答 请问您现在有没有在用什么药，这个确实是典型的化脓性扁桃体炎，扁桃体周围脓肿，住院之前自己也都没用过药对么，目前的方案应该是先消炎，如果输了液炎症能控制住，就会慢慢好，如果炎症控制不住，并且脓肿逐渐增大，那么必要时需要做穿刺抽脓，不需要，局部麻醉就可以，黑色肿块应该是炎症充血的厉害，等炎症好了以后再看看黑色肿块有没有消掉，豆腐渣的白色脓点就是化脓，如果扁桃体经常发炎，咽痛，平均一两个月就会发作一次，可以考虑好了以后做扁桃体切除术，如果每年就偶尔一次，那就发炎的时候及时用药，等炎症好了再看看这个黑色肿块有没有消掉，目前看起来应该还是扁桃体组织。

答 能不能拍一张口咽部的照片给我看一下，我看看是不是扁桃体发炎了，需要用筷子压一下舌头，的时候拍照，拍的不是很清楚，大概看到喉咙比较充血，但是看不清扁桃体的情况，这边建议先用两天消炎药看看效果怎么样，阿莫西林克拉维酸钾片一次一片，一天三次，蓝芩口服液，一次1支，一天三次，注意监测体温，那个位置，对应到里面大概就是扁桃体的位置，阿奇霉素主要是针对支原体肺炎的，多喝水，多休息，从您的描述看，现在应该是上呼吸道感染初期症状，逐渐可能会出现咳嗽，鼻塞流鼻涕，发热等全身症状。目前先这样针对咽喉不适先用药看看。

答 扁桃体的照片拍给我看一下，您现在是确定怀孕了么，如果是扁桃体长期都这么大，但是现在吞咽不疼，也没有发烧，那扁桃体的问题可以观察就好，声音嘶哑是声带的问题，不是扁桃体的问题，应该跟您工作上需要经常用嗓说话有关系，因为在备孕，不想随便用药，那您就尽量声休，能不说话的时候尽量不说，多喝水，泡些胖大海，金银花之类的润润嗓，有的充分休息后声音会有恢复。

答 请问现在扁桃体炎有好转么，如果挂瓶挂了五天现在有好转，可以改口服的消炎药再吃一周巩固治疗，口服药抗生素也要继续吃，可以吃头孢克洛或者左氧都行，抗生素+蓝芩口服液两种一起吃，饮食上辛辣刺激油炸的食物尽量少吃，还有就是注意保暖，避免着凉免疫力下降后续主要看自己的症状，如果没有再咽痛发热，应该就是好了，异物感可能会持续比较长一段时间。

答 您可以用筷子去碰一下那个白点点，看看会不会动，如果会动，应该就是扁桃体结石，因为图片上看起来不是特别清楚，如果不会动，可能是扁桃体化脓或者是扁桃体的囊肿，目前只有异物感，吞咽都不会疼痛对吧，那可以先按扁桃体炎用点药，可以吃蓝芩口服液或者蒲地蓝消炎片，您可以回去用筷子再拨一下试试，如果确实动不了，那就吃两三天药看看，不用的，如果是结石，碰了就掉了，但是可能会经常长，勤漱口就好了，如果不是扁桃体结石，就自己先吃几天消炎药看看，因为您也刚发现这个东西，不确定之前有没有，如果这个东西是长期存在的，没什么变化，可能就是扁桃体囊肿。

答 那现在喉咙痛是有几天了，有没有在用什么药，从图片来看，是有扁桃体化脓了，情况了解了，您吃头孢和莲花清瘟也可以，如果觉得效果不好，换药也可以，换阿莫西林克拉维酸钾片+蓝芩口服液，应该是扁桃体发炎的时候，黏膜更脆弱，所以碰到就容易出血，先用药5天看看症状会不会缓解，如果用了药扁桃体上脓点和白膜还是没有消，就到医院进一步检查，您这个情况可能用口服药控制不住，需要挂瓶输液，这两天都有按时吃药吧，如果里面有脓肿形成，还需要穿刺抽脓，吃了药确实更肿了，说明炎症比较厉害，吃药控制不住，你现在可以直接到医院急诊去看，可以先挂瓶，如果挂了瓶能消肿，就不用穿刺抽脓，不用担心，及时治疗就好。

答 有没有发烧，能不能拍一张口咽部的照片给我看一下，我看看是不是扁桃体发炎什么的，用筷子压一下舌头，不然看不清楚，还是没有充分暴露扁桃体，那您这几天有没有吃什么药，还是可以看到咽后壁充血比较厉害，没关系，也可以先开药，您这几天有吃药么，那你现在去买阿莫西林克拉维酸钾片和蓝芩口服液，这两种药，买来马上吃，至少要吃5天，如果感觉两三天症状就好了也要继续吃，巩固一下，不然容易反复，如果在吃药的过程中，感觉症状更厉害了，或者出现喉咙堵堵的，呼吸费力的感觉，就及时到医院，可能需要挂瓶，嗯嗯，舌头起泡，肿，也是发炎的表现。

答 能不能拍一张扁桃体的照片给我看一下，从您的描述来看，考虑是化脓性扁桃体炎，那些白点应该就是脓点，您现在用的阿莫西林+蒲地蓝方案是对的，如果没有再发烧，就按这个方案吃三天，症状应该会好转，头孢和阿莫西林都是抗生素，一般用一种就可以了，如果您觉得阿莫西林效果不好，就用头孢，有些人对阿莫西林耐药，可以看到扁桃体充血，上面有白点，按化脓性扁桃体炎先治疗，全身酸痛是因为发热，菌血症引起的，阿莫西林和头孢用之后，不再发热，全身酸痛也会缓解。

答 那先用点药看看吧，可以吃鼻渊通窍颗粒+蒲地蓝消炎片，这两种药先吃一周看看症状会不会缓解，因为您这次症状才一个星期，应该考虑是急性的鼻炎和咽炎发作，所以先吃药看看，不是什么大问题，那确实需要手术，而且17岁了，腺样体不应该还这么大，所以医生建议扁桃体和腺样体一起切是有好处的，因为您这个扁桃体本来就需要做手术，多做一个腺样体不会影响恢复时间，可以挑个时间，请两天假去做一下手术，等到高三时间更紧迫，这篇科普里有详细描述注意事项，您可以看一下，一般是腺样体肥大会鼻窦炎的影响比较大，因为腺样体肥大会影响鼻窦引流。

答 考虑您这个情况应该有慢性鼻-鼻窦炎，您这个情况，需要先做检查，要做电子鼻咽镜检查和鼻窦CT，看看有没有长鼻息肉，鼻窦里是否有很多炎症分泌物，因为您有黄色的脓鼻涕，所以考虑不只是单纯的鼻炎，需要检查看下是否有鼻息肉，鼻窦炎，如果有鼻息肉，鼻窦炎，那只能手术治疗，如果没有鼻息肉，单纯的鼻窦炎，要看鼻窦里炎症厉不厉害，比较轻微的话，可以先用药，如果您暂时不想到医院检查，可以先用药一两周看看症状会不会好转，头孢克洛缓释片，一次一片，一天两次，鼻渊通窍颗粒，一次一包，一天三次，依巴斯汀，一次一片，一天一次(睡前吃)，布地奈德鼻喷剂喷鼻子，早晚各一次，手术是微创手术，外面没伤口，从鼻孔进去做，经常会痒就是鼻炎的表现。

答 那您可能是感冒的症状了，可能有感冒引起的扁桃体发炎，能拍一张扁桃体的照片给我看一下么，没有看到明显的扁桃体肿大发炎，可以先用感冒药，因为喉咙有很多淋巴组织，感冒的时候淋巴组织要工作对抗细菌病毒，所以会咽痛，应该是吃了冰淇淋以后着凉感冒的，可以吃感冒灵+维c银翘片，可以吃阿莫西林，阿莫西林+感冒灵一起吃，您看一下说明书，阿莫西林不同厂家剂量不一样，以说明书为准，胖大海适合慢性咽炎来喝的，对您感冒可能帮助不大，这个剂量应该是一次两粒，一天两次，那您今天就阿莫西林加进去一起吃，有什么问题可以尽管问，从中医上分风热和风寒，维C里面也有西药的成分。

答 您这个看起来应该还是扁桃体发炎的问题，扁桃体充血肥大，如果没有经常吃阿莫西林，那就按阿莫西林+蒲地蓝的方案继续吃，因为怕经常吃阿莫西林导致耐药，或者也可以换成罗红霉素+蒲地蓝，都可以的，没有特别推荐的牌子，嗯嗯。

答 您的这些症状描述，咽部异物感，喜欢清嗓，都是属于慢性咽炎的表现，跟您的职业有关系，教师群体就是容易有慢性咽炎的问题，罗红霉素是抗生素，如果没有严重的咽痛，扁桃体发炎，罗红霉素不要长期吃，蓝芩口服液和清喉利咽颗粒，是属于清咽利嗓的中成药，您觉得吃哪种效果比较好，就选一种来吃，氨溴索主要是化痰的药，您这种咽喉部有痰需要清嗓的情况不是真的有脓痰咳不出来，所以不需要吃氨溴索，像您这种需要经常用嗓的情况，其实可以考虑家里备个雾化机，如果感觉这阵子喉咙不舒服的比较厉害，就用普米克令舒雾化，如果还好，只有一点点不舒服，可以用生理盐水雾化，相当于给喉咙做保养，胖大海是平时可以用来泡水喝的。

答 还有其他不舒服么，口咽部有些充血，可能是咽喉炎，也可能是要感冒了，按咽喉炎先吃药，可以去药店买阿莫西林克拉维酸钾片+蓝芩口服液，这个图中看不到您的扁桃体，要看扁桃体的话需要用筷子压一下舌头再拍照，你试试看能不能拍到，压舌头，发的音的时候拍，扁桃体会稍微大一些，但是没有明显的化脓，还是上面那两种药先吃，吃三天看看情况，发烧的话，也只能先观察看看，如果体温比较高，超过38.5可以用点退烧药，如果反复发烧，可以建议做一下核酸，查一下流感和支原体，可以直接去急诊科，急诊内科，如果喉咙痛，可以继续吃，不影响。

答 那如果不吃辣的时候，扁桃体现在还有肿大么，中耳炎的症状是耳朵流水流脓，听力下降，耳鸣，耳根子疼，考虑是咽喉痛牵扯到的，如果您觉得耳朵症状比较明显，这个需要拍一下耳朵的CT才能明确诊断，去医院，让医生先看一下，把您的症状告诉他，他会先用电耳镜看一下外耳道和鼓膜情况，再根据外耳道情况看看要做CT还是做听力检查，中耳炎也分很多类型，先检查看看有没有中耳炎，是哪一种，您可以让医生帮您请耳鼻喉科会诊，行，等周一。

答 以前没感觉有扁桃体结石是么，扁桃体结石的话，现在也没有什么更好的办法，只能勤漱口，也不是什么大问题，不用担心，饮食上少吃辛辣刺激的食物，每次吃完东西可以用苯扎氯铵兑水漱口，会慢慢冒出来，然后就吐出来了，可能是其他原因引起的扁桃体发炎，跟扁桃体结石没什么关系。

答 口腔溃疡可以喷点西瓜霜喷剂，明白了，应该是感冒的前驱症状，上颚那个地方是鼻咽部，现在应该是急性鼻咽炎的状态，可以吃疏风解毒胶囊或者莲花清瘟，看您后续还有没有症状，如果吃三天感觉完全好了没有症状，那就吃五天，多吃两天巩固一下，如果后续出现鼻塞流鼻涕，咳嗽之类的症状，就吃一个礼拜，金嗓子可以吃，连花清瘟有的人吃了会胃不舒服，如果您平时胃还可以，那就吃莲花清瘟，如果胃不好，就吃疏风解毒，不需要加别的药，还是疏风解毒先吃，嗯嗯，因为怀疑是感冒，是有可能发烧的，现在体温多少，有流感的可能性，现在全国到处流感都很多，如果37度，就先观察。超过38.5度可以吃布洛芬退烧，发烧是身体在对抗病毒的过程，所以不用太担心。

答 可以拍一张扁桃体的照片给我看一下，扁桃体会有点大，可以先吃些消炎药看看情况，阿莫西林克拉维酸钾+金莲花颗粒，吃三天，耳朵疼可能是扁桃体发炎引起的，眼睛不一定，眼睛有红肿么，消炎药吃一下看看，金莲花颗粒平台上缺药，开不了，嗯嗯。

答 是觉得哪里的黏膜疼，那你就先自己买点药吃,缓解一下咽痛的症状，蓝芩口服液，那打呼噜跟体型应该比较有关系，可以试着先减肥。