答 甲胎蛋白一般指向肝脏恶性肿瘤，但是即使升高了，也未必就是肝癌。逻辑上是这样:对于肝癌患者这个群体，其中80%的人都有甲胎蛋白升高，所以称甲胎蛋白为肝癌特异性指标;而对于甲胎蛋白升高者这个群体，真正能确诊为肝癌的只有60%，也就是说，即使升高也不一定是肝癌，而且看您发的化验单上属于正常高值，还没有突破正常范围。如果甲胎蛋白大于200ng/ml，超过8周，或者超过400ng/ml，持续4周以上，那么肝癌的可能性很大。目前看来指标都还在正常范围，多少有点亚健康，注意休息，注意自我调节就可以。晚上睡不着可以听听有声小说，评书相声这些，定时播放30分钟。

答 可以喝。您正在接受靶向治疗，肺部小结是有可能被靶向药治愈的，可以定期复查看看。小结节不一定就是转移，也有可能是炎症，您可以先这么治疗，再观察。放疗具体次数因人而异的。有尿路感染的话，建议您先多喝水，多排尿，看看有没有缓解。不缓解的话可以口服消炎药。可以吃复方新诺明。没有改善再吃药。复方新诺明吃一个星期。尿白细胞也是细菌感染引起的。乳癌靶向治疗需要每天检测血压，每周复查血常规、尿常规、肝肾功。血压是需要一天至少一次。下尿路感染，通常不会引起血白细胞升高。血液白细胞升高了，可能是上行感染到肾盂了。

答 原则上，这个药没有进行严格的人体临床试验，是不建议用于治疗的。肝脏报告单麻烦看一下，我需要了解病灶的位置，是否局限。收到了，多发的做不了手术，看看能不能化疗吧。这个不好说，化疗效果因人而异。中药可以作为辅助，不要作为主要治疗。第一步还是看能不能手术。不能手术的话看看化疗和介入。有化疗效果好的，病灶变小变少，还可以找机会手术。

答 中高分化属于肿瘤，恶性程度相对比较低。鳞状细胞癌是病例分型。简称鳞癌。食管癌一般都是鳞癌。报告上能看到，取到的淋巴结没有转移。其他的肝脏，脑，骨，等等部位有没有转移，需要另外查。早期晚期不光看T分期，还要结合有没有转移，需要排查完了之后整体的看。需要做头ct，骨扫描，肝胆胰脾肾彩超，淋巴结彩超。肺ct。平扫就行。现在看的话倾向于是二a期，术后化一下预防复发。具体化疗方案一般是DDP联合5-FU，2~3期。吊水的。辅助放疗预防复发转移。总体来讲，化疗费用更高。常规方案是化疗。这个不一定，一方面进口药国产药价格不一样，另一方面自己承担的费用要看医保政策。

答 建议您去做个增强磁共振看看。目前看，说是肝癌的话，证据不足，但是也没办法完全排除，做个增强看看，会比较放心。您没有乙肝，肿瘤标志物也不高。这个不是我的专业，建议您问问运动医学科。肝脏上的低密度影倾向于是脂肪，但是以防万一，建议去做个增强，万一是肝癌的话，早发现早治疗。有这样可能会的。有可能的，因为肿瘤会导致营养不良。但一般都伴随体重减轻，很少会只流失肌肉而不流失脂肪。24内可以随时继续问我。头晕头疼。恶心呕吐。眩晕。酒精中毒会有急性的肌肉萎缩，这个不是我的专业，得问问运动医学科。那还是把增强做了吧。

答 乳腺癌术后不建议在手上打点滴。输液会加重局部回流受阻，容易出现血栓。如果特殊情况需要输液，可以在脚上。

答 肝癌是具有“遗传易感性”，但并不是说一定会遗传。可以让您女朋友做一下乙肝抗原抗体检测。没有乙肝病毒携带的话，平时注意保持健康的生活方式，是不见得就会得肝癌的。有家族史的人，相对来讲，会比其他人更易感，但不是百分之百的。您可以自己权衡一下。没谁敢说谁肯定得病，也没谁敢说谁百病不侵。没有乙肝病毒携带的话，就可以认为和大多数人区别不大，以后注意不要过度饮酒，避免吃发霉变质的食物，少吃剩菜，预防脂肪肝。

答 早期患者可以考虑手术。不能手术的，首选放疗。同时可以联合化疗。一般不做。激光手术一般是良性病变的做。癌前病变可以激光。北京协和医院做的最好。其次是上海第一人民医院。

答 肿瘤患者发热可能的原因主要是:。肿瘤坏死吸收热，2。感染，3。脑转移引起的中枢性发热，5。放化疗后骨髓抑制。如果是感染性发热，一般有白细胞升高，并伴有感染相关症状，呼吸道感染就咳嗽咳痰，泌尿系感染就尿频尿急，胆系感染就恶心腹痛，黄疸，而且用抗感染药有效。药物相关的发热，最近有相关用药史，停药后自行消失。放化疗相关发热，最近有放化疗史，验血白细胞降低。脑转移发热一般是突然发生的持续性高热，能达到40度，退热药无效。排除了以上几种，基本就是肿瘤吸收热了。肿瘤吸收热还有个特点就是很少高热，一般都不超过38.5。首先大概确定了是什么引起的发热，然后才能有的放矢。

答 如果是说乳腺导管癌的话。T2的意思是说，肿瘤最大直径>2cm，但≤5cm。N0的意思是说，没有区域淋巴结转移。化疗敏感的话，先靠化疗把瘤体变小，再手术，创伤小，切的也比较干净，预后好。早期乳腺癌一般生存期都比较长。只要规范治疗，定期复查，手术之后很多都生活的很好，复发率也比较低。保持积极乐观的心情，配合医生治疗，加强营养，锻炼身体，早期乳腺癌预后很好。

答 有颗粒物可能是正常的良性疱疹或者皱襞。如果有酒精，肯定不能用。少量防腐剂没问题。一般来讲，原发的阴道癌很罕见。假性湿疣主要表现为在双侧小阴唇可能会见到颗粒状或者毛刷状的小丘疹，呈密集状排列现象，表面光滑。我建议您到妇科，让医生做个内诊。一般都没事。阴道癌很少。应该没啥问题，恶性肿瘤一般首发症状是不规则出血，进展了才有不舒服的症状。先挂妇科号，做个阴道内诊。就是医生拿个内窥器打开看一下，放松点，没事的，一般都没事，阴道癌常见症状就是出血，疼痛，分泌物增多，尿频尿急尿痛，便秘。没有这些症状，还是倾向于良性的。到医院检查的时候，注意戴口罩，勤洗手。

答 可以跟医生说一声，问问能不能用点镇定药。吃安定也行。安定比较安全。注射安定怕有反应。没啥特殊的办法，要不就是观察，要不就是扎针。镇痛泵也是有副作用。现在能做的就是靠音乐，聊天，按摩，摸手，多少能有缓解。得用静脉泵控降压药了。先用着吧，等血压平稳了再停药。血压不稳定不利于患者恢复，还容易用其他并发症。最好您明天早上发给我一下，看看是不是离子紊乱引起的。短期内用几次问题不大，控制好用量就行。住院的时候有情况可以多和管床医生说，这很正常。这个不好说了，只能先用药，观察看看。先继续观察吧。有事多跟管床医生和值班医生沟通，只要不是同一个问题，反复问，医生不会嫌烦的。

答 胃底出血是危险的。如果大量出血，是可能危及生命的。再就是靶向药和对症姑息治疗了。有胃底出血，说明他肝硬化挺重了，有门静脉高压。您要有心理准备。肝功差，肾功差，体力不好，或者凝血差，都是不能吃靶向药的。肝癌是属于挺痛的肿瘤。而且发展也很快。没有什么好办法。现在只有对症，疼就止痛药，出血就止血。有可能有问题。肝病影响胃动力。止痛药时间长会耐药，需要加量才能有效，到最后还可能完全没效果。也不能说是痛死。有的是呼吸衰竭。有的是肾衰竭。有的是呕血。有的是肿瘤破裂。肝癌挺多，都特别突然。到了末期，有的一天一个样，那算不错的，有的本来看着好好的，上个厕所的功夫人没了。

答 如果不放心的话，可以去医院先做个彩超。导管轻度扩张也正常。具体什么时候能好不太好说，您平时可以注意保持局部清洁，避免穿紧身的内衣。目前看可以先不做磁共振。可以喂母乳，这个是非感染性的炎症。

答 需要尽快请外科大夫，清创，就是把里面的坏死组织和分泌物，尽量清除干净。方便的话最好去医院，实在不行就把医生请到家里。清完之后再涂药才有效。最好请医生。如果自己弄的话，必须保证消毒。不然容易感染。清完创之后，看露出来的肉是什么颜色，如果是红色新肉，就用水胶体敷料。如果是黑色或者灰黄色的死肉，就用水凝胶类。您先请医生吧，实在不行就用碘伏棉球消毒，药房有卖的。消炎药可以用红霉素软膏，止疼药可以用扶他林软膏。平时注意多翻身。压疮一般都是发生在脚后跟，尾巴骨，屁股蛋，肩胛骨，这些突出的地方，气垫床就是减轻局部的压迫。要是真得自己在家弄的话，一定要认真消毒。