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视网膜分支动脉阻塞

视网膜分支动脉阻塞(rao)较视网膜中央动脉阻塞(crao)少见,多见于年轻患者,2/3以上的brao是由来源于心血管系统的栓子阻塞所致。视网膜分支动脉阻塞(brao)好发于颞侧,尤其以颞上支动脉阻塞常见。其视力的预后以及眼底改变取决于动脉阻塞的部位及程度。
根据阻塞部位及程度的不同,病人视力、视野可有不同程度的受损,表现为视力不同程度的下降,眼前有暗影遮挡。眼底检查可见阻塞动脉管径变细,阻塞动脉分布区的视网膜水肿,呈扇形或象限形灰白色混浊。偶尔可查见栓子堵塞的部位。若累及后极部视网膜,也可表现为“樱桃红点”.视网膜电图通常正常或轻度异常,视野检查呈束性或扇形缺损,眼底荧光血管造影见阻塞动脉及相应回流静脉充盈迟缓,晚期管壁荧光素着染并渗漏荧光素。
治疗原则及措施参见crao.与crao不同的是brao在视网膜水肿消退以后,尽管与阻塞区对应的视野出现固定缺损,但80%以上的患者可保留良好的中心视力。
本病常见于年轻人、高血压和肾脏病的老年人。

无特殊人群

无传染性

急性发作时眼底改变可不明显,数小时候,受累动脉的供应区梗塞,视网膜呈灰白色水肿浑浊。有时可见栓子阻塞的部位。视力可有不同程度下降,视野相应的区域有阴影。数日后随着血管再通和再灌注,水肿消退。遗留永久性视野缺损。后极部以外的阻塞,临床症状不明显。

根据临床即可诊断。症状体征:急性发作时眼底改变可不明显,数小时候,受累动脉的供应区梗塞,视网膜呈灰白色水肿浑浊。有时可见栓子阻塞的部位。视力可有不同程度下降,视野相应的区域有阴影。数日后随着血管再通和再灌注,水肿消退。遗留永久性视野缺损。后极部以外的阻塞,临床症状不明显。

有以下症状: 视网膜水肿 ,视力障碍, 视野缺损。
根据阻塞部位及程度的不同,病人视力、视野可有不同程度的受损,表现为视力不同程度的下降,眼前有暗影遮挡。眼底检查可见阻塞动脉管径变细,阻塞动脉分布区的视网膜水肿,呈扇形或象限形灰白色混浊。偶尔可查见栓子堵塞的部位。若累及后极部视网膜,也可表现为“樱桃红点”.视网膜电图通常正常或轻度异常,视野检查呈束性或扇形缺损,眼底荧光血管造影见阻塞动脉及相应回流静脉充盈迟缓,晚期管壁荧光素着染并渗漏荧光素。

①药物的效果尚不肯定。应寻找病因,治疗原发病。如有血管炎症,可使用糖皮质激素治疗。

②对眼底改变应定期随访,早期每月复查。荧光血管造影对检测视网膜缺血、水肿及新生血管有帮忙。有些非缺血型可变为缺血型,或病情稳定后又恶化,应作长期随访。

③激光光凝:对黄斑水肿,可采用激光各自状光凝或微脉冲光凝。有广泛毛细血管无灌注区或新生血管形成,应进行广泛视网膜术,可使新生血管消退。

④玻璃体手术和眼内光凝:用于持久的玻璃体积血和视网膜脱离,以挽救视力。

日常护理
1.注意适当休息,勿过劳掌握动静结合,休息好,有利于疲劳的恢复;运动可以增强体力,增强抗病能力,两者相结合,可更好的恢复。

本病与全身血管疾病有关,应注意控制高血压、动脉硬化,避免情绪激动,眼部手术中和术后注意控制眼压,及时发现及时处理。

好评医生-视网膜分支动脉阻塞
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相关问答-视网膜分支动脉阻塞

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你好,请问这种情况有多久了?可以把你检查的病历及报告发给我看看吗?有眼底检查的情况吗?发给我看一下眼底的情况还不好积极规范的治疗,视力还会提升的清淡饮食,注意休息,不要食用刺激性强的食物,合理用眼,不要太疲劳。上班是可以的,但是不要过度疲劳不客气
何淑郁 枣庄矿业集团枣庄医院
2018-08-02
效果不错可以恢复视力有复发的可能得明确病因一般不会,但是得看病情那有病历吗?嗯您好!几天了?有OCT和眼底彩照吗?发过来我看看如果是这样的需要行FFA检查,然后确定行眼底激光或(和)玻璃体腔注药术先打3次是早期可以吃点药,但是还得打激光或(和)行玻璃体腔注药
王夏 濮阳市人民医院
2021-12-27
...颞上枝静脉阻塞,得病多久了?现在视力?您视物有变形吗?您现在有再用药物治疗吗?您现在有用药物治疗吗?后期以改善微循环治疗。您可以再静滴血塞通或者血栓通1疗程大约15天。口服再加用甲钴胺片。针对本次问诊,医生更新了总结建议:后期以改善微循环治疗。您可以再静滴血塞通或者血栓通1疗程大约15天。口服再加用甲钴胺片。注意休息,定期复诊。如有高血压需要积极治疗。做激光的目的就是避免静脉再出血,再就是有利于出血后的局部吸收。对,定期复诊。不客气,您多注意休息,祝您早日康复!晚安,好梦!
林立宁 解放军第九六八医院
2016-03-29

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