答 你好，有什么症状吗？

答 牛皮癣有多久了，既往有牛皮癣，需要查一个血沉，风湿三项，抗核抗体，抗CCP抗体，排除一下类风湿关节炎，结缔组织病，目前因为有银屑病，如果排除了，考虑银屑病关节炎可能性大，女的痛风说，还有好发足关节炎。就是痛风可能性不大，女的少，而且先好发脚部，银屑病关节炎，一定是先有银屑病后有关节炎，这个病会在足跟，腰骶部，韧带跟腱部位疼。但是能够达到疾病缓解，有近期脱发，发烧，紫外线过敏么，口腔溃疡么，所以考虑银屑病关节炎可能性大，因为自身免疫病很多都在重合症状，你需要去风湿免疫科系统查一下，住院检查能报销，门诊查也行了，有好的生物制剂叫可善挺，这个药治疗你的银屑病。

答 骨科咋说，半月板撕裂，骨关节炎有，这个得听骨科的，这么大年龄了，骨科建议保守治疗，可以保守治疗，三分治，七分养，局部关节腔可以注射药物治疗缓解，口服就是非甾体药物，还有安必丁可以口服，局部关节腔注射玻璃酸钠，治疗骨关节炎，不加激素，不是封闭，肠胃不好，吃止疼药会有影响，安必丁不影响，这个药治疗骨关节炎，尿液吃完了有点发红，膝关节里打玻璃酸钠，氨糖也可以，安必丁也是治疗骨关节炎的，可以一起吃，血液检查有点贫血，还有就是血沉高一点，但C反应蛋白正常，风湿目前不考虑，血沉这个需要定期复查，血小板也低一点，贫血原因，对。

答 那你之前新冠得过么？也有可能睡眠不好，之后的后遗症，等着慢慢恢复就行

答 不是类风湿关节炎，除了血沉快，白细胞高，其他都正常，有点细菌感染，没有看到抗链球菌O化验结果，血沉会有变化，你目前不需要再查风湿了，不是风湿免疫病，目前白细胞高，有感染，吃点抗生素治疗吧，多的，血沉感染的时候也会高，和送检验的时间长短都有关系，你吃点药看看，然后一个月复查一下血沉，头孢不过敏买点西力欣，口服，多喝水，一周之后复查血常规，血沉即可，头孢不过敏买点西力欣，口服，多喝水，，一周后基本上就能好了，一个月之后复查血常规，血沉即可，你做的抗核抗体不是全面的，如果需要排除的话需要做一个全面的，但是你98%不是免疫病，稍等一会。

答 去医院看过医生了么，比如肺脏或者有血管炎么，有没有用过生物制剂。

答 目前考虑您有感染，先进行抗感染治疗，类风湿关节炎明确，目前先进行抗感染治疗，当地如果有云克药物可以进行先用这个药物治疗。不建议马上加用抗风湿药物及生物制剂的，感染好了之后再考虑加用抗风湿药物。

答 妈妈多大岁数，有做过什么检查么，需要查一下风湿相关检查看看，做一个风湿三项，血沉，抗CCP抗体，抗核抗体看一下，有没有风湿病，需要一千块钱，如果单纯做风湿三项，血沉，一百多能下来，指一下关节疼的位置，药物一般不会，哪个部位请指一下，画一下，类风湿和骨关节炎的位置不一样，疼的位置，近端指间关节和远端关节不一样，如果是中间的关节疼，类风湿一般好发那个位置，骨关节炎是远端关节疼，肿胀感，活动活动有缓解，类风湿不除外的，需要查一个风湿三项，血沉，抗CCP抗体，手关节彩超，骨密度，患者年龄大了可能骨质疏松，查查吧，类风湿都好发这些位置，如果是的话，无法治愈。

答 痛风一般不好发手关节，建议您现在就查一个风湿三项，尿酸，血沉，C反应蛋白，手关节的部位彩超，看一下有没有痛风还有链球菌感染的关节炎，来得及，现在先对症，买点依托考昔片，一天一次口服，一次一片，外用扶他林软膏，周二去做检查，是这个药，l痛风的年龄确实大，位置不太像。

答 你的结果不支持类风湿关节炎，做个骨关节彩超看一下，还有骨密度，像骨关节炎。

答 目前结果是骨关节炎，还有腰间盘突出，当前治疗方案可以，非甾体药物会有胃肠道反应，你先一样一样加用，看看哪个吃起来不舒服，可以给你换一个药，别吃了这个，可以不吃，活血化淤到药物。

答 规范化治疗，降酸药物需要长期应用，尿酸水平维持在360。

答 饮食上低嘌呤饮食，体重减重，需要长期降酸治疗，尿酸水平<300μmol/L维持6个月以上，痛风石可逐渐溶解、缩小，故血尿酸长期达标可明显减少痛风发作频率、预防痛风石形成、防止骨破坏、降低死亡风险及改善患者生活质量。所有患者需终生将血尿酸水平控制在240-420μmol/L:大部分患者:需终生降尿酸药物治疗;部分患者(若低剂量药物能够维持长期尿酸达标，且没有痛风石的证据):可尝试停用降尿酸药物，需定期监测血尿酸水平，将之维持在目标范围。以后可以逐渐减量，一片就是正常剂量，最好控制在360左右，你的尿酸水平控制在360左右，最好。

答 你好现在有什么症状呢？

答 最近关节有疼痛么，以前血沉，和C反应蛋白高过么，目前用什么药，但是现在的指标，炎症指标正常，也不足以诊断类风湿关节炎，类风湿因子阳性高一点，要是以前很高的话，炎症指标也高的话，是存在未分化关节炎的，需要口服用药治疗的。目前如果关节不疼，也不需要口服用药，定期复查就可以，口干，眼干有么，常见的免疫病干燥综合征会引起类风湿因子高，后面的看自身免疫病的，出来结果再看，看有没有结缔组织病，常见的干燥综合征会有类风湿因子阳性，有的也会出现关节疼，游走性疼痛像是类风湿关节炎，但是当前的指标不太支持，干燥的话治愈不了，可以控制。

答 当前用了什么药，是需要长期用药，C反应蛋白有么，家族里有过强直性脊柱炎么，腰疼么，腹泻有么，外周关节，足跟疼么，目前骶髂骨关节炎症，还有别的检查没出来结果么，风湿三项看看有没有，目前骶指标不足以诊断强直性脊柱炎脊柱炎，但是有骶髂关节炎，如果血沉，C反应蛋白都正常，不足以让你很痛的，你可以把你的片子拍一下我想看一下，可以去做一个风湿三项，做一个这个风湿三项，然后针对骶髂关节炎可以进行治疗，云克，非甾体药物可以尝试，你应该去风湿科的，以后往强直性脊柱炎发展可能性大，看炎症指标高不高吧，炎症指标看血沉和C反应蛋白，血沉正常，看看C反应蛋白吧。

答 有脱发，紫外线过敏，皮疹，口腔溃疡等症状么，比如系统性红斑狼疮等结缔组织病筛查么，没有类风湿关节炎，系统性红斑狼疮，还有就是可以查一下肌酸激酶，看看有没有肌炎，有没有炎症性肌病，抽血化验看一下就行，最近有没有发热等症状，只有月经期间症状明显是吗，这种不适症状持续多久了，膝盖有做过什么检查么，大量运动，可以导致膝关节半月板的损伤的，有关节炎么，那避免剧烈运动吧，爬楼梯都不能经常爬，你目前没有风湿类的疾病，只有一个肌酸激酶没有查了，炎症性疾病这方面，但是可能性不大，骨科除了需要手术的话，也没有特别好的方法，如果还疼的话，可以用点膏药贴，然后少运动。

答 既往有没有痛风，有发烧么，嗓子疼吗，这一个月之前有过发热嗓子疼是吧，这个是链球菌感染之后的反应性关节炎，需要治疗，抗aso高则说明存在有链球菌的感染，常常会伴有发热、全身无力以及咽部疼痛不适等症状。如果还伴有肩肘关节以及膝关节等红肿热痛，呈对称性，游走性，则说明患者患有风湿热。而风湿热常常会伴有心脏的损害，建议患者要尽早用药治疗，以免延误病情。目前治疗风湿热的主要药物为青霉素等抗菌药物，以及阿司匹林等药物缓解关节肿痛不适症状。不是咱们所说的类风湿关节炎不治之症，有没有心脏不舒服呼吸困难，这个链球菌容易引起心脏病。

答 你做过抗CCp抗体检查么，类风湿因子都是高的么，你这次的检查结果只有链球菌高，一个感染性的关节炎，链球菌感染，那咋给你定的诊断是类风湿关节炎，你当时的检查还有么，有过发烧么，抗aso高则说明存在有链球菌的感染，常常会伴有发热、全身无力以及咽部疼痛不适等症状。如果还伴有肩肘关节以及膝关节等红肿热痛，呈对称性，游走性，则说明患者患有风湿热。而风湿热常常会伴有心脏的损害，建议患者要尽早用药治疗，以免延误病情。目前治疗风湿热的主要药物为青霉素等抗菌药物，以及阿司匹林等药物缓解关节肿痛不适症状。类风湿关节炎和风湿热不一样哈。