春雨医生

登录 注册

副神经节瘤

副神经节瘤是什么病?
副神经节瘤是一种神经内分泌肿瘤,大多数副神经节瘤患者无症状,有症状的患者则根据副神经节瘤的部位、是否分泌儿茶酚胺而有不同的表现。目前通过手术、放化疗可以达到临床「治愈」,但很难达到完全根治。
副神经节瘤可以分为分泌儿茶酚胺(可以引起小动脉、小静脉的收缩,血压升高,心率增加)的交感神经副神经节瘤,和无分泌功能的副交感神经副神经节瘤。
副神经节瘤是良性的还是恶性的?
绝大多数副神经节瘤是良性的,且没有什么症状,只有大约 15%~35% 是恶性的。
副神经节瘤和嗜铬细胞瘤有什么区别?
广义上来讲,副神经节瘤即指所有发生在副神经节上的肿瘤。但比较出名的另一个疾病——嗜铬细胞瘤,也同样可能发生在副神经节上。因此,有人认为嗜铬细胞瘤包含了副神经节瘤,也有人认为副神经节瘤包括嗜铬细胞瘤和非嗜铬细胞副神经节瘤。
我们知道,90% 的嗜铬细胞瘤都长在肾上腺上,因此,为了便于区分,世界卫生组织 WHO 为此做了规定,即「嗜铬细胞瘤」仅指发生在肾上腺内的肿瘤,而「副神经节瘤」仅指发生在肾上腺以外的副神经节上的肿瘤
副神经节瘤常见吗?
比较罕见,但具体发病率未知。其中,无功能的副交感神经副神经节瘤发病率约(0.2~1.0)/10 万人。

副神经节瘤有什么表现?
总的来说,大多数副神经节瘤通常症状并不明显,甚至可能无症状。
但根据其出现位置和是否有儿茶酚胺分泌等因素,临床表现也各不相同。


如果副神经节瘤出现在颈部和颅底,则可能出现声音嘶哑、呼吸困难、咳嗽、胸背部疼痛等症状。


如果副神经节瘤出现在膀胱,则可能出现尿梗阻、排尿时晕厥、血尿等症状。


如果有儿茶酚胺分泌,则和嗜铬细胞瘤一样,可能出现阵发性高血压、心悸、头昏和多汗等症状。也有不太常见的症状如直立性低血压(即躺着或坐着后改变体位为站立位时,发生的头晕、眩晕)、视觉模糊、体重减轻、多尿、便秘、高血糖等。

怎么确定得了副神经节瘤?
根据影像学和生化检测可以确诊。
副神经节瘤需要做哪些检查?
生化检查:和嗜铬细胞瘤相似,检查 24 小时尿中儿茶酚胺代谢物香草扁桃杏仁酸(VMA)的含量。但因为副神经节瘤不一定会分泌儿茶酚胺,或儿茶酚胺分泌较少,因此可能会漏诊。
影像学检查:如 CT、MRI、PET、放射性同位素成像等,用于定位肿瘤的位置。如有必要,做 CT 时可能会需要注射造影剂(就像打针一样把造影剂打入血管)。造影剂有可能导致过敏或肾损害,但发生率较低,医生也会对此做些准备,因此不必太过担心。不同的影像学检查,检查的侧重点不同,各有优势,相互补充。
副神经节瘤容易和哪些疾病混淆?如何区分?
主要还是和嗜铬细胞瘤区分。一个是肿瘤位置不同,另一方面副神经节瘤很少会分泌儿茶酚胺。

副神经节瘤一般看哪个科?
内分泌科或肿瘤科。
副神经节瘤是不是必须去医院就诊?
是的。
副神经节瘤怎么治疗?
主要为手术切除和放疗。


对于颈部以下的有儿茶酚胺分泌功能的副神经节瘤,一般会考虑手术切除。


而对于颅底和颈部的肿瘤,则可以先观察,检测肿瘤生长或发展状况后再考虑是放疗还是手术。


副神经节瘤需要住院吗?
如需要手术或放疗则需要住院。如经医生诊断后建议观察,则定期门诊复查即可,无需住院。
副神经节瘤能治愈吗?
可以。但手术后可能会复发,放疗也无法完全消除肿瘤,只能控制肿瘤的进展,达到临床上的「治愈」,但并非真正的「根治」。

副神经节瘤可以预防吗?怎么预防?
目前尚无有效的预防方法。只能早发现早治疗,但由于副神经节瘤的症状不明显或无症状,因此应当定期体检,发现问题尽早就医。

好评医生-副神经节瘤
更多
服务人次 1338 好评率(99.2%)

擅长:前列腺癌、肾肿瘤、肾上腺肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、肾癌、肾细胞癌、肾上腺腺瘤、肾盂癌、输尿管癌、肾盂肿瘤和输尿管肿瘤、膀胱癌、嗜铬细胞瘤、肾上腺腺瘤所致原发性醛固酮过多症、肾上腺库欣综合症、副神经节瘤、泌尿系肿瘤、尿路结石、输尿管结石、肾结石、肾积水、前列腺疾病、前列腺增生、前列腺炎、尿路感染

可咨询
服务人次 9038 好评率(99.6%)

擅长:颅脑损伤、高血压性脑出血、脑出血、颈椎病、腰椎间盘突出、蛛网膜下腔出血、脑血管病、脑挫裂伤、神经系统肿瘤、脊髓肿瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、胆脂瘤、脑血管瘤、烟雾病、脑积水、脑肿瘤、三叉神经痛、脑外伤、面肌痉挛、颅内占位性病变引起的头痛、动脉瘤、高血压脑病、硬膜外血肿、硬膜下血肿、偏瘫、脑血管畸形、脑动脉瘤、颅骨缺损、脊髓空洞症

可咨询
服务人次 993 好评率(99.5%)

擅长:脑血管病、高血压性脑出血、脑出血、蛛网膜下腔出血、神经系统肿瘤、听神经瘤、垂体瘤、脑膜瘤、颅脑损伤、脑挫裂伤、硬膜下血肿、硬膜外血肿、三叉神经痛、脑积水、舌咽神经痛、颅骨缺损、中风、缺血性脑卒中、烟雾病、脑血管瘤、缺血性脑血管病、神经胶质瘤、脊髓肿瘤、颅咽管瘤、颅底肿瘤、脑胶质瘤、神经鞘瘤、胆脂瘤

可咨询
服务人次 1784 好评率(98.3%)

擅长:脑血管病、高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑出血、缺血性脑卒中、烟雾病、脑血管瘤、缺血性脑血管病、中风、神经系统肿瘤、垂体瘤、脑膜瘤、神经胶质瘤、颅咽管瘤、脑胶质瘤、神经鞘瘤、胆脂瘤、听神经瘤、颅脑损伤、脑挫裂伤、硬膜外血肿、硬膜下血肿、偏瘫、颌面部外伤、三叉神经痛、脑积水、脑血管畸形、脑动脉瘤、舌咽神经痛、颈动脉狭窄、脊髓空洞症、颅骨缺损

可咨询
服务人次 580 好评率(100.0%)

擅长:脑血管病、高血压性脑出血、缺血性脑卒中、蛛网膜下腔出血、脑出血、脑积水、脑血管疾病、脑肿瘤、动脉瘤、三叉神经痛、脑外伤、面肌痉挛

相关问答-副神经节瘤

更多
你好,请问这种情况有多久了?看看片子在什么部位可以手术可以比较严重是恶性的手术后可能复发可能5年每个人都不一样好的比较少基本没有不会遗传好的
崔建军 河南理工大学第一附属医院
2023-07-13
你好!副神经节瘤复发几率在10%左右,病理5%主要考虑是恶性程度!恶性程度不高,复发几率比较小!建议避免吃辛辣刺激食物!规律作息、少用电脑、手机、避免过度劳累,应该有益!针对本次问诊,医生更新了总结建议:病人就是我的亲人!解除病人的痛苦就是我最大的快乐!
刘文阁 潍坊市第二人民医院
2015-11-09

相关文章-副神经节瘤