答 你好！你现在的饮食和运动情况如何？

答 月经规律吗，我看有多囊卵巢综合症的表现，妇科彩超查过吗，嗯，但是多囊很难瘦，把二甲双胍吃上吧，早晚各一次餐中口服，有点轻度甲减，不是桥本甲状腺炎，二甲双胍吃1-3个月，会缓解多囊，tpoab阴性，没看到桥本，没什么影响还没到甲减非要吃优甲乐的地步，可以查一下胰岛素抵抗，二甲双胍可以缓解抵抗，但是不能缓解甲减，不一定能好，真甲减了就需要药物治疗了，自己买就行，先不要用了。

答 最近有没有心慌、心悸、怕热，现在看考虑激素波动，有妊娠期甲亢的可能性，不过现在看不严重，建议最近把作息调整规律，一个月后复查甲功四项，在三项基础上带一个trab，对，没啥事别太担心，下次有需要咨询的话，可以直接搜名字，帮我涨涨关注度，十分感谢。

答 您好，请问血糖有多高？

答 平常有什么不舒服吗，肾功有没有，平常是不是不喝水，无氧运动做的多吗，我看像血液浓缩导致的，多喝点水再看看，一天怎么也得1500，不像，肌酐高考虑也和饮水少有关系，有氧运动。

答 你好，平常月经规律吗？

答 您好，血压现在多少呢

答 您好，我看一下，稍等一下

答 您好，身高体重多少呢

答 你好，现在看糖尿病已经可以诊断了

答 现在看糖尿病诊断是明确的，建议二甲双胍规律用3个月，一周测一整天就行，建议测一下三餐空腹和每一餐吃第一口饭的2h餐后血糖。

答 你好，腹泻多久了？一天大便有几次？

答 你好，请问有没有什么不适症状？

答 现在有什么不舒服吗，现在在吃什么药吗，赛治也停了吗，有点桥本甲状腺炎不严重，硒酵母片正常吃就行现在看碘控制的也挺好，硒酵母片的效果，要是甲亢已经彻底治愈了，正常吃碘盐，然后少吃高碘食物，控制海带这些就行，嗯嗯，一直低碘会容易甲减的，正常吃碘盐就行，碘盐。

答 身高体重多少，有点胰岛素抵抗，脖子黑不黑，有点胖，需要减重，减重就可以了，胰岛素抵抗一直加重会导致糖尿病，20斤吧，3个月后复查一下。

答 您好，有什么不舒服吗

答 那个利拉鲁肽才打2天嘛，效果还没上来，不过现在看这个血糖单用这个效果也不一定能好，你应该加上二甲双胍一起来，嗯嗯，不冲突，捷诺达早晚各一粒，3-5天，胰岛功能恢复要3个月，降糖3-5天，捷诺达就行，只有好处，一般是3-5天，线下也可以按我发的那个找就行，下次有需要咨询的话，可以直接搜名字，帮我涨涨关注度，十分感谢，利拉鲁肽不良反应，可以用点多潘立酮。

答 有没有头痛等其他不舒服，垂体核磁做了吗，可以减量试试看了，减半片，降压药影响不大，减半片一个月复查，看看数值有没有反弹没有继续减，头晕是溴隐亭副作用慢慢会适应，对，没什么影响，嗯嗯，下次有需要咨询的话，可以直接搜名字，帮我涨涨关注度，十分感谢。

答 脖子黑不黑，测过血糖吗，您现在是想问您还是您父亲，你测过血糖吗，容易焦虑吗，现在看考虑是焦虑导致的暴饮暴食可能性大，但是本身有家族史，现在肥胖是有可能出现胰岛素抵抗甚至糖尿病的，现在建议完善甲状腺彩超、糖耐量实验，以前有胰腺炎病史吗，这些检查完善一下没事的话可以使用司美格鲁肽或者度拉糖肽，抑制食欲改善抵抗，现在不能开，不是很复杂的检查，下次有需要咨询的话，可以直接搜名字，帮我涨涨关注度，十分感谢。