春雨医生

登录 注册

痉挛性斜颈

痉挛性斜颈是肌张力障碍疾病中的一种,局限于颈部肌肉。由于颈部肌肉间断或持续的不自主的收缩,导致头颈部扭曲、歪斜、姿势异常。一般在30-40岁发病。

头颈部外伤的人发病率高

无传染性

痉挛性斜颈有多种临床症状,基本的症状可以分为四型:旋转型、侧挛型、后仰型、前屈型。有的病人临床症状是多种类型的混合表现。病人常常伴有颈部、肩部疼痛,部分病人有情绪低落甚至抑郁症状。一般而言症状在运动或情绪激动、焦虑时加重,安静时减轻,睡眠中消失。

一般需要行头颈部磁共振MRI、CT检查,排除其它疾病。肌电图有助于判明痉挛的肌肉。

根据病史、体检发现颈部有痉挛的肌肉群、肌电图检查可以诊断本病。
需要与先天性肌性斜颈、寰枢椎半脱位相鉴别。
1.先天性肌性斜颈
该病是胎儿在出生过程中甚至在出生前胸锁乳突肌受伤、出血,随后受伤的胸锁乳突肌渐渐出现瘢痕挛缩,导致头颈部偏斜。一般在婴儿开始坐立前就能发现症状。与痉挛性斜颈不难鉴别。
2.寰枢椎半脱位
根据病史、体检及肌电图检查,与痉挛性斜颈不难鉴别。

1.药物治疗
有一定的效果,但难以根治。常用的药物有美多巴、巴氯芬、安定类、氟哌啶醇等。
2.肉毒素注射治疗
有效,但是药效持续时间约为3-4个月,病人需要反复注射才能获得长期的缓减。
3.手术治疗
手术方式有多种,有效率亦不同,有相应的风险。
4.脑深部电刺激术(DBS)
安全、有效,但费用较高。

本病由于病因不明,故无有效的预防措施。临床上最主要的是积极地进行治疗。理疗和按摩有时能暂时缓解痉挛,例如在头旋转的同时对同侧下颌施加可感觉到的轻度压力(感觉的生物反馈技术).虽然药物对抑制张力障碍性运动有效,有效率为25%~33%,但其缓解疼痛方面作用更佳。抗胆碱能药物(如苯海索,苄托品)及苯并氮嘎类有效。肌肉松弛剂(如氯苯氨丁酸)及环类抗抑郁药(如阿米替林)较少使用。上述药物应从小剂量开始,逐渐增加到有效,安全的水平,要注意其副作用,老年尤其应小心。

好评医生-痉挛性斜颈
更多
可咨询
服务人次 5878 好评率(98.7%)

擅长:运动障碍疾病、帕金森、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脱髓鞘疾病、周围神经病、三叉神经痛、颅内感染、脑炎、脑血管病、缺血性脑卒中、脑供血不足、中枢神经系统变性性疾病、痴呆、萎缩侧索硬化、神经-肌肉接头疾病、肌张力障碍、特发性震颤、运动神经元病、梅杰综合症、帕金森叠加综合征、舞蹈症、失眠、多系统萎缩、小脑性共济失调、痉挛性斜颈、迟发性运动障碍、肌炎、抑郁症、自主神经系统疾病、高血压、糖尿病、焦虑症、高脂血症、急性鼻咽炎、耳鸣、神经损伤、小儿抽动症

服务人次 1897 好评率(99.1%)

擅长:运动障碍疾病、帕金森、周围神经病、面肌痉挛、脑血管病、脑供血不足、中风、脑血栓形成、神经-肌肉接头疾病、肌张力障碍、头痛、偏头痛、痉挛性斜颈、震颤、过度唾液分泌、抑郁症、高血压、耳鸣、焦虑症、眩晕症、糖尿病

可咨询
服务人次 7633 好评率(100.0%)

擅长:运动障碍疾病、帕金森、中枢神经系统变性性疾病、痴呆、萎缩侧索硬化、神经-肌肉接头疾病、肌张力障碍、重症肌无力、头痛、偏头痛、紧张性头痛、继发性头痛、脑血管病、中风后遗症、脑供血不足、周围神经病、三叉神经痛、面肌痉挛、睡眠障碍、顽固性失眠、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脱髓鞘、眼睑痉挛、运动神经元病、抑郁症、过度通气综合征、神经病、书写痉挛、多发性抽动、晕厥、痉挛性斜颈、脑性瘫痪、腕管综合征、Wilson病、肝豆状核变性、小儿肝豆状核变性、肝豆状核变性伴发的精神障碍、强迫性障碍

可咨询
服务人次 7257 好评率(99.9%)

擅长:运动障碍疾病、帕金森、周围神经病、面神经炎、颅内感染、脑炎、脑血管病、缺血性脑血管病、高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑供血不足、中风、脑血栓形成、脑出血、头痛、偏头痛、中枢神经系统变性性疾病、痴呆、老年痴呆症、抑郁症、高血压、动脉粥样硬化、神经病、嗜睡、糖尿病、急性鼻咽炎、贫血、枕大神经痛、焦虑症、高脂血症、神经衰弱、低血压、颤证、特发性震颤、自主神经系统疾病、神经痛

可咨询
服务人次 7178 好评率(97.9%)

擅长:头痛、脑血管病、失眠、神经衰弱、焦虑症、萎缩侧索硬化、偏头痛、紧张性头痛、周围神经病、格林巴利综合征、面瘫、面肌痉挛、三叉神经痛、脑供血不足、脑出血、蛛网膜下腔出血、急性脑梗死、帕金森、运动障碍疾病、颅内感染、神经-肌肉接头疾病、重症肌无力、中枢神经系统脱髓鞘疾病、脱髓鞘、高血压、糖尿病、抑郁症、神经痛、耳鸣、颈椎病有关的头痛

相关问答-痉挛性斜颈

更多
你好,这个恢复可能需要一个月以后是的一个月效果最大化不担心哈,这个恢复需要个过程的这个需要定期打这有可能的是的,有坑呃呃呃有可能的次数越多,恢复效果越好打错字了如果三次后还是效果不佳,可以做手术治疗手术切断胸锁乳头肌的部分肌肉你可以再补打,但是我不建议你短期内打可以的 复查再看少量不影响
吴闯 武汉市第一医院
2019-10-27
你好,请问患者多大年龄了?你好,友情告知,如果家人亲戚年龄有超过50岁的,建议要适当补钙,建议口服 钙尔奇金钙 。 补钙效果好。如果有关节面磨损引起关节疼痛建议口服 钙尔奇氨糖 ,修复关节面软骨。可以的
巩陈 亳州市人民医院
2018-07-07

相关文章-痉挛性斜颈