假性痛风主要累及哪些关节？
CPPD 可发生于膝、踝、腕、肘、耻骨联合、髋、肩等大关节。掌指和跖趾等小关节比较少见。
假性痛风患者主要有哪些常见的临床表现？
假性痛风患者的临床症状，通常差异比较大，因人而异。常可分为急性期表现和慢性期表现：

急性期表现：急性假性痛风发作可在数小时内迅速发展，多伴有膝关节、腕关节等大关节的急性疼痛，僵硬，红斑和肿胀，并且在发病后的第一天内最为严重。此外，患者可能存在发烧等全身表现。急性发作多具有自限性，疼痛通常在 1～3 周内消退。

慢性期表现：无急性发作者，多会出现四肢关节的迁延性慢性疼痛与僵硬，类似于类风湿性关节炎或骨关节炎的症状。

部分患者也可无明显症状，而仅有影像学焦磷酸钙晶体沉积的表现。

假性痛风可以引发哪些并发症？
假性痛风除了可以引起关节损伤之外，损伤的关节骨质可形成囊肿、骨刺以及软骨缺损；损伤进一步加重会导致骨折。

为诊断假性痛风，一般需要做哪些检查？
因为痛风与假性痛风的临床表现很相似，很容易被误诊为痛风，也很容易被漏诊。为诊断假性痛风，除了需要常规的血液学检查之外（可明确有无感染及尿酸水平增高），最重要的还是影像学及关节滑液的检查：

X 线：钙晶体沉积的X线摄影证据是确定特征。同时 X 线检查可排除骨肿瘤、骨质增生等其他可引起关节疼痛的原因；

超声检查：典型的 CPPD 晶体沉积位于软骨内。而超声检查有助于软骨内 CPPD 晶体沉积的诊断，且具有较高的特异性（96.4％）和灵敏度（86.7％）。

关节滑液镜检：医生会有一根特定的针穿刺进入到受累的关节腔，抽出部分关节液，在显微镜的帮助下明确有无 CPPD 晶体，晶体的寻找最好尽快进行，以免影响检查结果。此外，对于急性期发作的患者，还可看到大量的滑液白细胞（总浓度通常为 15,000～30,000/mm3），其中 90% 为中性粒细胞。

假性痛风的诊断标准有哪些？
假性痛风的诊断多需要特异性的临床表现及上述检查结果的结合，同时医生也会在排除其他可疑疾病的情况下，作出最终诊断。
一旦确定关节组织或滑液中存在焦磷酸钙晶体，则即可立即确诊假性痛风。
假性痛风需要与哪些疾病进行鉴别诊断？

假性痛风的诊断首先就是要与痛风进行鉴别，具体的鉴别要点见「简介」；

其次，诊断假性痛风时还需排除急性关节炎、慢性炎性关节炎、慢性退行性关节炎、重度关节退行性病变、神经或脊髓压迫等疾病。

假性痛风应该去哪个科室就诊？
假性痛风多以关节疼痛为首发表现，一般会选择骨科就诊，有些人可能会自我怀疑是痛风，而选择肾脏内科或风湿免疫科就诊。
假性痛风应该如何治疗？
对于假性痛风的治疗，主要根据临床表现的不同而有所差异。主要包括保守治疗、药物治疗及关节腔内注射糖皮质激素等的治疗。同时原发病的治疗也很关键。
无症状假性痛风应该如何治疗？
无症状 CPPD（即仅有影像学表现，而无临床症状）一般不需要任何治疗，且目前也没有明确的方式可以溶解结晶；但可能需要筛查潜在的遗传倾向。
假性痛风急性发作期应该如何治疗？
对于急性发作者，主要的治疗目的是减轻疼痛和肿胀，一般需要以下治疗方案：

对症治疗：


对于关节疼痛明显者，及时给予冷敷或冰敷，并给予足够的休息，可一定程度缓解疼痛；

对于不能缓解或不能忍受疼痛者，可给予口服非甾体抗炎药（如布洛芬）+低剂量秋水仙碱。在服药的同时，要注意保护胃功能，给予胃粘膜保护药物。

对于不能口服非甾体抗炎药及秋水仙碱者，可给予全身应用糖皮质激素治疗。


关节抽吸及关节内注射糖皮质激素的治疗：对于关节受累不超过 2 个关节的假性痛风急性发作，可选择将关节抽吸术和关节内注射糖皮质激素作为初始治疗，而不是口服药物。

假性痛风慢性期应该如何维持治疗？
对于慢性焦磷酸钙沉晶体性炎性关节炎患者，可给予口服非甾类抗炎药、低剂量秋水仙碱、小剂量激素、甲氨蝶呤和羟氯喹等药物治疗。无需关节抽吸或关节腔内注射激素。
假性痛风经过有效的治疗后，预后如何？
假性痛风经积极有效治疗后，对于一般的炎性关节，多可愈合，不影响后续的关节活动，不会遗留后遗症。但也有部分长期慢性病变的患者，会遗留有永久性的关节损害。

假性痛风可以预防吗？
根据假性痛风与年龄及遗传的关系，多无法百分比预防。我们目前能做的就是减少它的发生与发作。具体可从以下几个方面注意：

选择适当强度的活动，不进行危险系数较高的活动，以免引起关节损伤，增加假性痛风风险；

对于反复发作的假性痛风，可预防性使用秋水仙碱治疗，以减少复发。