答 有点不太清楚，别用美颜，痛风多少年了，不除外，但是得做过彩超看一下，你目前这个不除外痛风石，建议您做个彩超看一下。

答 痛风急性发作期治疗原则:尽早抗炎镇痛治疗，迅速缓解症状。目前是急性期，应该先吃抗炎止痛的药物。等不疼的时候缓解期在开始降酸治疗，西乐葆继续吃，扶他林润膏外用，急性期先抗炎止痛，如果之前没有吃降酸药物，西乐葆就够用了，秋水仙碱也是抗炎止痛对而且副作用会多一些，抗炎止痛药吃西乐葆也行，大部分患者，非布司他需要终身服用，尿酸水平<300μmol/L维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小，故血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。

答 血沉，下腰骶部疼痛不适、晨僵，也可表现为单侧、双侧或交替性臀部、腹股沟酸痛，症状可向下肢放射，那你现在高度怀疑强直性脊柱炎，再查一下血沉，C反应蛋白，HLAB27不一定AS患者都阳性，根据你的症状和片子，还有家族史，考虑强直性脊柱炎，根据片子的结果，关节间隙狭窄，不止四个月，根据你的结果，症状，家族史，发病时间，现在就可以确定了。血沉和C反应蛋白看炎症反应的。运动过度会导致高，过几天再复查看，吃过降脂药物，比如阿托伐他汀类的，强直性脊柱炎，脊柱炎一般不会，但是也有累积的，你需要住院，全面评估脏器受累情况，腰间盘突出达不达到手术的标准，得找脊柱外科看。

答 降酸治疗是个长期过程，不能不吃，尿酸水平<300μmol/L维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小，故血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。所有患者需终生将血尿酸水平控制在240-420μmol/L:大部分患者:需终生降尿酸药物治疗;部分患者(若低剂量药物能够维持长期尿酸达标，且没有痛风石的证据):可尝试停用降尿酸药物，需定期监测血尿酸水平，将之维持在目标范围。目前你的双氯芬酸钠就相当于依托考昔的作用也可以，生活饮食需要注意，低嘌呤饮食。

答 规范化治疗，降酸药物需要长期应用，尿酸水平维持在360。

答 既往治疗过么，关节疼吗，继续吃非布司他，不用中药治疗，用西药治疗，继续吃非布司他治疗，一个月后复查尿酸，肝功，调整剂量，中药也不是副作用少，吃多了也会伤肝，国际指南上也没有中药治疗，非布司他就可以了，副作用不大，以后可以逐渐减量，一个月后复查尿酸水平，给你调整用药剂量，尿酸水平<300μmol/L维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小，故血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。

答 饮食上低嘌呤饮食，体重减重，需要长期降酸治疗，尿酸水平<300μmol/L维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小，故血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。所有患者需终生将血尿酸水平控制在240-420μmol/L:大部分患者:需终生降尿酸药物治疗;部分患者(若低剂量药物能够维持长期尿酸达标，且没有痛风石的证据):可尝试停用降尿酸药物，需定期监测血尿酸水平，将之维持在目标范围。以后可以逐渐减量，一片就是正常剂量，最好控制在360左右，你的尿酸水平控制在360左右，最好。

答 目前用什么药物，目前用药了么，都用了什么，目前还疼吗，痛风治疗是个长期过程，所以降酸治疗是长期的，要不然会形成这样痛风石，那继续吃两周抗炎止痛药，之后吃非布司他半片，尿酸水平<300μmol/L维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小，故血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。

答 有吃降酸药物么，l因为没有治疗，秋水这个药只是单纯抗炎止痛的，你没有降酸药物治疗，尿酸水平会一直高，怎么能降下来，降酸是个长期过程，需要长期用药。秋水仙碱抗炎止痛的，副作用大，腹泻等，你可以不吃这个，尿酸会越来越高，因为你无法排泄，规范化治疗哈，是体内缺少排泄的酶，不能分解尿酸，所以一直升高，我刚刚给你发的是痛风患者，长期不规范治疗的后果，形成痛风石，食物中少量的嘌呤也排不出去，尿酸水平<300μmol/L维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小，故血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。

答 考虑痛风发作，第一低嘌呤饮食，多喝白开水，第二，止疼药依托考昔(60毫克)一片日一口服，碳酸氢钠片二片日3口服。外用扶他林软膏，第三，不疼的时候，再吃二周止疼药，然后停掉加非布司他半片日一口服。第四1个月后复查尿酸，肝功，其中非布司他需要长期服用，定期复查调整剂量，按照我说的把药吃上，止疼药，最大剂量一天两次，痛风石头会沉积在表面，可触碰，关节疼，长期吃到非布司他，不超过三倍可以继续吃，保肝药物可以吃上护肝，别嘌醇副作用大，要求高，别吃了，非布司他相对安全性高一些，不疼了也要继续吃的。

答 目前用什么药物治疗，痛风是一种代谢性疾病，需要终身长期降酸治疗，生活上饮食也需要注意，尿酸水平<300μmol/L维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小，故血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。所有患者需终生将血尿酸水平控制在240-420μmol/L:大部分患者:需终生降尿酸药物治疗;部分患者(若低剂量药物能够维持长期尿酸达标，且没有痛风石的证据):可尝试停用降尿酸药物，需定期监测血尿酸水平，将之维持在目标范围。

答 既往有过痛风病史么，类风湿因子高，有很多情况都可以，您查过哪些检查，那您目前做的检查，如果都是阴性的，排除了风湿系统的疾病。尿酸高的话，没有症状，暂且不用管。平时饮食不规律么，这么年轻胃就萎缩性胃炎了，目前针对您的情况很复杂，您的胃不好，如果想要缓解肌肉酸痛加止痛药，就很伤害胃，所以您的胃炎得调整好，做完手术后，是不是很长时间不运动了。针对风湿免疫系统的疾病，您做了类风湿关节炎，还有肌炎，结缔组织病检查，都没有问题。尿酸高一点，也没有痛风的症状，也不考虑痛风。大体上没有什么问题。您需要好好调整饮食，保养自己的胃，膝盖如果不舒服的话，当前可以外用方膏药试试。

答 目前考虑痛风发作，第一低嘌呤饮食，多喝白开水，第二，依托考昔(60毫克)一片日一口服，碳酸氢钠片二片日3口服。外用扶他林软膏，第三，不疼的时候，过2周加非布司他半片日一口服。第四1个月后复查尿酸，肝功，那你换依托考昔看一下，那你换一下依托考昔试一试，一次一片，一天两次，副作用还大，有腹泻，你在外用扶他林软膏，如果还不行，打一支长效得宝松，肌注射，临时一支，辅作用不大，长期应用对话，那激素的副作用就是网上那些l，买一支在附近诊所打就行，如同去医院方便那最好了，尿酸水平<300μmol/L维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小，故血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。

答 疾病诊断多少年了，目前用什么药物，目前肌酐有点轻微高了，有没有做肾脏彩超，有没有痛风结晶，痛风是个长期过程，是个慢性病，要降酸尿酸治疗的，考虑痛风急性发作期，还有您的肾功出现点轻微异常，建议您口服一个尿毒清颗粒，保肾治疗，痛风是个长期过程，生活也是需要注意饮食的，还有药物治疗。降酸治疗长期，终身需要用药的，最好做一个，主要是规范化治疗就可以了，把尿酸维持360左右最好，尿酸水平<300μmol/L维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小，故血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。

答 非布司他是一直都在用是么，现在用的是双氯芬酸钠是吧，非布司他才开始吃的对面，依托考昔片最大剂量可以吃两片，方便的时候去测一下尿酸，空腹查，普通门诊就可以查，然后平时生活中饮食注意，尿酸水平<300μmol/L维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小，故血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。所有患者需终生将血尿酸水平控制在240-420μmol/L:大部分患者:需终生降尿酸药物治疗;部分患者(若低剂量药物能够维持长期尿酸达标，且没有痛风石的证据):可尝试停用降尿酸药物，需定期监测血尿酸水平，将之维持在目标范围。长期过程，不能停药，不需要停药。

答 既往已经明确诊断了痛风是吗，有没有吃过降尿酸药物，尿酸目前多少，吃到不疼的时候，再吃二周依托考昔片，然后再开始降酸治疗，依托考昔片最大剂量每天可以吃两片，现在是不是没有吃，那现在急性发作期就别吃了，还有一个事情，你要明白降尿酸需要长期，甚至终身的，不能随便停药，尿酸水平<300μmol/L维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小，故血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。

答 目前没有测过尿酸水平，不能诊断痛风，但您描述的情况还是挺像的，疼痛比较明显的话，可以先吃一点止疼药，依托考昔片，一片一次口服，如果能去医院检查的时候可以去做个全面检查看看，关于排尿困难，还是考虑前列腺的问题，需要继续吃药，咨询请泌尿外科医生看好吧，副作用多少会有些，但是这个已经选的是副作用最少的了，既往还有别的特殊疾病么。

答 现在永什么药物，尿酸水平多少，目前痛风发作急性期，需要抗炎止痛治疗，秋水仙碱是一种抗炎药物，但是这个药物副作用大，建议您可以把它换成依托考昔片，一般一周左右就缓解了，非布司他不是非甾体一药物，你吃的秋水仙碱抗炎药物，副作用大，有腹泻作用，抗炎止痛药物是非甾体药物，但是你疼的话得需要这些药物，吃依托考昔对胃炎影响小一些，非布司他要长期吃，尿酸水平<300μmol/L维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小，故血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。

答 减肥对降低尿酸是有帮助的，但是只是一项非药物治疗️的一种方式，还是需要降尿酸治疗的，现在尿酸水平什么样，非布司他吃了有一年了么，尿酸水平<300μmol/L维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小，故血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。所有患者需终生将血尿酸水平控制在240-420μmol/L:大部分患者:需终生降尿酸药物治疗;部分患者(若低剂量药物能够维持长期尿酸达标，且没有痛风石的证据):可尝试停用降尿酸药物，需定期监测血尿酸水平，将之维持在目标范围。