验没必要查的太勤，每2-3个月左右查一次足够了。潜血虽然还有，红细胞计数还好，不算特别多。要是能稳住就好了。抗体下降起来比较慢。尿蛋白受影响因素比较多，比如发热、剧烈运动、气候过冷，过热，正常人也会出现生理性蛋白尿，病理性蛋白尿受饮水量影响，饮水量多，尿液稀释会出现尿蛋白阴性，饮水量少，尿液浓缩，会出现尿蛋白假阳性。你的情况我看这次尿比重啥的都正常范围，应该是准确的。先不用特殊处理了，定期观察吧。激素就听内分泌的，先不要随便动了，把甲亢问题解决掉。那是肯定的。

答 你这种情况建议去医院检查一下。因为心脏，肝脏，肾脏的问题都可以引起周身水肿。从你的病史来看，经常喝酒要除外肝脏的问题，肾脏的问题。建议去医院化验血常规，肝肾功能，BNP，尿常规，腹部超声。肯定是有问题的。去查一下，尽早治疗吧。这个严重程度需要根据你化验的结果来看。单纯水肿评价不出来的。先做那些基础的检查，估计得大几百块钱吧。禁酒，少吃盐，清淡饮食。其他没有特别注意的。喝的不能比尿的多。先抓紧去检查吧，你现在已经出问题了，光控制水量，注意饮食治疗不了。不过敏的话可以。肾内科吧。

答 目前临床观察来看，类风湿关节炎用中药治疗效果不明显。可以停掉中药。口服美洛昔康片，每次2片，每日一次。正清风痛宁缓释片，每次一片，每日2次。其他的药看你化验的指标。先吃这两个药吧。这个病是需要加免疫抑制剂的，等起效了需要把美洛昔康慢慢减下量来。可以过段时间去复查一下。注意关节保暖。主要是规律服药和随诊。有问题可以随时再来咨询的。

答 可以要孩子。有可能会遗传的。尤其是HLA-B27的病人。检查不出来。可以稍微大一点查查HLA-B27。平常让多注意腰背部肌肉锻炼。也有可能不遗传的。而且这个是可以控制的疾病，并没有这一项生育的建议哦。那有很多病都有一定的遗传因素的，比如高血压，糖尿病这些的。但是不是说百分百会遗传。检查不出来的。怀孕之前有的药物可以继续用，有的停用更保险。

答 别嘌醇属于降尿酸药物。证明用药有效。正常情况下，降尿酸药物需要服用半年至一年。尿酸和血糖一样，每天吃饭，血糖和尿酸都会产生。你可以吃四分之三片或者二分之一片，降得速度太快了，怕诱发痛风。等你尿酸维持360以下，连续三四个月考虑减量。减量后尿酸仍然可以维持稳定，可以试着停药。如果一停药尿酸就升高，可能需要终身服药。副作用主要是对肝功能的影响。所以需要每4周监测肝肾功能。不是说现在降到334就达标了，要连续几个月都在360以下。你现在正常是因为用药以后正常了，停药仍然会高。尿酸反复波动，一会高一会低，可能会诱发痛风发作。而且尿酸420以上，身体就会形成尿酸盐结晶，以您的尿酸水平，肯定是有沉积的。

答 你一开始反复发作，考虑和你降尿酸初期尿酸波动和尿酸盐结晶有关。昨天发作，考虑和你饮食有关。个人体质差异，有的人就特别敏感，只能多注意了。这几天继续口服非布司他，把消炎止痛药物先吃上。等不疼了，吃上非布司他，加上秋水仙碱。小剂量可以起到预防痛风发作作用。饮食一定要注意了，有时候，肉类，烧烤，海鲜都要尽可能少吃。酒绝对不要再沾了。水果蔬菜多吃。药物的话，有的人需要终身服药的。非布司他规律吃上吧，还有碳酸氢钠片。另外关节不疼了，就把秋水仙碱吃上两三个月，每次一片，每日一次，预防降尿酸过程中，尿酸不稳定，尿酸盐溶解诱发的痛风发作。小剂量吃的话，大部分人不会腹泻的。小剂量可以起到预防发作，但是不至于引起腹泻。

答 痛风是可以吃蜂蜜的。大部分蔬菜，水果都可以吃。鱼虾海鲜豆制品要少吃。肉类也要少吃。饮水要多饮，每日2000毫升左右比较好。淡茶水可以。牛奶可以。小苏打水也可以。剧烈运动时间太久，或者扭伤容易诱发痛风。正常规律运动一般是可以的。痛风发作的时候少打。主要还是多饮水，注意饮食，禁酒。因为生活中食物种类实在是太多，没法一一列举。您可以在网上百度一下痛风饮食谱，有很多的。需要减肥。肥胖也是痛风的一个发病因素，肥胖容易出现高血压，高血糖，高血脂，高尿酸，脂肪肝这些代谢紊乱疾病。

答 你去医院查一下血常规，肝肾功能，尿常规吧。排除一下肾脏的问题。因为一般双足水肿要优先除外一下肾功能问题。乙肝也可以引起肾脏问题，第二个可能肾脏本身的问题。也有可能劳累，血管静脉曲张也可以用引起。所以先把最常见的排除了。