答 看了你上面的检查化验单，不建议使用司美格注射液，此药一般主要用于糖尿病肥胖的患者，单纯减肥，在国内用于临床例数研究不多，作用不确切，而且副作用也很多，所以不建议使用，经过评估:你的理想体重应该是66kg正常波动范围±10%，就是说你的体重在59.4-72.6kg之间都是正常的，你现在的体重是87.5公斤，体重指数是29.92，属于超重体型。正常范围:18.5-24.9，超重:25-30，肥胖:30以上，对于你减重，建议采用低能量平衡膳食加运动的方式，简单的说也就是管住嘴迈开腿，这样才是最安全可靠最科学的，也是最行之有效的方法。

答 来了，先看一下你的检查，体检报告因异常的指标基本都比临界值少高一点，问题不太大，注意低盐低脂饮食，增加运动，减少摄入就可以。但你减肥，不吃碳水化合物是错误的。你的体重指数为超重范围，要减重，建议你采取低能量平衡膳食的方法就可以了，查到你的身高体重了你的身高1米62，标准体重应该57kg，正负10%都是正常的，也就是你的体重应该在51.3-62.7之间，都是正常的，目前你的体重是63公斤，超出0.3公斤，你只要减掉0.3公斤就可以，晚上刚回来，这样吃是很危险的，必须得在监测的情况下。

答 根据你目前的状况，而且酮体两个加号，可以直接做头部CT，以及脑血管的核磁，血糖这个值还可以，嗯，你先别着急，对于你上述的描述，有以下几点建议:1.建议做头部CT及头部脑血管核磁，排除脑血管的问题2.夜晚后背感觉凉的时候肢体发麻时候，建议立即检测血糖，3.为避免夜间低血糖，晚饭后两个半小时可以加餐一次，1/4个馒头或者苏打饼干2-3块等等，1月经期胃肠功能会更不好，再用上刺激胃肠的药，也可能出现呕吐2.因为你刚刚检测出糖尿病，是不是害怕进食，所以吃的很少，用阿卡波糖进食再少就容易出现低血糖，低血糖比高血糖更可怕，更危险，稍等我给你评估计算一下。

答 这位女士你好😊😊😊

答 对乳清蛋白好选择乳清蛋白，哦，稍等，嗯，平时吃的内容太少了，鱼肉蛋奶才是补充蛋白质的物质，这些你都没有，所以蛋白会下降，营养没有跟上，你的饮食结构不合理，需要重新调整，因同时有高尿素氮血症，大豆蛋白粉暂时停掉。好了，写完了，你看一下，希望能够对你有所帮助，如果这些能够全部摄入，三五天就能看到效果，新冠后营养治疗非常重要，如果营养能够做得好，那么就一定能恢复的快。注意水电平衡，监测生化血常规以及离子等等，尤其监测血糖，不要担心血糖升高，因为正在住院，血糖高了，医生可以用胰岛素来降糖，但必须保证患者的营养需求。

答 这位姑娘，你好！😊😊😊

答 哦，现在是有贫血，肝衰竭，这种情况一出现消化道出血。现在是有贫血，肝衰竭，这种情况易出现消化道出血，所以回家后吃东西一定要软烂，不能有骨头不能有鱼刺，不能吃硬的东西，要细嚼慢咽，少量多餐，加强营养。不要油炸油煎及烧烤，避免辛辣刺激性食物。要吃含蛋白丰富的食物，选择低脂鱼肉蛋大豆类的优质蛋白质。嗯，选择适宜热量，高蛋白，高维生素平衡膳食，发一下蛋白，肾功，还有尿酸，离子那张生化单子。基本上和正常人吃的差不多，就注意我上面给你说的建议就可以了，没有白蛋白的值，也没有肾功，深化综合，这张单子是肾功和尿酸，这都是正常的，上面几张单子都没有。

答 经过评估:你的理想体重应该是73kg正常波动范围±10%，就是说你的体重在70.2-85.8kg之间都是正常的，你现在的体重是97公斤，体重指数是30.61，属于肥胖体型。正常范围:18.5-24.9，超重:25-30，肥胖:30以上。至少需要减掉11.2公斤，经过评估:你的理想体重应该是73kg正常波动范围±10%，就是说你的体重在65.7-80.3kg之间都是正常的，你现在的体重是97公斤，体重指数是30.61，属于肥胖体型。正常范围:18.5-24.9，超重:25-30，肥胖:30以上。

答 应该是出现了营养不良。因为要到患者那里进行全面的营养检查，评估他的营养状况，来进行营养诊断。这个雅培益力佳就是糖尿病型所用的营养制剂是可以的。目前住院期间在ICU，你可以完全使用它来补充营养，方案就是可以用天然食物自己制作，然后得观察是否有腹泻，腹胀，便秘，消化道出血等等情况，在ICU里，你们家属也没法观察，这个化验单是血常规，显示有感染，有轻度贫血。再看看生化综合那一项的检查单给我发过来，也就是包括蛋白，血脂，血糖，肝功，肾功离子，血尿酸等等这样的化验单给我发一份。天然食物自己制作营养液也是完全可以的。

答 如果你现在没在，我就先去会诊了。你的体重太高了，需要减重。你应该自己买个血压计和血糖仪，经常监测。这个你自己听说，就自己吓唬自己，如果你担心，是要做检查来做依据的。没有检查，请不必胡乱猜想自己吓唬自己，血糖控制不好是会瘦的，那你也先不要担心，还需要可以去医院做一些化验检查，思想负担过重，食欲差了。就是近两个月来。那是因为你出现低血糖了吧。跟你上面的描述，有如下几点建议:，经过评估:你的理想体重应该是67kg，正常波动范围±10%，就是说你的体重在60.3-73.7kg之间都是正常的，你现在的体重是95公斤，体重指数是32.11，属于肥胖体型。

答 可以。包括肝功，肾功，血糖，血脂，蛋白离子等等。话，建议你先做一下检查。2.血常规的化验单。这两样如果有的话给我传过来。营养治疗方案是要有依据的。还有人体成分分析，维生素和微量元素检测，可以挂营养科，或者是消化内科都可以的。看你所在的城市营养科，规模是什么样子的，如果营养科规模很好，就可以直接挂营养科。广州大医院的营养科应该做得很好。首先必须确定是否有肝豆状核病变，因为这个直接涉及到有些物质是否能够摄入。我说过了，营养治疗方案是要有依据的，需要根据你的那些化验检查做支撑的，如果你有肝豆状核病变，那很多食物的摄入是要受到限制的。还有其他的检查也要做。

答 那没必要用这个来减重。经过评估:你的理想体重应该是64kg，正常波动范围±10%，就是说你的体重在57.6-70.4kg之间都是正常的，你现在的体重是85公斤，体重指数是29.76，属于肥胖体型。正常范围:18.5-24.9，超重:25-30，肥胖:30以上。至少应该减掉14.6kg，这个是需要毅力的。最好是有最近期的，如果没有，你先发一下去年的吧，我先看一下，只能参考一下，这去年的血尿酸高，甘油三酯高，磷酸肌酸激酶高，那应该复查一下，那体重指数应该是34.14，你告诉我你目前实际体重，体重指数为31.86，知道这个可以看你能应该至少减掉多少。

答 看了你的化验单以及检查单:结果血尿酸和同型半胱氨酸高，肌酐略高。这种情况需要低嘌呤饮食，还要补充维生素B12及叶酸，你所怀疑高胰岛素血症或胰岛素瘤，是需要检查来作为依据的。你这个血糖也不算低，你可以做一个验血胰岛素检查，还可以做CT或者核磁，都能查到是否有胰岛素瘤，目前没有做这些检查之前，不能够胡乱猜测，你的症状不一定是低血糖的原因，那也建议你监测一下血压。坚持一周吧，每天量1-2次，清晨量一次，睡觉前量一次，如果有不适症状的时候随时量一次，如果不定时有低血糖的症状，那你可以随身携带点吃的，糖，饼干，巧克力等等。

答 生化综合的化验单，经过评估:你的理想体重应该是59kg，正常波动范围±10%，就是说你的体重在53.1-64.9kg之间都是正常的，你现在的体重是36公斤，体重指数是15.18，属于消瘦体型。正常范围:18.5-24.9，目前评价为营养不良。现在经过评估，你属于营养不良状态，说明你长期营养摄入不足所致。长期服用阿佛他汀钙片会引起消化道症状，引起肝功能损害，建议你检查肝功能。目前血脂化验指标均已正常，建议你停用此药。希望我的解答能够对你有所帮助。

答 根据你上面提供的化验单看目前血糖控制的不好，糖化血红蛋白值高，高脂血症，所以你奶奶吞咽困难，应给予低盐低脂糖尿病匀浆膳食。经过评估:你的理想体重应该是55kg正常波动范围±10%，你奶体重是65公斤，体重指数是25.39，属于超重体型，所以需要把体重降至理想范围内，以利于血压血糖的平稳。根据你糖化血红蛋白看血糖控制的并不好。肯定是需要监测的，糖尿病患者必须要有血糖仪。那你现在不能咀嚼，就只能匀浆，。就是需要把食物粉碎成匀浆，相当于米糊。建议你奶奶每日1000~1100大卡，把酱菜停了，低盐饮食一定要去掉酱菜，低胆固醇饮食不吃动物内脏，肝，脑，肾等。

答 孕前也很瘦。孕前属于正常体型很苗条，如果你饮食上控制的特别严格没有达到应该摄入的量。体重就会减轻，食谱是千变万化的，你需要掌握饮食的原则，也就是要定时定量。主食吃的太少了，早餐一定要有主食，牛奶可以放到早餐午餐中间喝，加餐可以喝牛奶，你可以有三次加餐，少量多餐是最好的，早餐没有主食是错误的。加餐可以喝牛奶，吃青菜或者是苏打饼干，全麦面包等等都可以的。全天主食的总量是一定的，然后分3~6吨吃。这样血糖不至于过高，而且还可以满足营养需要。不要太害怕了，只要你吃对了，吃什么都是可以的，原则就是掌握定时定量，加餐不都是喝牛奶，每天牛奶的量250~400毫升。

答 最理想的。1.你这种情况还要控制体重，把体重控制到理想体重范围，你的理想体重应该是58公斤，正负10%是正常的，也就是你需要把体重控制在52.2-63.5之间，才是最理想的。那里给的糖尿病营养餐，你需要要持续一个阶段，要注意监测血糖。多久能恢复正常，控制的时间不能确定。需要长期控制和监测。减重也不是一朝一夕的事情。妊娠期血糖与非妊娠期血糖值标准是不同的，你这个血糖仪需要跟医院的所验的值做对照，来检验的血糖仪高多少，需要再测一次空腹血糖和餐后两小时的。因为需要减重，定时定量，不要随意加餐，或者你还用1700大卡，增加运动量。

答 经过评估:你的理想体重应该是48kg，你孕前体重是55公斤，体重指数是23.5，属于正常体型。正常范围:18.5-24.9，超重:25-30，肥胖:30以上。所以你要控制好体重，建议保证每周增加0.3-0.4公斤，吃的东西要粗细搭配，可以少量多餐，在总量一定的情况下，每日采取5~6餐。你先不用害怕，可以吃的。水果和牛奶可以选择两餐之间作为加餐用。水果选择低糖的水果，比如苹果，梨等，每天不要超过200克。也可以分上午加餐或下午加餐，两次食用，每次100克。这样对控制血糖会稍微好一些。蔬菜每天一斤到一斤半左右。一定要低盐，避免吃辛辣刺激性及油炸食物。

答 我先来评估一下，你的体重指数是32.66，属于肥胖体型。你的理想体重应该是61kg，正常波动范围±10%，也就是应该在54.9-67.1之间，至少应减掉22.9公斤，。刚才太忙，所以发个笑脸。熬夜可以引起内分泌紊乱，也可以导致肥胖。内分泌紊乱可以造成脂代谢紊乱。明日我会把建议写在总结里。