答 建议术后3-4周开始化疗，最迟不应超过2个月。微信关注山东大学齐鲁医院公众号，选择就医服务，选...

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答 另外，可以做个基因检测，看看能不能用西妥昔单抗，如果继续进展，可以改为口服呋喹替尼或者瑞戈非尼，如果做过就不用做了，刚才说的就是后续方案，当然还有新的化疗药，以及免疫治疗的药物，中药调理基本没用，把基因检测报告发一下吧。

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答 再带着病理报告就可以了，请关注山东大学齐鲁医院微信公众号，预约挂号，选择肛肠外科戴勇教授或者王延磊教授，这是手术医师，化疗医师可以选择化疗科郝静教授或者张文东教授，具体问诊时间都有显示。这是外科才能决定的，我了解的不详细，你可以挂号后问外科医生。

答 6mm的肺结节不能代表一定是转移病灶，肺炎也有可能，没有问题，可能是检查前有些疲劳，或者轻度的胆汁淤积，可能是检查前有些疲劳，或者轻度的胆汁淤积。

答 看PETCT应该是结肠癌并多发淋巴结和肝脏转移，应该做肠镜取活检病理最终明确肿瘤类型，目前暂时无法手术，可以化疗联合靶向治疗缩小肿瘤，再看看能否手术，化疗引起胃肠道反应是很正常的，对症状处理就好了，一般化疗3到4后再评估一下有无手术机会，是可以的，饮食没有禁忌。

答 还需要做胸腹盆腔的强化CT，如果没有其他器官转移，可以手术，术后化疗。如果现在无法手术，可以先化疗，肿瘤缩小后再手术。没有病理报告，无法确诊，做肠镜应该取病理，等报告出来确诊后，可以来我院肛肠外科检查治疗，拿着标本玻璃片会诊就可以，1天到3天，不是报告单，取活检后，会把取出来的东西做成玻璃片标本，拿着这个标本来我们医院病理科会诊就可以了，如果明确了是癌，就准备住院做CT风检查，手术或者化疗。

答 这是IIA期肿瘤，并且为低危险因素，MSI-H，预后较好，术后不用化疗，定期复查就可以，化疗都有副作用，根据指南推荐，是不用化疗的，因为MSI-H的类型，化疗并不会有好的效果，肿瘤类型是微卫星不稳定型，化疗效果不好，并且该型有遗传倾向，建议直系亲属都早期查体排除早期肿瘤。

答 看目前报告应该是结肠癌，根据活检后病理结果，最终确定肿瘤类型，只能大概分期，可能是2到3期，精确分期需要手术大病理，肿瘤类型和基因不同，预后不同，没有病理，说的都不准确，一般化疗都是3到6个月，还要放疗，3天到7天左右。

答 这属于中晚期，术后化疗防止复发就可以，T分期不对，应该是T3N1MO，不过也是IIIb期，直接方案一样，选择奥沙利铂+卡培他滨化疗，如果5年不复发，算是治愈，年轻人，一般没事，都在正常范围内，不需要处理。

答 这个需要看细节，每个小格都要看，所以您还是把报告发给我吧，看看怎么写的。可以找医生拍照片的，片子肯定看不清的。80岁年龄是比较大，但是否能手术不是光看年龄，还有患者身体条件，如果吃饭活动影响不大，心肺功能好，检查提示没有其他器官转移，是可以手术的，术后根据病理结果，决定是否化疗，防止复发。如果不想手术，需要做肠镜，取活检，根据病理结果选择化疗方案，可加用靶向治疗药物。中医中药治疗效果没有循证医学证据，没办法时可以试用。我这里给您提供建议，具体手术事宜您仍需要咨询胃肠外科，毕竟手术是他们做。我可以提供内科治疗意见。这个现在说有点早，基本资料我还不清楚，一般不治疗的结肠癌平均生存期1-2年。

答 看报告应该是关联的，最大可能就是横结肠癌并腹壁和腹腔淋巴结转移，最直接的诊断方法是做肠镜，如果确定横结肠是恶性肿瘤的话，一般我们都认为腹部的肿块是转移的淋巴结，如果有转移就不能手术了，这个方法可行，但是也是需要做肠镜来完成，取不到癌细胞，不能百分百确定，但根据CT有百分之九十的可能是，想要确诊，两个方法，一个是做肠镜，一个是CT或者B超引导下对腹直肌那个肿物做穿刺活检，假如是恶性肿瘤就需要化疗或者靶向治疗，这才能延长生命，但前提是需要诊断明确，就是需要查到癌细胞，否则没有什么延长生命的方法，如果担心年龄大承受不了检查和化疗等治疗，就可以像当地医生说的，只是放个肠道支架，解决排便问题。

答 息肉不会自行消除，已经形成的息肉，最好的情况是不再长大，或者慢慢长大，最坏的情况是由良性转为恶性，我的建议是发现了多发息肉及时切除。以后每一到两年复查一次肠镜，发现了就继续切除。有的结肠癌和直肠癌是息肉，经过炎症刺激慢慢转化的。饮食方面少吃猪肉类，多运动。现在我们医院的胃肠镜已经暂停了，估计其他医院有的也不做了。还是用医保吧，在聊城做自费不划算。这个是去我们消化内科做。切除息肉需要住院。单纯检查不用住院。可能会降，如果不降，再找其他原因，一般是因为炎症引起，肿瘤的话会很高。

答 这种情况不能用PD1来预防，PD1是治疗存在肿瘤的情况的，您现在已经手术切除了，我们认为是无瘤状态，可以术后辅助化疗预防复发转移，其他靶向和免疫治疗等只有治疗作用，不允许用于预防，IIA期的，如果没有高危因素，就不用化疗，观察就可以，也不用什么药预防，脉管内有瘤栓，是个高危因素，应该还有一张，有免疫组化结果的，就是诊断神经内分泌癌的那张，应该做一下MSI或者MMR，这个代号病理科医生都懂，这个也能判断是否高危，尽快做一下吧，标本超过一年就不太准确了，脉管内瘤栓就是其中一个危险因素，现在结肠癌常规都要做MSI。

答 如果有肝肺或者淋巴结的转移，就不是早期，否则可能属于早中期，可以手术切除，具体分期要看最终的大病理结果，目前只能分析出这些，目前除了化疗针，其他都没有控制癌细胞的作用，我估计现在也不会给你用化疗针，目前就是看有没有多器官转移，没有就能手术，应该尽快进行，消炎药只能控制炎症，没有抗癌作用，因为医院病人多，所以住院都需要排队，拖一两天倒是不至于变化很大，查到癌细胞就是恶性的，没有查到就可能不是，看CT没有远处转移，是可以手术的，临床分期属于早期，但最终准确分期需要看术后的病理结果，术后恢复情况，一是看切除情况，二是看肿瘤侵犯深度和范围，也就是病理结果。

答 请把病理报告和XT报告发一下，CT报告，还有肠镜图片报告和CT报告，结肠癌诊断没有问题，而且100cm处可能也是，我看这个CT可能是平扫，建议做胸腹部的强化CT，如果肝肺等器官没有转移，可以做根治性手术，术后做化疗，测基因，家用靶向药物，可能预后良好，并不是你想的，得了癌症就没治了，具体肿瘤到了第几期，需要看手术后的大病理才能确定，根据我的经验，100cm处有可能局部有病变，可能活检范围太小，所以没有取到，如果做手术，我建议同时切除，关于手术的详细问题，我还是建议咨询一下外科，我只能回答术后化疗或者晚期无法手术而化疗的相关问题。

答 目前考虑晚期肿瘤，暂时无法手术，因为有肠梗阻，需要禁饮食，化疗看看肿瘤缩小情况，再考虑是否有手术指证，这种方案不合适，如果积极治疗，可以到我们医院。如果实在担心副作用，可以选择卡培他滨，但是建议强化治疗，联合用药化疗，目前只是口服作用太弱了，如果只想患者不知情，目前用药强度太弱了，类似姑息治疗，介入可以治疗肝脏肿瘤，不能治疗结肠肿瘤，但是目前患者也不适合做肝脏肿瘤介入治疗，结肠肿瘤是不能介入治疗的，肝脏肿瘤如果太大，也不适合做介入，会导致肝功能衰竭，且消除不彻底，不算大了，如果个数少，是可以做介入的。

答 需要做强化CT和肠镜，如果考虑恶性,则结肠癌伴肝转移可能性大,良性的话就是结肠炎和肝囊肿，她有过癌症病史,强化CT次B超准的多,甲胎蛋白一般原发肝癌才高，想要完全放心,结肠镜和强化CT或强化MRI很有必要，如果是原发肝癌,没有远处转移,是可以手术的,如果是结肠癌伴有肝转移,则选择性切除，血管瘤的可能性也有，哦,对了,只有一侧肾,怪不得你总是问概率,而不是去做强化，这样的话强化CT不太合适,如果代谢不出容易引起肾衰竭，其他检查就是有创的了,肝内病变穿刺活检,打的病灶可以做,小的无法穿刺出来。