答 对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。我没有做过冠脉CT，如果没做过的话，可以去做一下这个检查，然后我先整体来说一下，从目前的检查结果可以看到，并没有心肌缺血的情况，心脏的结构和功能都是没有什么问题的，也就是说，心血管目前暂时没有发现明确的问题，再进一步，如果冠脉CT也是正常的话，就说明不存在冠心病和其他任何的心血管疾病，所以最后这个冠脉CT的检查是至关重要的，县级医院理论上也是有的，可以去问一下，如果以上检查都是正常的，那么目前的症状主要和平时的情绪以及心理状态相关。

答 对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。检查结果说明心脏是没有问题的，结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗等症状。建议使用两个调节植物性神经功能的药物。

答 动态心电图没什么问题，对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。睡眠最好好好问问，嗯，找时间去查一下心脏彩超吧，如果心彩超正常就不考虑心血管问题，睡眠对老年人很重要，睡眠不好会引起目前的很多症状。

答 这个水平需要立刻用药，已经特别高了，阿托伐他汀一天一次，一次一片，每天晚上服用，在服药一个月后复查肝肾功和血脂水平，根据复查的结果确定后期用药方案，注意整个过程不要停药。同时也需要进行一些生活方式的调整。饮食控制的基本原则是低盐低脂饮食，低油饮食，每天饮用脱脂牛奶。需要结合我刚才提到的其他检查的结果，先服用一个月，如果一个月后恢复正常，可以尝试停药，并且停药一个月后，如果没有反弹的话，可以不长期使用，但如果停药一个月后又反弹了，那么就要长期使用。和高血压一样，属于慢性疾病，有意义，良好的生活方式是有帮助的，要看一个月后的复查哈，大部分是不会的，有。

答 你这个心电图首先没什么问题对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗等症状。这种情况是常见的，所以不用担心，主要是调节自身的情绪，从目前的病史资料和检查结果暂时不考虑心血管问题。

答 对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。片子问题不大但是要戒烟，血脂报告发给我看看。

答 我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过文字形式发给您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，感谢您对我们心血管内科医生的理解，对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。心彩超做过没有，甲状腺功能做过没有，抽血的甲状腺功能，心脏彩超不是心电图，其他不用了，心脏彩超和甲功即可。

答 检查结果没有什么问题，对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。你的这种情况，整体来说是比较常见的，不过不是心血管方面的问题，你的检查充分的排除了心血管的问题，说明心脏的功能是很不错的，结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。

答 对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。是否焦虑，是否容易紧张，是否容易情绪波动，是否容易发怒，结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗等症状。我认为暂不考虑冠脉痉挛，你前面提到的药物可以逐渐停掉，建议使用两个调节植物性神经功能的药物。

答 结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议1减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。2适当进行有氧运动，比如每周2-3次有氧运动，每次20-30分钟的慢跑或者快走。建议使用两个调节植物性神经功能的药物。

答 我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过文字形式发给您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，感谢您对我们心血管内科医生的理解，对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。有两点，第一点是最好去做一下心脏彩超来排除一下器质性的心血管问题，第二点是目前的血脂水平比较高，也就是低密度脂蛋白水平升高，建议先进行生活方式的改善，特别是要注意低盐低脂饮食，一个月之后去复查，如果一个月后降下来了，那么就不用服药，如果一个月后还是比较高，那么就要用药。

答 目前的血压具体是多少？

答 我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过文字形式发给您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，感谢您对我们心血管内科医生的理解，对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。就你母亲目前的这个情况而言，应当进一步去做一个冠脉CT首先去排除一下冠心病，虽然你母亲本人并没有吸烟，但是却有吸二手烟的病史，冠脉CT这个检查也是比较重要的，如果这个检查正常或者不严重，那么主要的问题就在睡眠本身和情绪上面，生脉饮没有必要，降压药只要能够控制血压正常，那么就可以长期坚持服用。

答 这个血压很不错的，可以继续长期坚持这个用药方案哈，自己有没有不舒服，后续就不用每天监测了，高血压是慢性病用药要长期，不会哈，停药会反弹，医嘱是坚持用药，医嘱是坚持用药如果要自行停药，出现任何情况要及时就医，是血压控制在正常范围内了，需要长期用药，解释过了，坚持用药，目前的用药方案发一下，酒石酸美托洛尔可以停了，只吃缬沙坦观察一周，降压药调整要缓不能急停容易引起血压反跳，观察时间同样为一周，总之不能急停一定要慢。

答 我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过文字形式发给您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，感谢您对我们心血管内科医生的理解，目前的血脂问题不大，但是血压是需要关注的，血压已经达到二级高血压了，并且接近三级高血压，需要立刻用药，高血压是慢性疾病，影响是长期的，如果长期不控制血压的话，会极大的增加心脑血管疾病的风险，直接进行用药，并且首次用药要做好血压的监测，慢慢的降到正常水平，方案可能要慢慢调，我先开一个基本的药物，先使用这个药物，一天一次，一次五毫克，每天早上服用，早上空腹服用即可。

答 从目前的检查结果可以基本看到，心肺功能没有什么问题，也没有什么传染性疾病，可以再做一个心脏彩超，如果心脏彩超没有问题的话，就说明心脏功能没有问题，哈，ST段有一些压低，还是做一个心脏彩超好一些，以心脏彩超结果为准，并不一定说明什么，嗯嗯，不需要空腹，没有什么问题哈，没有哈，心脏很健康，不用哈，他没有高血压，糖尿病，高脂血症，这些慢性疾病吧，哈，心脏没有问题，这个相对来说比较明确。

答 我会认真查看您发来的所有资料，对您的疑问进行详细解答，大约在15分钟内通过文字形式发给您，说明正在做手术、出门诊或处理急诊患者，感谢您对我们心血管内科医生的理解，对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。结合你目前的检查结果和你提供的病史资料来看，首先不用特别担心，因为目前暂不考虑心脏心血管相关疾病，不要有过多的担心和心理压力。考虑植物性神经功能紊乱/神经官能症。我们的血管、心脏、胃、食管等内脏器官均由植物性神经控制。在长期熬夜或睡眠不好、焦虑紧张的影响下会出现植物性神经功能紊乱，造成胸闷胸痛、心悸、发热、血压升高、出汗的症状。建议1减少熬夜，改善睡眠时间和质量，主动调节焦虑情绪。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，由于目前正在处理临床事务，接下来我整理信息，分析病情，以免浪费追问机会，心彩超心电图有没有，嗯华西要预约的，对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。彩超大概多久能做，急诊做不了，这两个检查结果还是比较重要，如果没有问题就说明心脏正常，近期症状是否明显，短期内买一下这两个药吧后面结果出来可以再给我看一下，吃我给你说的三个药，按照我里面提到的疗程来服用。

答 对刘医生的信任您的问诊内容我已经看到，由于目前正在处理临床事务，接下来我整理信息，分析病情，以免浪费追问机会，颈动脉彩超先完整地拍一下，嗯嗯，对于目前的情况来说，为了进一步了解你的情况，我还需要进行进一步的问诊。根据目前的情况来说，需要进一步做一下冠脉CT检查，同时，需要立刻开始使用一些药物，可以先做一下冠脉CT，看看血管情况即可，那么，针对目前的情况，我先给你们开一些药物，以上的药物是针对颈动脉斑块这个情况，后续心脏方面是否需要进一步用药要根据冠脉CT结果，看看对此是否还有别的疑问，用药依旧如上哈，造影和ct都可以。