答 目前TSH轻度偏高，一般成人是超过10后再开始药物干预，目前身高也在正常范围的，个人认为暂时不需要干预，适当增加碘的摄入后，再复查TSH即可，单纯的TSH轻度偏高，其他甲功指标正常，常见于轻度缺碘。影响身高主要是生长激素，外周的游离T3也有影响，这两个指标都是正常的，所以暂不需要担心，定期复查就好。

答 你好，目前在吃什么药物？具体剂量多少？

答 你好，我先看看报告结果

答 你好，报告结果已经看到，目前结果提示有糖耐量异常

答 报告已经看到，从结果来看优甲乐剂量较高，tsh正常范围内偏低，建议减少剂量到三分之一粒，服药一个月后再复查看看。

答 目前因为没有痛风发作过，而且尿酸偏高一点，目前暂且不需要吃药，但需要低嘌呤饮食，应避免食用肝脏和肾脏等动物内脏、贝类、牡蛎和龙虾等带甲壳的海产品及浓肉汤和肉汁等。啤酒、白酒等酒精含量高的食物也不能多喝，你指的什么方面的症状，关节红肿、疼痛，常发生在足部的跖趾关节，很少发生在大拇指，目前尿酸高的不多，对肾脏影响很小，如果尿酸高于600以上，那会对肾脏影响增加，需要尽量少吃，饮食控制1-2个月后复查尿酸，如果尿酸降低，可以延长到3个月后再复查，要的，可以增加尿酸排出，这个无法预测，和摄入嘌呤多少和肾脏对嘌呤的排除都有关系，充足饮水。

答 根据身高体重计算，体重指数BMI是25，属于超重，不建议服用那两个药，建议改为捷诺达一天两次每次一粒。

答 体重是超重的。目前痛风发作之前由医生确诊的吗，如果有确诊痛风发作，建议平时需要在低嘌呤饮食下，服用非布司他，有痛风发作过的话是需要长期服用的，和前列腺的药物没有冲突，非布司他目前库存不足，开不出来，一天一次，每次一粒。

答 根据身高体重计算，体重指数BMI是25，属于超重，正常餐后两小时血糖应该小于7.8，目前仅有偶尔血糖高于正常，暂不能明确是否是糖尿病或者是糖尿病前期，建议进一步做葡萄糖耐量试验明确，有可能，但也不能排除糖尿病，所以需要喝葡萄糖明确，不排除这个可能性。

答 比如咳嗽咳痰，在用什么降糖药，那胰岛素要加量的，而且需要知道用的哪种胰岛素，因为胰岛素种类很多，可以在三级医院先确诊，确诊后需要到传染病专科医院治疗，首先我需要知道哪种胰岛素，然后根据血糖加量，那应该是确诊肺结核了吧，目前在饮食上要注意少吃多餐，清淡饮食，不要吃高糖和太油腻食物，每餐主食控制在二两以内，如果空腹血糖超过10，那餐后可能更高，建议可以用混合胰岛素，比如诺和锐30，早餐前10，晚餐前8，然后根据空腹和餐后血糖再逐渐调整剂量，建议最好内分泌科住院调整胰岛素剂量，目前的症状需要进一步去专科医院评估结核病情，内分泌科也可以做CT评估。

答 血糖偏高，糖尿病多久了，糖尿病多少年了，因为糖尿病病程比较长，而且血糖控制不佳，目前这个症状需要考虑糖尿病神经病变，需要进一步做双下肢肌电图明确。

答 在用什么降糖药。晚上格列齐特不要吃了，这个是长效de，要看早餐后和午餐前血糖怎么样，如果高可以早上吃2片，因为你有空腹低，要么晚餐前格列齐特停用，要么德谷胰岛素减量4个单位，有可能，所以餐后需要多运动，或者晚餐前格列齐特不变，德谷减量。

答 这是月经第几天抽的血，雌激素高，但是FSH和LH低，所以月经不来潮，有在服用什么雌激素类药物吗，建议正常饮食，因为目前减脂餐是否影响激素水平不确定，另外体重正常，不建议减重，可以服用西维尔，一天两次，每次两粒。也可以定期复查指标，这个有可能是桥本甲状腺炎，这个是自身免疫疾病，目前暂且无法根治，和压力、情绪、饮食、遗传、环境等都有关系。

答 但还没有达到糖尿病诊断标准，需要进一步做葡萄糖耐量试验明确，暂不需要控制，待结果明确诊断后再决定是否需要控制饮食。

答 根据身高体重计算，体重指数BMI是30，属于肥胖，可以用司美格鲁肽，这个药不是胰岛素，属于GLP-1受体激动剂，可以减重，也可以降低血糖，糖尿病一旦确诊，就是终身疾病，需要终身控制饮食和增加运动，建议你使用司美格鲁肽，可以用的，既往如果没有胰腺炎或者甲状腺髓样癌病史，或者没有严重胃肠道功能紊乱的话，就可以用，可以再复查一下甲状腺结节，如果没有问题，可以用这个药。

答 报告结果已看到，我看左侧的结节是有功能的，醛固酮和皮质醇都是分泌增加的，左侧有功能的需要手术，右侧的可以继续随访，有可能的，目前具体病因尚不清，和遗传、生活习惯、环境都有关系，如果术后出现皮质功能减退，就需要终身服药，术后不一定会出现皮质功能减退，如果出现，只要服用合适剂量的药物基本都不会影响你的生活，您能否把血气分析的结果发我一下，采血结果会有些误差，和采血位置有关系，没有任何检测是绝对的准确，有误差是正常现象，不代表采血不成功。

答 你空腹血糖大概是几点测的，根据身高体重计算，体重指数BMI是23.5，属于正常，因为正常人的血糖由于早上升糖激素的升高，所以会有早上高血糖，建议控制饮食和运动，目前二甲双胍剂量增加到一天三次，每次一粒，按照你的年纪，空腹血糖控制在6左右，最高不超过8，餐后两小时血糖控制在8左右，最高不超过10，控制在这个范围都是可以的，另外建议三餐后步行半小时，成年人正常空腹血糖<6.1，餐后两小时血糖<7.8。

答 你好，孩子现在12岁，身高184厘米吗？

答 目前从你的胰岛功能看，是有胰岛功能减退的，空腹C肽水平偏低，另外两个抗体阳性，目前不能排除1型糖尿病的可能性，判断糖尿病的类型就主要就是你说的这些，另外可以再复查一下糖化、糖尿病并发症(比如尿微量白蛋白，那可以不用查并发症了，糖化三个月做一次就好，其实不是很大必要性，长时间服用可能会出现维生素B缺乏，但并不是一定会，今晚餐前可以服用二甲双胍，但睡前不需要服用，正常晚餐前吃就好，之后根据复查的结果再决定，还是阳性结果，餐后两小时胰岛素分泌不足，胰岛功能有损伤，谷氨酸脱羧酶抗体阳性，目前胰岛功能还可以，先口服二甲双胍，之后随着胰岛功能的减退，到时候再根据情况换用别的口服药或者用胰岛素治疗。