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阴道痉挛

阴道痉挛又称性交恐怖综合征,是一种影响女性性反应能力的心身疾病,使夫妻性生活的努力屡遭失败。有阴道痉挛症状的女性经常选择逃避这个问题,对家人朋友,甚至对医生都绝口不提。因此,确切的阴道痉挛发病情况人们并不十分清楚,目前临床报道的发病率在 5 %~17 % 不等。

心理因素是常见的致病因素,包括被性侵犯经历、缺乏性知识、初夜疼痛留下的后遗症、夫妻关系差、性生活环境私密性差等。生殖系统感染、生殖道先天性畸形子宫内膜异位症等器质性疾病也可能导致阴道痉挛症状。
在预期、想象或事实上试图向阴道内插入阴茎或类似物时,患者很快出现严重焦虑,围绕阴道外 1/3 的肌肉发生不自主的痉挛性收缩,导致阴道口关闭。
有阴道痉挛症状的女性经常逃避这个问题,出现问题时应及时寻求医生帮助,医生会根据患者的问题评估疾病严重程度,寻找致病因素。
治疗方式为对由生殖系统感染、生殖道先天性畸形子宫内膜异位症等器质性疾病者应治疗这些疾病,结合心理治疗。
日常注意和伴侣保持沟通,建立和谐、健康的性关系。正视性问题,当发现不适时及时就医。
大多数阴道痉挛因病因尚不明确,主要的预防为纠正错误的性观念,避免过于激烈的性交行为,防止妇科疾病,如果有不好的性经历尽早寻求心理医生帮助。

无传染性

在预期、想像或事实上试图向阴道内插入阴茎或类似物时,患者很快出现严重焦虑,围绕阴道外 1/3 的肌肉发生不自主的痉挛性收缩,导致阴道口关闭,性交中断,甚至连常规的妇科检查也无法进行。
阴道痉挛的症状有哪些?

症状轻的能勉强同房,但男女双方都感不适,女方感到疼痛;症状重者,阴茎不能插入阴道,无法进行性生活。大多数阴道痉挛症发生于女性新婚期,也可发生在已婚多年的女性。
部分痉挛部位仅限于阴道口周围的肌肉,有时则表现为阴道全部肌肉的紧缩,产生外阴部、大腿内侧及下腹部的感觉异常,对这些部位的任何刺激都将加重阴道的痉挛。

询问病史时应态度庄重、和蔼富有耐心,全面了解患者家庭中矛盾,文化背景等。然后进行细致局部检查、包括外阴视诊、阴道指检,宫颈是否举痛,宫颈主韧带、骶韧带有无触痛。通过双合诊排除子宫及附件的炎症和卵巢脱垂等病变。性交时阴道痉挛的患者有时在妇科检查时并不发生痉挛,如检查手指向后压迫阴道壁下段,则常能发觉痉挛。

详细了解夫妻双方的婚姻、性生活史及社会心理背景,分析痉挛的发生原因,排除器质性疾病因素。凡是在性交前或性交时,阴道发生不自主的持续性痉挛性收缩,即可诊断。阴道痉挛可分为四级。
Ⅰ级:阴道痉挛在某些特定的情况下发生。如性交前爱抚时间过短,性交粗暴,或性交的环境不安全等。发生阴道痉挛的肌肉仅限于会阴部的肌肉和提肛肌群。
Ⅱ级:发生痉挛的肌肉,不仅局限于会阴部肌肉,波及到整个骨盆的肌群。或者在多种境遇下都可发生阴道痉挛,不能性交。
Ⅲ级:阴道痉挛时不仅骨盆肌群发生痉挛,整个臀部都不由自主地抬起,臀部肌肉发生频繁性、痉挛性收缩。臀部肌群频繁痉挛,使性交无法进行。
Ⅳ级:痉挛发生时,不仅臀部肌群痉挛性收缩,臀部不由自主地上抬,患者双腿内收并极力向后撤退整个躯体,大叫大喊,出现惊恐反应。这不是由实际性交或妇科检查所致,而是对性伴侣或检查者的靠近和预感产生的反应。每当预感到有性活动或检查时即产生惊恐反应。

有很多方法对阴道痉挛的治疗有效,包括:阴道扩张器治疗、(非) 生物反馈物理治疗、性治疗、心理治疗、催眠治疗以及认知行为治疗。
这些疗法单独使用可能不会奏效,需要灵活组合使用。因为阴道痉挛是一个心理因素引起的生理疾病,可伴有或不伴有器质性改变,所以,对其治疗也必然是综合的。
如何治疗阴道痉挛?
阴道扩张器系统脱敏治疗
尽管阴道扩张器治疗的确切效果并没有被证实,但是很多临床医生认为其有一定治疗作用。
阴道扩张器有很多材质,包括塑料、橡胶和玻璃。根据直径从小到大分为 1~6 号。
治疗过程:从小号阴道扩张器开始,如果患者能做到其在阴道内放一个晚上,第二天即可增加一号,直至最大号。
研究发现,这样的治疗如果在 6 个月之内没有达到能完成夫妻阴道性交的话,患者就很难继续治疗。
治愈的关键是夫妻双方一起求治,并按医生指导训练,这样才可能达到良好的疗效。
性咨询
性咨询可以提高伴侣之间的沟通能力,减轻焦虑抑郁状态。对由于阴道痉挛引起的伴侣之间的性不和谐问题有重要作用。
心理治疗和催眠治疗
心理治疗和催眠治疗的目的是减轻阴道痉挛引起的焦虑情绪,特别是曾经遭受性侵害的女性。
认知行为治疗能帮助患者理解思维和感觉会影响人的行为,从而改变在性交时的躲避行为。这种治疗被认为只对不太严重的阴道痉挛患者起作用。

由于阴道痉挛的确切原因尚不十分明确,所以要想从根本上来预防此病比较困难。如果能够尽量避免一些可疑的致病因素,可在一定程度降低此病的发生率。

注意避免过于激烈的性交行为,尤其是初次体验。
保持卫生,定期妇科检查,防止妇科疾病。
学习科学的性健康知识,建立正确性观念。
及时处理各种性伤害。

好评医生-阴道痉挛
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孟凡喜 威县妇幼保健计划生育服务中心
2019-09-27
...怎么引起的阴道痉挛呢这是考虑有盆腔炎去做个彩超看看那怎么确定直肠痉挛的呢有肛门坠胀感是吗有没有阴道流血
李文静 山东健康集团枣庄中心医院
2021-10-25
正常的,神经刺激敏感兴奋心思正常的,神经刺激敏感兴奋引起你有多长时间了有出血吗那没事几个小时就没事没有正常的生理反应现在有也正常没有阴道伤就是正常的
袁巨芳 北京市海淀医院
2019-09-15

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