答 做过手术就比较容易理解了，做手术的部位会有瘢痕粘连，片子上看起来就是紊乱的结构，任何手术都会留下瘢痕，您现在症状很轻，片子也没有看到明显的问题，可以继续观察，这是腰椎小关节的炎症，不严重，炎症一般不会，不是钙化，考虑是瘢痕，还有一点狭窄，不是很狭窄，微创手术没办法做彻底，只要神经没有明显受压就行，没有萎缩，不用太担心，平时注意腰椎保健，避免久坐和弯腰负重，对症治疗，疼痛的时候贴膏药缓解，关节滑囊炎本身也不严重，没有滑脱，滑脱是严重的损伤，姿势注意得好，有恢复的可能，注意不好，腰椎间盘突出也有可能会复发，但要是有症状的时候，最好是持续戴着，没有用，不需要尝试。

答 请稍等，我看看检查结果，这次只做了髋关节，要是把腰椎一起查一下就更好了，两次的髋关节结果没有明显差异，有问题，但不是严重问题，排除了肿瘤，囊性灶不要紧，不会引起症状，不需要治疗，这个报告的意思就是髋关节有轻度的骨关节炎，可以先口服艾瑞昔布改善，我认为您的症状是腰椎间盘突出引起的可能性大，艾瑞西部和乐松只要吃一种就可以了，可以再增加一种弥可保片，针对腰椎营养神经的，妙纳+乐松+弥可保。

答 从您的片子来看，是椎间盘膨出，是神经受刺激引起的，因为核磁共振检查是躺着拍的，拍的时候神经没有受刺激，神经根，建议您暂用药物治疗，平时注意姿势，不需要再做检查了，可以外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，不建议跑步，可以游泳、吊单杠，做做腰背肌锻炼，主要是锻炼背部肌肉，避免久坐和弯腰负重，原则是维持腰椎曲度，避免椎间盘收到纵向冲击力量，这两个药是同类的，多伸腰少弯腰，一般用药一周左右。

答 请稍等，我看看老人家的检查结果，老人家同时有腰椎间盘突出和骨关节炎，那考虑是腰椎间盘突出压迫神经引起的，骨关节炎引起的疼痛，大多集中在膝关节周围，一般不会到小腿外侧，可以先用药物治疗，口服乐松片、妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，治疗两周看看能不能缓解，膝盖疼，是骨关节炎本身引起的，大腿、小腿的疼痛是腰椎间盘突出引起的，不是这两个药，是口服乐松片、妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，血管瘤很小，囊肿更小，不会引起症状，是这几种药，不需要治疗。

答 请稍等，我看看片子，您除了尾骨骨折以外，还有轻的的腰椎间盘膨出，您久站后腰痛考虑是腰椎间盘膨出或者腰肌劳损引起的，可以买个腰围戴上保护一下，症状明显的时候可以用药物治疗，口服妙纳片和乐松片(每天三次，每次各一片，饭后服用)缓解症状，尾骨已经不疼了，可以站、坐、躺交替，坐和站的时候戴腰围，一般吃一周左右症状就能明显缓解，如果腰酸的范围不大，可以把乐松片换成膏药，再休息两周就基本上好了，可以做家务，但每次劳动不要时间太长，膏药建议您外用吲哚美辛巴布膏，贴在酸痛部位，检查方面建议您做腰椎核磁共振检查，看得比CT清楚，而且没有射线，尾骨骨折不痛了，可以不复查，也没有很特殊的治疗，避免疼痛部位受压就可以了。

答 这个部位的疼痛考虑是腰椎间盘突出压迫神经引起的，19年就有腰椎间盘突出，现在出现了下肢症状，考虑是突出加重了，建议您暂用药物治疗，外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，平时注意腰椎保健，避免久坐和弯腰负重，症状能缓解就继续观察，万一后面反复发作，就复查腰椎核磁共振检查看看突出的程度，不考虑血栓，运动的人不会得血栓，您又跑步、又游泳，不会得血栓，有腰椎不好，暂时不推荐跑步，游泳比较好。

答 当时没有扭到腰，考虑是腰椎间盘突出刺激神经引起的，建议您暂用药物缓解症状，抽时间去做个腰椎核磁共振检查看看，药物方面可以外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，注意休息，避免久坐和弯腰负重。

答 您这种情况考虑是腰椎间盘突出压迫神经引起的，有会阴部疼痛，考虑神经受压比较明显，建议做个腰椎核磁共振检查看看，后面的清楚一些，腰椎间盘有轻度突出，臀部的疼痛与这个突出有关系，但这样的突出一般不会引起会阴部疼痛，建议您复查一个腰椎核磁共振，同时做个生殖系统彩超看看，建议外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用)2周看看，能缓解就继续观察，万一不能缓解就要去复查一下，从您上次的腰椎核磁共振片子来看，突出不至于引起会阴部症状，如果复查的核磁共振仍是这种突出程度，就是生殖系统本身的问题。

答 这考虑是腰椎间盘突出压迫神经引起的，建议您做个腰椎核磁共振检查看看突出的程度，如果突出比较重，药物效果是不太好，现在的药是对症的，如果能加上妙纳片和弥可保片效果会好一些，去年5月份到现在快一年了，估计有加重，能复查一个核磁共振更好，依托考昔效果比塞来昔布好一些，他们和戴芬都是同类药物，这三种只能吃一种，其他的可以加一种中成药物同时吃，目前推荐妙纳片、弥可保片、依托考昔、独一味，依托考昔每天60mg，吃一次，不需要结合外用药了，弥可保片就是进口的甲钴胺，腰椎保健就是平时避免久坐和弯腰负重，现在以卧床为主，不用再开弥可保片了，确诊了是椎间盘突出，一年了，加重的可能性比较大，不是这个药，妙纳是乙哌立松片，只有一种。

答 请稍等，我看看片子，您的腰椎间盘有明显突出，左股骨近端有异常信号，考虑是炎症水肿，不是肿瘤，您臀部和大腿的症状与久坐有关，起身时症状消失，考虑是腰椎间盘突出刺激神经引起的，如果是腿上本身的问题，起身活动时会加重，这个腰突很明显，但这个片子只看到这一个层面，建议您再加做一个腰椎核磁共振，半年前的也可以，发过来看看，照片也可以，是腰椎间盘突出，左侧明显些，现在又过了一年，考虑是突出加重了，腰椎间盘突出与颈椎的本质是一样的，不是肿瘤，您下肢有疼痛，除了上面两种药以外，再加一种乐松片，三种药同时吃，每天三次，每次各一片，腰部问题，口服药比膏药效果会更好一些。

答 从您的检查报告来看，考虑是腰椎间盘突出引起的腰疼，建议您外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片(每天三次，每次一片，饭后服用)治疗一周看看，请稍等，腰椎有轻度侧弯，曲度变直，椎间盘突出是比较明显，腰痛是突出引起的，先按照上面的药物治疗几天看看，如果能到康复科做腰椎牵引治疗效果会更好一些，另外戴个腰围，也有利于恢复，针灸属于侵入性治疗，有感染风险，不推荐。

答 请稍等，我看看片子，腰5/骶1有很明显的突出，突出没有明显钙化，可以做腰椎牵引，每天两次，连续牵引两周，牵引、理疗、药物可以同时用，可以牵引，融合手术是最彻底的手术，微创有10-20%的复发率，万一复发了，可以再考虑融合，如果有明显改善，那就可以休息一段时间了，后面佩戴腰围，避免久坐和弯腰负重，适当做做腰背肌锻炼，如果牵引治疗两周没有明显效果，那就可以考虑微创手术了，的心意，一般不会头晕哦，颈椎牵引可能会引起头晕，那考虑是颈椎病刺激血管、血管痉挛引起的脑供血不足，建议您加用敏使朗改善循环，可以做做颈椎热敷。

答 从片子来看，您是有明显的腰椎间盘突出，跟两年前的片子相比，这次明显加重了，可以到康复科住院，做做腰椎牵引、理疗和药物治疗看看能不能恢复，再住院保守治疗，观察一个月看看，能缓解就继续观察，万一不能缓解、或者后面反复发作，可以考虑手术治疗，单纯用药物治疗效果不一定好，可以试试看，突出的程度加重了，腰4/5是左侧突出，腰5/骶1是中央偏右，这是腰4/5，突出在左侧，这是腰5/骶1，突出中央偏右，这种可能性比较大，腰5/骶1双侧都有压迫，也不能完全排除，都很好，吊单杠力量更直接，照这个加重速度来看，有可能需要手术，任其发展大概率会继续加重，腰椎间盘突出最主要的原因是久坐，刺激到神经才会有下肢症状，也是，现在椎间盘突出慢慢年轻化了。

答 考虑是突出复发压迫了神经，看看胶片照片，评估一下突出的程度，找一个背景干净而且比较亮的地方拍，或者窗外干净的天空，这张还比较清楚，请稍等，我看看，这张更清楚一些，突出很大一块，保守治疗效果确实不好，手术才有根治的可能，保守治疗不能断根，复发的手术，会有粘连，开刀安全一些，保守治疗可以试试口服弥可保片看看有没有效果，比较大的药店有卖的，只有手术才能根治，别保守的办法就是吃药、做腰椎牵引理疗这些，可以先试试看，能有点效果就继续观察，要是效果不好，再安排手术，看西医康复科比较好，针灸属于侵入性治疗，效果不好，又有感染风险，不推荐，的认可，镇医院不行，至少要到市级以上的医院，一般要牵引1-2周，能住院最好。

答 核磁共振温和肌电图报告单显示神经有受压，请稍等，我看看片子，您有明显的黄韧带骨化，压迫脊髓，另外有明显的腰椎间盘突出压迫神经根，腿上麻木和足下垂就是神经受压引起来的，这种情况建议尽早手术解除神经压迫，中医治疗没有效果，微创手术要求比较高，要找很有经验的医生做才会有比较好的效果，但仍有复发的风险。

答 从3月1号的CT上看，您有两节段明显的腰椎间盘突出，左侧的侧隐窝有狭窄，也就是神经的通道狭窄，结合您的左腿疼痛，考虑是椎间盘突出部位压迫神经了，建议您加一种妙纳片，三种药物一起用缓解症状，这个药可以不用，除了药物治疗以外，还建议您平时避免久坐和弯腰负重，做做腰背肌锻炼，您这么年轻，首选保守治疗，万一药物、牵引都没有效果，才考虑微创手术，毕竟手术是有风险的，一般省级及以上的医院比较好，省里排前三可以，没关系，我看看片子，您的突出很重，这种情况需要手术治疗，突出很大，比报告单描述的大很多，这种情况保守治疗效果不好，这张片子上没有钙化，如果有钙化，微创手术难度就太大了，需要开放手术，一般半年以后都有可能钙化。

答 这种情况考虑是腰椎间盘突出压迫神经引起的，建议抽时间做个腰椎核磁共振检查明确椎间盘突出的程度，那说明突出的程度比较重，癌症的可能性非常小，腰椎间盘突出的可能性很大，轻度的椎间盘突出，可以用药物、腰椎牵引和康复理疗缓解，万一是比较严重的椎间盘突出，则需要手术治疗，药物方面建议外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，严重的话，需要手术才能彻底治愈，大部分伴有腰疼，少部分只有下肢疼痛，可以先用药物缓解症状，上面三种药物同时使用，平时避免久坐久站和弯腰负重，常见药物，可以用氟比洛芬凝胶贴膏或者洛索洛芬钠贴膏替代。

答 您这种情况考虑是腰椎间盘突出或者腰椎病变压迫神经引起的，建议您做个腰椎核磁共振检查看看，如果暂不方便做检查，可以先用药物缓解，外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，药物只能暂时缓解症状，做核磁共振检查可以确定病况，腰椎核磁共振检查480-500元，医保统筹可以报销50，如果您之前已经拍过片子了，可以先发过来看看，先按照症状经验性用药看看能不能缓解，一般来说，先检查再治疗比较稳妥，那做妇科B超没有价值哦，阑尾炎和妇科问题，疼痛不会蔓延到腿上，大腿都疼，考虑是腰椎问题。

答 能不能把完整的片子发过来看看，从您开始发的这两张片子来看，椎间盘突出不严重，从片子来看，突出确实不严重，不过您同时有椎管内脂肪增多，考虑是椎间盘突出加上脂肪增多共同引起了您的症状，轻微的突出合并有脂肪增多，建议保守药物治疗缓解症状，可以外用吲哚美辛巴布膏(每天两次，每次一片，贴在腰部系皮带平面后正中部位)，口服妙纳片和弥可保片(每天三次，每次各一片，饭后服用，平时要注意腰椎保健，注意得好，可能不会加重，不疼了就可以停药，主要靠平时注意姿势避免加重，腰椎间盘突出很常见，脂肪增多比较少见，现在生活节奏越来越快、久坐多，发病年龄越来越低了，您的情况不严重，不用太担心。