答 吃的什么药，这个一般不会导致尿酸高，最近饮食有什么改变，有没有脚痛症状，可以先吃碳酸氢钠片2片，日3，碱化尿液，一个月后复查尿酸水平，如果还高的话可以再给你加个降尿酸药，考虑女性痛风还是比较少，你先碱化尿液，然后一个月后再复查，平时多喝水，如果皮肤不过敏，可以停停看。有的人代谢不好，也会尿酸高，你先碱化尿酸，一个月后再复查尿酸水平看看，这个过敏性紫癜你得找皮肤科给你调药。激素肯定要继续吃，是否需要增加和减量得找给你看病的那个大夫去调，激素不能随便调整，每天2升水不多，多喝水有好处，也会尿的多，皮肤科医生看过敏性紫癜，高尿酸血症痛风找风湿科。

答 是类风湿。肺部CT做了么，可以加慢性抗风湿药物，然后选择生物制剂，肺部CT没啥事，慢性药我给你加一个甲氨蝶玲，10毫克，一周一次，口服，叶酸10毫克，一周一次，甲氨蝶玲的第二天吃，然后您需要严格筛查生物制剂禁忌症，肿瘤标志物，乙肝，丙肝，艾滋，梅毒，结核T细胞斑点，等检查，没有问题的话，选择生物制剂，您既往有什么肿瘤病史么，第一，非甾体药物，西乐葆一粒，一天两次，第二，慢性抗风湿药物，第三，生物制剂，严格筛查生物制剂禁忌症(肝炎，结核，肿瘤)需要做肺部Ct，感染标志物(乙肝两对半，梅毒，艾滋，丙肝)，肿瘤标志物，结核T细胞斑点试验，先做肺部Ct。

答 孩子有没有发烧，建议去医院查一个风湿免疫相关检查，血沉，风湿三项，ANA，抗CCP抗体，包括病毒相关检查，不出外结节红斑，或者风湿系统疾病，然后皮肤科看一下，有的先天免疫系统功能紊乱，有的感染后引起的免疫紊乱，如果感染来的可以治愈，如果免疫系统本身问题的话，就得终身治疗，结节红斑，感染后的，血常规，血沉，风湿三项，ANA，抗CCP，感染的相关检查，包括病毒细菌一起查一下，核酸48小时的，单采混采，你们社区做的就可以，如果需要住院的话，需要24小时的吉大一院单采核酸，您先去看一下血象，如果抽血化验没啥事，慢慢的可能就好了。

答 既往有过痛风病史么，类风湿因子高，有很多情况都可以，您查过哪些检查，那您目前做的检查，如果都是阴性的，排除了风湿系统的疾病。尿酸高的话，没有症状，暂且不用管。平时饮食不规律么，这么年轻胃就萎缩性胃炎了，目前针对您的情况很复杂，您的胃不好，如果想要缓解肌肉酸痛加止痛药，就很伤害胃，所以您的胃炎得调整好，做完手术后，是不是很长时间不运动了。针对风湿免疫系统的疾病，您做了类风湿关节炎，还有肌炎，结缔组织病检查，都没有问题。尿酸高一点，也没有痛风的症状，也不考虑痛风。大体上没有什么问题。您需要好好调整饮食，保养自己的胃，膝盖如果不舒服的话，当前可以外用方膏药试试。

答 风湿免疫系统没有问题，可以打药，那个项目和类风湿关节炎有关系，以后发展的可能性大，所以如果以后有关节疼的时候，需要及时去医院就诊哈，这个药物增强免疫力的，可以打，血常规，和血沉，C反应蛋白都没事，体温37.4可以。

答 抗核抗体滴度是看有没有自身免疫病，结缔组病患者，其余的话血看强直，抗核抗体看免疫病，和强直没有关系。

答 现在还反复发烧么，血常规白细胞高，有点感染了，应该用点抗生素消炎，建议您用点抗生素，口服点莫西沙星，加一个阿莫西林，然后思密达，胃肠感冒，您的抗核抗体风湿中查的一项是关于系统性红斑狼疮的，您不是免疫病，吃点消炎药，不行可以点滴哈，目前没有免疫病，诊所用点消炎药，可以静点莫西沙星，头孢哌酮舒巴坦钠，配点调节胃肠道菌群的药物思连康试试，发热时候喝点美林，用一周看看哈，你目前不是系统性红斑狼疮疾病，没有，所以不用担心这个问题哈，你先用点抗生素治疗。

答

答 有没有做强直性脊柱炎筛查，排除了感染性的，那就抗炎止痛对症治疗，不需要正骨的，现在没有达到强直性脊柱炎，眼睛有没有事，家族里有没有得过强直性脊柱炎的，腹泻，银屑病有没有，目前只有骶髂关节炎，建议您可以先非甾体药物口服治疗试试，血沉，还有C反应蛋白正常不，和长期站着有关系，目前看不出来是风湿系统疾病，骶髂关节炎是有了。需要观察看看，警惕强直性脊柱炎的发生。当前阶段不是。

答 甲减的话会有发力的表现的，头CT主要排除器质性疾病，肿瘤，脑出血等，如果要看那个脑血管有没有堵塞或者供血不足，做个脑血管彩超较好，如果骨头骨质疏松了，退行性改变了，注意补钙治疗就可，甲减得按时吃药，皮疹有没有，离子，钾离子低不低，还有就是肌酸激酶高不高，风湿科一种疾病叫做肌炎，是不是真菌感染了，甲减的话也会乏力的，1、甲减这方面的治疗你要看内分泌医生。好好吃药调理。2，神经内科，看看脑血管彩超，有没有狭窄等。3，风湿免疫科，也就是我们科，看一下有没有肌炎，查肌酸激酶，血沉，ANA，C反应蛋白，还有大动脉炎，这个你查脑血管彩超也能看到。

答 非布司他是一直都在用是么，现在用的是双氯芬酸钠是吧，非布司他才开始吃的对面，依托考昔片最大剂量可以吃两片，方便的时候去测一下尿酸，空腹查，普通门诊就可以查，然后平时生活中饮食注意，尿酸水平<300μmol/L维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小，故血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。所有患者需终生将血尿酸水平控制在240-420μmol/L:大部分患者:需终生降尿酸药物治疗;部分患者(若低剂量药物能够维持长期尿酸达标，且没有痛风石的证据):可尝试停用降尿酸药物，需定期监测血尿酸水平，将之维持在目标范围。长期过程，不能停药，不需要停药。

答 明确诊断类风湿关节炎了么，检查，你目前用什么药物，类风湿关节炎是无菌性炎症，不需要吃消炎药的，你目前高度怀疑是类风湿关节炎，但是单纯一个这个单子无法进行给你诊断，我建议你去大一点医院风湿科，去化验，然后用药，类风湿关节炎需要抗风湿药物，加上生物制剂。针对目前关节疼的状态，可以吃非甾体药物，你上面氨糖美辛肠溶片，现在可以吃，其他的中成药物，活血通络的作用不大，三甲医院风湿免疫科，类风湿关节炎是一种自身免疫病，以侵蚀性关节炎为主要特征，其病理基础是滑膜炎。发病初期的关节表现为关节晨僵、肿胀、疼痛等。最后可发生关节畸形，并丧失关节正常的功能。

答 那你目前进行治疗了么，你的化验结果，在风湿免疫系统方面没有看出来有自身免疫病，你的化验结果，没有看出来关于自身免疫系统方面的结缔组织病没有的。我看到了抗核抗体，这个正常，主要排除了系统性红斑狼疮等疾病，目前给你什么治疗方案了，吃激素么，不能听药店的，这个病本身就是用激素和免疫抑制剂治疗，然后逐渐停药的，逐渐减量到维持然后停药哈，你激素自己注意停掉的么，那你的血常规挺好的，凝血常规我没看见，目前康复新液在用，治疗首选激素，但是你不想吃就给你换别的药了，目前复查结果挺好的，继续当前治疗方案吧，定期复查，用康复新液漱口。目前你的后背都是陈旧性瘢痕，口唇出现黏腻破损了，这个病是慢性病，长期治疗过程，一般服药3到5年。

答 我给你的诊断是中轴型脊柱关节炎，治疗也是一样的，你就是早期的，目前可以先不用生物制剂，先用非甾体药物治疗，依托考昔也是非甾体药物，西乐葆也是，放射学阴性的脊柱关节炎，发现的早，所以单吃非甾体药物就可以。柳氮黄吡也可以吃上，临床试验那个如果是白介素17，不可以试试，起效慢，但是可以延缓影像学进展，临床试验那个如果是白介素17，你可以试试，起效慢，但是可以延缓影像学进展，你可以咨询一下是不是这个药，是的话参加一下也可以，挺好的。不会有啥依赖，那你们的试验比较严格吧，一般诊断As，是发病大于三个月，然后非甾体药物治疗3个月无效，选择生物制剂，脂肪沉积。

答 不能确诊AS，你的骶髂关节正常，还达不到诊断强直性脊柱炎的诊断标准，只能确诊为脊柱关节病，治疗的话，目前你可以先用西乐葆，好治疗，Ct毕竟看不了早期的病变，不需要用生物制剂，不能确定是遗传，你如果随着病情发展，以后确诊了强直性脊柱炎症，你以后遗传给下一代的几率会高一些，你家闺女以后长大后，如果出现屁股疼了，腰疼，你给她查一下，现在不需要哦，你目前先吃西乐葆一粒一天两次看效果，不是确诊指标，但是你的症状和检验高度怀疑，以后发展的可能性大，需要注意了，早期可以进行一些运动，游泳，非甾体药物治疗三个月看看效果，半年到一年复查骶髂关节Ct。

答 需要我看哪些，只要看C反应蛋白，目前有缓解方式，先可以吃点非甾药物，西乐葆一粒一天两次，祖师麻3粒一天三次口服，你的C反应蛋白，血沉应该再复查一次，没有间质性肺炎应该加上慢性抗风湿药物，第一，非甾体药物，西乐葆一粒，一天两次，第二，慢性抗风湿药物，第三，生物制剂，严格筛查生物制剂禁忌症(肝炎，结核，肿瘤)需要做肺部Ct，感染标志物(乙肝两对半，梅毒，艾滋，丙肝)，肿瘤标志物，结核T细胞斑点试验，这些都是治疗，慢作用抗风湿药:包括甲氨蝶呤、来氟米特、硫唑嘌呤、雷公藤、金制剂、环孢素等，生物制剂是治疗方案中的一种，目前比较有效的治疗，必须去医院买，能进入医保的特药审批，得去医院严格筛查生物制剂的禁忌症。

答 目前根据你提供的结果，不能确诊，活动活动就好点的情况，你的炎症指标现在血沉，C反应蛋白高，高度怀疑，首先你要明白，强直性脊柱炎是一个炎症性疾病，和咱们的腰间盘突出症或者筋膜炎不一样，它的早期症状:下腰骶部疼痛不适、晨僵，也可表现为单侧、双侧或交替性臀部、腹股沟酸痛，症状可向下肢放射。而腰间盘突出症是机械性疾病，就是你越活动越疼，也不会出现炎症指标高，血沉C反应蛋白高，你回忆一下这几年有没有腰部不适的情况，还有你单纯做HLAB27也确诊不了的，你如果早期症状的话，建议你做一骶髂核磁，你那医生没有建议做一个骶髂CT或者核磁么。

答 家族有强直性脊柱炎病史么，做过哪些检查么，低热么，目前诊断不了强直性脊柱炎，有骶髂关节炎，炎症指标还是很高，目前诊断强直性脊柱炎诊断不上，但是骶髂关节炎有，脊柱关节病，像你这种情况，首选非甾体药物，可以试试艾瑞昔布，如果没有生物制剂禁忌症，用一支生物制剂可以选择试试，静点云克可以试试，现在炎症指标查没查，C反应蛋白啥也，现在的血沉，C反应蛋白查没查，乙肝肝炎，肿瘤，结核没有的话，可以用益赛普一周一次试试皮下注射试试，炎症指标高，肯定会疼，那你现在疾病要是活动期，疼的话，吃药也有影响，尤其是女性，那你现在就差生物制剂没有用了，可以试试，又很多种类，有怀孕的可以用的生物制剂，可以试试，希敏佳这个生物制剂唯一怀孕可以用的。

答 需要查这么多检查，可以先做彩超，核磁可以看到早期病变，疼不除外和风湿有关。