答 最近测过吗，那血糖控制的还可以，看你的血糖监测，可以确定是糖尿病，熬夜加班对血糖影响不会太大，但会增重，代谢变慢，但也可以控制的很好，不能，你现在就是要控制饮食，减重，吃降糖药，可能会出现耐药，这个药我们临床上不用，建议你去医院全面检查一下，胰岛功能，专业降糖，你吃的这个药我不确定有没有激素成分，激素会增加体重，你可以先查一下胰岛功能，看看一到损伤程度，看一下胰岛还有没有功能，喝糖水，测空腹，半小时，一小时，两小时血糖和胰岛素分泌情况，胰岛功能特别差，就需要打胰岛素，胰岛功能还有就可以用药控制，一般不能自己修复，你需要检查看看，你的血糖还可以，早上不吃药直接去，空腹，我看到了，对，那你这就是饮食的问题，血糖不稳定还敢喝饮料。

答 要快速降血糖，可以睡前吃一片缓释片，早上起来在吃一片二甲双胍片，一个是要吃药，另一个是要控制饮食，不建议吃格列美脲，可以迟达格列净，达格列净联合二甲双胍，达格列净早上吃，吃一片，二甲双胍缓释片晚上饭后吃一片，睡前吃一片，二甲双胍片就不吃了，怕会引起低血糖，对，你先吃上明天监测一天，主要是晚上你要少吃主食，不要喝稀饭，如果空腹还是很高，你可以临时早上加一片二甲双胍片，但一定要准备一些吃食在身上，避免发生低血糖，晚上不能吃面食，水果，不能喝粥，可以吃点水煮菜，但你一定要带点吃的在身上，出现心慌，手抖，要立马吃东西。

答 最近刚查出来尿酸高吗？

答 空腹控制在8以下，餐后两小时控制在十左右就可以，没有胃病，可以不吃胃药，餐后服药，减轻对胃的刺激，血糖控制的还可以，可以继续这样吃，不要自己调药，容易低血糖风险发生，血糖稳定住就可以，按照现在的方案吃就可以。

答 空腹和餐后都高了，主要是餐后高的比较多，你现在不吃降糖药的话，餐后是控制不住的，血糖比较高，体内的糖分高，超过了肾糖域，糖分会从尿液中排出，导致尿中出现尿糖，主要还是跟血糖有关系，血糖控制好，尿糖就会消失，给你说个降糖药，你把它加上，控制餐后血糖，阿卡波糖，午餐和晚餐前吃一粒，没有什么危险，主要是时间比较短，把血糖控制好就没啥，再吃一个二甲双胍，睡前吃一片二甲双胍缓释片，可以控制空腹血糖，血糖高的人就是胰岛本身出现了功能，他的血糖调节机制出现了问题，所以他会出现高血糖，也会出现低血糖，功能问题，可以吃这个，睡前吃一片。

答 这跟你服用激素有关系，激素会升血糖，一个是因为新冠，免疫力差会引起血糖升高，吃了激素也会促进血糖升高，你现在先不着急降血糖，等激素代谢后，血糖能回落一些，目前不适合调整激素用量，目前适合调整胰岛素计量，建议胰岛素适当加量，但你这很大可能与激素是有关系的，暂时不要调整，先监测看看，一般7-10天左右，激素代谢，可以再等等再调整，如果10天之后血糖还是高，空腹大于10餐后大于12建议把睡前的二甲双胍吃成两片，白天的胰岛素打10个单位，激素是一种协同升糖激素，会引起血糖升高，作用持久，药效强大是药，格列齐特一般是早餐前服用，不是随餐吃，阿卡波糖继续这样吃，格列其他一天只吃一次，把这个药调整一下，其他的就按我上面说的吃。

答 先饮食控制，空腹控制在6左右，餐后控制在8左右，控制好就先不打胰岛素，控制不好，就需要打胰岛素，要随时监测，一般这都是妊娠期糖尿病，生完孩子就好了，那你这可能会一直都有，怀孕期间及哺乳期间都不能吃降糖药，有影响，这期间只能打胰岛素降糖。

答 你这不只是桥本甲炎了，还有亚临床甲亢，会有心跳快，烦躁，心慌，异梦的情况，不严重，现在还比较轻微，可以稳定住，以后可能会复发，新冠阳性会引起免疫力下降，很多人都出现了甲功的问题，是这样，药量控制不好，会甲亢甲减之间横跳，现在不吃药，最好多喝水，不要熬夜，不要情绪变化大，暂时不会，疾病进展了可能会，要定期复查，多吃新鲜的蔬菜水果，少吃海鲜，可以是适当吃一点，前期半个月复查一次，稳定了一个月复查一次，你可以先观察，半个月后复查，有进展在考虑用药，食堂吃饭重油重盐，可能会影响，我看看之前的检查结果，这次检查比上次还差，建议你把甲巯咪唑吃上，但这个药对肝肾功有影响，一个月要查一次肝肾功，甲巯咪唑一天一片，早半片，晚半片。

答 能把化验单发给我看一下吗，催乳素高了，甲功好着，不考虑垂体的问题，现在跟很多饮食和生活方式有关系，很多男孩子会有乳腺增生的情况，甲功没有问题，甲状腺囊肿一般不需要特殊处理，以后定期复查，不增长就没事，你这催乳素确实高了，一般高到3-5倍才会干预，会进一步检查相关激素，你目前高的不多，先检查个乳腺彩超，看看有没有轻度的乳腺增生，你现在17岁，是在发育高峰期，如果有轻度的乳腺增生也没事，可以先观察，如果有催乳素持续增高，在考虑进一步检查或者干预，最少喝2000ml的水，促进代谢，如果有头晕，气短加重，要立即就近诊所，挂盐水，一个是最近天气的原因，这个季节可能就比较容易困。

答 换了针头就没事了，自己包扎起来，血液不要跟别人碰到，抢不影响，不是只有针头扎了手，不影响，一般是不会的，虽然是血液传播，但是你及时换了针头，对枪是不影响的，别太担心，换针头就不会有影响，但平时吃饭，咳嗽可能多少也会有传播，还是要适当注意。

答 这个问题不大，肌酐高的也不是很多，尿酸可以先多喝水，促进排泄，暂时可以不考虑吃药，一般要超过600，我们才考虑用降尿酸的药，可能跟喝酒有关系，而且平时喝水比较少，代谢慢，脂肪肝不影响，平时锻炼身体的时候一定要多喝水，不然体内生成的多，排出的少，他在身体里边就会升高，那要到700多以上才会考虑尿毒症，你这差的远，暂时先不吃，多喝水，促进排泄就可以，对尿酸的话，就一个月左右复查一次，正常健身就可以健身的时候要多喝水，嗯呐，主要是多喝水，少吃烧烤，动物内脏，海鲜这些，问题不大，放心吧，安心，不建议你吃药，喝水就能解决。

答 确实有胰岛素抵抗基础，胰岛素太低了，正常是五到28之间，你的基础胰岛素有点低，而且餐后胰岛素也不是很高，餐后一小时的胰岛素应该是基础胰岛素的5到8倍，餐后的胰岛素也不是很高，你把血糖发给我看一下，你的血糖倒是没有什么问题，血糖好着，一般有多囊卵巢的人都会有胰岛素抵抗，胰岛素抵抗也分轻和重，轻的胰岛素抵抗的话，一般人都有，那你可以把二甲双胍吃上，是可以治疗胰岛素抵抗的胰岛素抵抗改善了，可能多囊卵巢也会改善，主要你的血糖好着，月经也正常的话，那问题就不是特别大，甜食偶尔可以吃你血糖，没有问题，就是少吃一点，不要经常吃。

答 你有妊娠期糖尿病，血糖比较敏感，容易波动得糖尿病的概率比一般人要大，平时还是要适当控制，空腹在6以下，餐后两小时血糖在7.8以下就可以，完全不需要吃药，达不到糖尿病的诊断，平时餐后不要立即休息，走一走，站一站，消消食，一个月左右测一次指尖血糖，三个月左右抽血化验一次血糖和糖化血红蛋白就可以，餐三的血糖不用管，一般都高于8，好哒，没事，放心吧，大便不成形不影响血糖，清淡饮食后试试，看大便能不能好点，都可以，血糖仪没有固定的，我们买器械一般都买鱼跃或者诺和的，血糖容易波动，需要一直适当控制，就正常饮食，少吃甜食就可以，也不需要特别控制。

答 你的血糖压不住，这两种药肯定不行，空腹太高，建议二甲双胍片换成，早上两片晚上两片，睡前一片，加用阿卡波糖，早餐和午餐后各一片，格列奈不吃了，要先用过之后看血糖的控制情况，每个人体质不一样，对药物的反应也不一样，中午不需要了，改成二甲双胍片，0.5mg的，餐前服用，阿卡波糖一片就可以，先控制好，等血糖稳定了，看血糖的控制情况再进一步调整，可以先口服药治疗，暂时先不考虑打胰岛素，老人操作不方便，二甲双胍可以饭后吃，阿卡波糖餐前吃，主食少吃，甜食，水果少吃。

答 这是个疥庸，现在还在炎症期，肯定会疼，要先去消炎，打抗生素，火疙瘩，炎症不消，会持续增大，先消炎，没有炎症后就不疼了，输液快，吃药很慢。

答 主食定量，每次吃固定量的米饭就可以，馒头吃半个，最好吃粗粮和蔬菜，米饭和馒头都可以吃，你的运动量挺大的，可以吃一个馒头，主要是多吃蔬菜，你可以吃一个到两个拳头大小的馒头，含糖高的水果少吃，你餐后不要立即睡觉，来回走走消食就可以，不需要做大耗量运动，不降糖，但荞麦不升糖，这是粗粮，不高，可以先适饮食运动控制，不需要太紧张，正常吃，就是主食每顿饭都吃个一样的，就是今天中午吃半碗米饭明天最好也只能吃半碗，以后也是吃米饭就吃半碗，馒头一顿吃一个，以后也是定量，每顿都一个，是这样的定量，不要今天吃半个，明天吃一个，这样比较容易引起血糖变动，运动一周三次就可以。

答 一般3个月到半年复查一次，血糖，血脂都没问题，一般是建议三个月到半年复查一次就可以，没时间，就半年复查一次，一年查一次也可以。

答 尿酸高了一点，高的也不多，肌酐好着，不算正常高值，尿酸不是很高，多喝水吧，不建议吃药，多喝水，促进排泄，加快脚酸代谢，少吃海鲜，少吃烧烤，不要喝啤酒，喝白开水就可以，苏打水作用不大，尽量少吃吧，海鲜会引起尿酸高，会，可以适当控制体重。

答 你说的这些里面一个是血糖的问题，一个是血脂的问题，瓣膜反流只是少量，一般人都会有一点，不影响，定期复查就可以，血红蛋白高跟血脂也有关系，血液粘稠，降血脂的吃阿托伐他汀，不吃脂必泰了，中成药降血脂太慢了，餐后血糖可以用阿卡波糖，餐前一片控制餐后血糖血糖，这个可以不吃，中成药起效慢，作用柔和，停药，促进排泄就可以，现在停了就可以了，达格列净要继续吃上，达格列净也可以降餐后血糖，排糖作用比较强，会引起泌尿系感染，不想吃可以不吃。