答 这个看着应该是个早期的肺腺癌，实性成分是说影像学上有不透明的表现，你这个可以考虑手术了，但没必要，切除就治愈了，考虑是附壁型的浸润型肺腺癌，就是最早期，对。

答 不用，不是缝合的问题。你这种情况我建议可以去医院疼痛科让医生给看看，局部能不能打点封闭啥的，不是发炎，就是肋间神经痛，要么是疤痕疼痛，要么就是肋间神经痛，都是去疼痛科就诊，他们手段比较多。

答 我看着目前情况还可以的，可以去耳鼻喉科看一下鼻咽部，用鼻镜看一眼，后背疼和手术有一定关系，很多患者都会有，肋间神经牵涉引起胸背部疼痛，但这个一般不影响正常生活，鼻子我看报告写了鼻咽后壁有代谢增厚，所以我建议做个鼻镜看看，半年后复查可以，你妈那个不是原位癌，还是属于恶性肿瘤，但一般还好。

答 我看了一下你的报告和片子，从报告来看，右肺下叶的结节可能是恶性，但你发的片子层数太少，没法看到那个结节。我需要看电子版的胸部CT，你看一下我发给你的科普内容，和医院要一下电子版胸部CT发给我看看。要不然那个胶片给谁都没法看，这个是纵隔窗，发给我肺窗的视频，你发的这个看不到肺。

答 之前有做过CT吗，你看一下这是我看CT给你把结节截图出来，这些结节都是磨玻璃结节，中间那幅图的结节大一点，这个结节从影像上看考虑原位腺癌或者微小浸润型腺癌可能大。剩下的两个结节考虑癌前病变。鉴于你第一次发现结节，建议你3-4个月后复查胸部CT，排除一下肺部炎症，如果结节变化不明显，那基本就是我上面说的那种情况。不着急手术，先过3-4个月复查一次。如果复查后没有变化，那我觉得可以考虑手术。第一是因为你这个结节靠边，手术切除范围不大。第二是这个结节偏大一些，可以考虑手术。剩下那2个小的尽量一次都处理了，最近口服莫西沙星2周。

答 对，在也没事啊

答 你岳母上一次CT是啥时做的，我看了一下，她那个基本没有变化，上叶有个结节大概率是不典型腺瘤样增生，下叶那个结节像是良性结节。过半年再复查吧。没什么大碍，我不太清楚她之前的治疗药物和时间。现在可以口服氨溴索、鲜竹沥之类的祛痰，莫西沙星也可以口服抗炎2周。复方甲氧那明、孟鲁司特钠可以用于止咳。也可以买信必可吸入降低气道高反应性。

答 你这个从报告来看，结合你上次的结果，基本断定就是良性的陈旧病灶，我认为不用担心，结节是所有肺部<2cm病灶的一个统称，你这个还没复查，我以为你发给我的是复查后的了，我建议你今年9月份再复查一个，现在不需要复查，到1年再复查，做普通CT平扫就行，没有必要现在做，你这个基本考虑是良性，所以要有一个比较充分的时间间隔，间隔太近复查没有意义，你这个我看了一下，考虑是良性。

答 稍等一会儿，我查了房给你看

答 你好，晚上我下了手术回复

答 考虑是局部肌筋膜有点损伤炎症，胸肋软骨炎，可以贴1-2周骨通贴膏，口服甲钴胺和硫酸氨基葡萄糖胶囊一个月。少做胸部拉伸，卧推之类的，这种没什么大碍，但不是很容易好，年轻人比较多见。胸口被撞，肋软骨损伤就会有慢性炎症，这种和细菌感染不一样，也不用吃消炎药。主要还是让它自己慢慢恢复，但确实不容易好，肋软骨就是这样，一般不会，受过伤多多少少有点损伤后遗症，不大可能恢复的一点没感觉。

答 你先把报告发给我，然后视频你联系一下客服发给我，不能发视频吗，不能发视频那你多拍几张图发我，我看过了，你这个就是前纵隔肿物，胸腺瘤的可能大，但没有切除之前谁也没办法明确这个东西的病理性质，你这个需要手术切除，不要拖太久，我上面说了没有切除之前没人可以确定这个东西的病理性质，只能说胸腺瘤的可能大，建议你早点手术。

答 她这个就是肱骨骨折，骨头目前看应该恢复的差不多，但功能活动可能影响比较大，骨折的那个位置刚好是肩关节，右肺上叶有几个肺大泡那个不用管，没啥事，那个也没事。

答 你这种情况属于肋间软组织损伤，也可能合并肋软骨炎。可以拍个CT再排除一下肺部或者其它问题。如果胸部CT没问题，那可以吃点甲钴胺和硫酸氨基葡萄糖胶囊，同时贴一段时间骨通贴膏。避免剧烈运动。2-3肋，不是必须的，但可以排除一下其它问题，比如原来有肋骨骨折，或者胸壁一些肿物之类的。不行，要么不做，要做就做CT，X光看不出什么。

答 你目前就是精神太紧张了，你做个胸部CT就放心了。别老担心肺癌的事

答 目前看报告应该没什么问题，没有电子版CT的话有胶片拍清楚点给我看看也行，你这个应该已经包裹了，抽不出来啥，不管，定期复查就行，和新冠有关系吗，那可能是，注意休息，没啥，多休息，别劳累。

答 你肺上的这些结节都不需要特别关注，每1-2年复查一个胸部CT即可

答 你那个磨玻璃结节没有变化，1mm是测量的误差。那些实性结节没有临床意义，所以不用理会，每年复查一次就行，这不是感染，那些小肺大泡谈不上严重，万一破了就只能放胸管引流，你这个肯定不可能吸收了，随着年龄的增长有可能会有变化，没啥特殊需要注意的，正常生活就行，也不是吧，结节这个没有临床意义，不用，这种特别小的没啥临床实际意义，每年定期查胸部CT就行，结节有可能消失，也有可能存在，这就和你脸上长痘类似，每年复查一次足够了，总之没有什么事，不需要处理。

答 你这个考虑胸腺瘤可能性大，需要进行手术治疗，这个不能消掉，不要乱吃药，手术应该可以做微创，一般术后3-4天出院，恢复1-2个月，风险还是有一点的，不是一个太小的手术，江西省级三甲医院应该都可以做，这个早晚可能都要做，没有长大我也建议做手术，这个考虑胸腺瘤，短期观察是可以的，但不建议一直观察，胸腔镜，手术时间大概1-2小时左右，从剑突下做，术后3周左右可以上班，先做胸腺恢复快一些。腰椎恢复慢一点。问一下骨科，如果腰椎不是特别急，可以先做胸腺，手术风险等你做手术时医生会和你详细说，这个每个医生说的不会很一致，一句两句也说不完。