答
您的疾病是桥本甲亢，桥本甲亢就是桥本甲状腺炎合并甲状腺毒症，需要积极治疗才能治愈，不是一过性，需要治疗，目前您这种情况不能要孩子，甲亢太严重了，目前您需要口服甲巯咪唑片，规格10mg一片，一片，一天两次。游离甲状腺激素稍微减轻一点，甲功几乎没有什么变化，变化不明显，游离甲状腺激素是考虑甲状腺生物活性和功能的，一般服用一年半左右可以停药，停药后就能要孩子，中药没有管用，尽快吃甲巯咪唑片，血常规中性粒细胞轻度低，目前药物治疗方案如下，甲巯咪唑片，一片，一天两次，没有哮喘，盐酸普萘洛尔片，一片，一天三次。降低心率。双环醇片，规格50mg一片，一天三次，保护肝功能。利可君片，规格20mg一片，一天三次升高白细胞和中细粒细胞。
2024-04-04
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超敏促甲状腺激素40.12，大于11，考虑甲减，他抗体正常，不是桥本甲减，甲状腺肿大，考虑先天性甲减，目前服用半片优甲乐，促甲状腺激素还升高了，足底血说的是tsh23左右，上周五11天的时候复查时40.12。游离甲状腺激素正常，促甲状腺激素升高，是亚临床甲减。这个应该不是暂时性的，估计需要服用一段时间药物，然后观察指标变化。等长大点，再复查甲状腺超声看能不能正常，您可以适当补充碘，孩子抗体正常，可以适当补充碘，甲减很轻微，一般没有症状，你吃药干预了也会正常，不会有明显不舒服的症状，去大医院看也是这个结果，除非进一步给孩子查查垂体核磁除外中枢疾病引起促甲状腺激素高，但是我觉得没有必要。
2024-03-31
答
促甲状腺激素4.847，考虑甲减，促甲状腺激素大于4，需要吃药，需要吃优甲乐。目前妊娠多少周，建议优甲乐半片，一天假一次，连续服用3天，观察身体症状变化，如果没有心慌，汗出等不舒服，调成一片，一天一次，21天后复查甲功。优甲乐服用方法如下，优甲乐早晨空腹服用，与早餐间隔30分钟以上，与牛奶豆浆钙片鸡蛋等高蛋白食物间隔4小时以上。间隔四小时以上，D3不用，优甲乐和D3和多糖铁复合物间隔四小时以上，不是́，如果吃一片，指标正常，继续一片，一天一次。建议进一步查促甲状腺受体抗体，甲状腺球蛋白抗体，甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺超声检查，明确甲减病因。
2024-03-12
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促甲状腺激素高，考虑轻微亚甲减。如果存在胰岛素抵抗，肝肾功能正常，可以服用盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗，减重。盐酸二甲双胍片没有依赖性，胖多囊从经验来说一般都会存在胰岛素抵抗的，您如果肝肾功能正常，化验一个空腹胰岛素和C肽，可以服用盐酸二甲双胍片改善胰岛素抵抗，减重。盐酸二甲双胍片，规格0.5g一片，一天三次。减肥生活方式注意如下，减肥，改善胰岛素抵抗，有助于月经正常。第一，不贪凉，不喝凉水不吃生冷食物，不吃冰激凌冰棍雪糕，冰箱食物拿出来放常温后再吃。建议买个保温杯喝温开水。禁止焦虑生气。精神放松。第三，一天三顿饭，每顿饭吃饱，中间不加餐。规律三顿饭，避免饥饱失调，建立良好脾胃功能。
2024-03-12
答
目前您的疾病是桥本甲减，轻度甲减，没有并发症，抗甲状腺过氧化物酶抗体高，考虑自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎药，甲状腺彩超甲状腺回声减低，欠均匀，也是考虑甲状腺炎，情绪异常就会引起甲状腺功能异常。您先保持心情舒畅，不吃海鲜海带紫菜海苔虾螃蟹带鱼等海产品，充足睡眠，适当运动，1月后复查甲功。目前甲减很轻微，可以暂时不口服甲减药物，调整生活方式，注意复查就可以。不甲减就行，万一甲减就吃药，对，调整情绪，心情舒畅，估计一年以后促甲状腺激素大于10，一定需要口服优甲乐了，桥本甲状腺炎引起的轻微甲减，抗甲状腺过氧化物酶抗体高，考虑桥本甲状腺炎，按照桥本调整。
2024-03-08
答
甲状腺功能检查，促甲状腺激素3.4。空腹血糖5.68。是正常的。巨细胞病毒抗体阳性，风疹病毒抗体阳性，单纯疱疹病毒阳性。甲状腺弥漫性病变，乳腺结节，甲状腺结节，甲状腺弥漫性病变，促甲状腺激素3.4，建议服用优甲乐半片，一天一次，14天后复查甲功。甲状腺抗体正常，促甲状腺激素2.76。桥本不用紧张，是内分泌科非常常见的疾病。妊娠早期促甲状腺激素0.2到2.5之间。桥本甲减。有不良孕产史，吃上优甲乐合适。目前我的经验是优甲乐，半片，一天一次。抗体阳性没事，注意饮食就行，定期产检的时候复查就行。
2024-03-01
答
目前您游离甲状腺激素正常，促甲状腺激素高，考虑亚甲减，嗯嗯，目前不是复发，就是有轻微亚甲减，如果没有备孕，怀孕需求，不需要吃药。平常饮食少吃海鲜，海带，紫菜，海苔，虾，螃蟹，带鱼等海产品，保持心情舒畅，适当运动。TSH备孕或者妊娠早期0.2到2.5之间。备孕吃优甲乐，四分之一片，一天一次，说明甲亢不严重，FT3和FT4高和病情严重程度相符，估计您的抗体不高。每个人体质不一样，症状表现不一样，目前您这个甲功也不是甲亢。
2024-02-28
答
促甲状腺激素高，考虑亚临床甲状腺功能减退，甲状腺过氧化物酶抗体高，考虑自身免疫性甲状腺炎(桥本甲状腺炎)。目前促甲状腺激素高，考虑桥本甲减。目前可以暂时不用药物治疗，保持心情舒畅，不吃海鲜海带紫菜海苔虾螃蟹带鱼等海产品，3月后复查甲功。对，暂时可以不用吃药，调整生活方式，观察促甲状腺激素数值变化。注意休息、避免焦虑、压力过大和劳累熬夜;不吃紫菜、海带、海鲜等含碘高的食物，定期复查甲功，定时定量进餐，营养均衡，搭配合理;一日三餐，每餐主食干重1.5-2两左右，肉蛋奶鱼虾豆制品等也是1.5-2两，青菜半斤以上，少油少盐，不吃粉条~粉皮~粉.si等，不能喝粥，忌油炸零食。
2024-02-28
答
您游离甲状腺激素正常，促甲状腺激素正常，甲功正常。目前甲功正常，说明优甲乐剂量是合适的。优甲乐剂量不大。头晕，心率快，高压高，建议做个头部CT，颈椎CT，心电图看看有没有其他疾病引起。目前没有甲亢。甲功是正常的。目前这些不舒服症状和甲功，优甲乐关系不大。心率98正常范围上限，可能会出现心慌，低压小于90是正常的，高压小于140是正常的，血压小于140/90是正常的，目前这个血压就是注意饮食，没有必要吃降压药物，您2小时测一次血压，记录在一个本子上，看看身体总体血压状态。平常饮食必须清淡，少吃盐，适当运动，不熬夜，充足睡眠。这些可以降低血压。甲减是饮食少吃海鲜，海带，紫菜，海苔，虾，螃蟹，带鱼等海产品。一到三天。
2024-01-13
答
目前甲功甲减比2023年11月30日好很多，但是促甲状腺激素还是高，考虑优甲乐剂量不够。建议优甲乐调整成为周一到周五一片，一天一次，周六日一片半，一天一次，28天后复查甲功。优甲乐服用方法如下，优甲乐早晨空腹服用，与早餐间隔30分钟以上，与牛奶豆浆钙片鸡蛋等高蛋白食物间隔4小时以上，的信任，一周加一片。
2024-01-09
答
可以的，维生素D3，一天1000到2000单位，一天一次，饭后服用，1月后复查25羟维生素D。需要，间隔4小时以上，优甲乐晨起空腹服用，维生素D3可以午饭后服用。补充维生素D3就可以，维生素D3和辅酶Q10不用间隔，下次复查结果出来可以发过来我给您看。的信任，游离甲状腺激素稍微高一点点，促甲状腺激素正常，可以不调整优甲乐剂量。怀疑和您抽血前当天吃优甲乐有关(不知道是不是哈)，一般抽血前当天吃优甲乐游离甲状腺激素就会高。
2024-01-08
答
从症状来说，确定不了糖尿病。饥饿和乏力，建议做血糖监测和胰岛功能检查。黑棘皮是肥胖的一种表现，体质量指数28，达到肥胖诊断标准。目前您这种情况需要减重，可以改善乏力，饥饿感，可以家附近药店测一个手指头指尖血糖。这些都是代谢失调性症状和体征表现，疲乏，乏力，和体型肥胖有一定关系。还可能和甲状腺功能减退，贫血，高血糖有关，需要医院检查逐一排除。从临床经验来说，这些不舒服有百分之五十的可能性是高血糖引起。建议不焦虑，不害怕，做个血糖相关检测就知道是不是，平常不吃甜食饮料。
2024-01-01
答
第一张癌胚抗原正常。第二张彩超桥本氏甲状腺炎。甲状腺结节。甲状腺左侧0.33乘以0.23，右侧0.39乘以0.29，甲状腺过氧化物酶抗体高，甲状腺球蛋白抗体高，甲状腺球蛋白低，考虑自身免疫性甲状腺炎，目前游离甲状腺激素正常，促甲状腺激素正常，甲功正常。血常规基本正常。激素六项就是绝经状态，降钙素正常，肿瘤标记物正常，甲状腺结节，可以排除甲状腺髓样癌，红细胞沉降率正常，可以排除炎症。红细胞沉降率正常，可以排除亚甲炎，这一张，游离甲状腺激素正常，促甲状腺激素正常，甲功正常。注意休息、避免焦虑、压力过大和劳累熬夜;不吃紫菜、海带、海鲜等含碘高的食物，不要食用夏枯草、猫爪草。
2023-12-30
答
正在看，稍等，2023年7月17日是妊娠多长时间，2023年8月30日没吃药干预，促甲状腺激素数值下降了，2023年11月24日，妊娠促甲状腺激素4.16，5个半月，这次甲功应该吃治疗甲减的药物。您甲状腺过氧化物酶抗体是正常的，应该再复查一个甲状腺过氧化物酶抗体，甲状腺球蛋白抗体，和甲状腺彩超。明确一下促甲状腺激素升高得原因。对，目前依据您发给我的化验单，从我经验来判断，您的问题不是特别严重。您不用担心害怕。先把优甲乐吃上，有时间完善我说的检查。原因有几点，我给您分析。
2023-12-25
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不会的，这个指标是桥本甲减，不影响生孩子，优甲乐两粒半，注意复查甲功。硒酵母意义不大，可吃可不吃。对，平常饮食注意少吃海鲜海带紫菜海苔虾螃蟹带鱼等海产品，保持心情舒畅，适当运动。
2023-12-07
答
您游离甲状腺激素高，促甲状腺激素高，我想看看您之前得验血甲功结果。从我经验来看，10月27日那次甲功是可以的，促甲状腺激素正常。就是一项游离三碘甲状腺原氨酸高，考虑和前一天晚上吃优甲乐有关。11月19日这次促甲状腺激素高，游离激素高，考虑和优甲乐减量有关。建议优甲乐调成四分之三片。一天一次。晚上吃容易影响孩子睡觉，首选早上。一个月以后复查就可以，复查当天抽血前不吃优甲乐，空腹抽完血后把优甲乐吃上就可以。的信任，是甲减，但是是原发性甲减还是中枢性甲减，目前就看到两张化验单，不好判断。应该是原发性甲减，吃优甲乐就行，问题不大，这个药物服用很方便，对身体没有任何坏处，很安全。
2023-11-24
答
第一张嗜碱性粒细胞高，嗜碱性粒细胞比率大，如果没有呼吸道相关不适，可以定期复查就行，不需要特殊处理。第二张肾功能检查，正常，血脂检查正常，血压正常，从内分泌科看需要排除甲减。犯困，精神不振，建议抽血查甲功排除甲减。初步筛查五项就可以，的信任，平常建议您适当增加运动，保证充足睡眠。游离甲状腺激素正常，促甲状腺激素正常，甲功正常，目前糖耐量试验考虑糖耐量异常。目前您身高和体重各多少，存在胰岛素分泌高峰延迟和胰岛素抵抗，您体型还可以，看您的胰岛功能确实会这样，平常少吃精细加工食品比如粳米，粳面，甜食，甜点，饮料，主食粗细搭配，多吃绿颜色蔬菜，肉蛋奶，规律进食，可以缓解餐前低血糖。
2023-11-23
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我这边没有看到检查结果，麻烦您重新发一下。甲状腺超声甲状腺实质弥漫性病变，考虑桥本氏病。目前您的疾病是桥本甲减。抗甲状腺过氧化物酶抗体高，考虑自身免疫性甲状腺炎(桥本氏病)。这个抗体不管什么时候复查都会高的。如果不备孕，优甲乐按照原来的剂量继续吃就行。我也不清楚，按理说不会语音发不过来。腿部肌肉跳动和甲功没有关系。建议您查一个骨密度除外一下骨质疏松。可以查一个血钙，血磷，碱性磷酸酶，骨密度。应该是三甲医院可以查我说的这些。内分泌科或者专门骨质疏松门诊，您的甲功一直在正常范围内，没有超量吃优甲乐，应该不会引起钙流失。
2023-11-03
答
甲状腺球蛋白抗体高，甲状腺过氧化物酶抗体高，考虑自身免疫性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎，桥本氏病，游离甲状腺激素高，促甲状腺激素高，甲功正常。目前心率快，汗出，和甲功没有关系。这两个抗体高，是自身免疫性甲状腺炎(桥本氏甲状腺炎，桥本氏病)的意思。这两个抗体高，如果甲状腺功能正常，问题不大，不需要药物干预处理。定期观察甲功变化(三个月后)。甲功正常就是不用治疗，桥本氏病就是有甲减的风险。如果甲减，治疗就行。中药可以，但是不一定能保证把这两个抗体一定降到正常范围内。桥本氏病也有一直甲功正常，不出现甲减的。
2023-09-30
答
第一张化验单是甲功7项检查，单纯一个游离三碘甲状腺原氨酸(fT3)高，促甲状腺激素正常，游离甲状腺素正常，目前这个甲功不是甲亢，也不是甲减。正在看检查单，稍等。24小时动态心电图检查平均心率95，就是比标准72稍微快一些，但是还是在正常范围内。正常心率范围60到100。从目前检查结果来看，心慌心悸和甲功没有关系。目前这个甲功就是单纯甲功异常，不是甲亢，也不是甲减，平常饮食注意少吃海产品，保持心情舒畅，注意复查就可以。不需要干预处理的。心脏彩超二尖瓣和三尖瓣少量反流，也不是重大问题，就是心脏的收缩舒畅功能稍微有些不良，也不需要处理。
2023-09-22
