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药物过敏

药物过敏 (drug allergies) 是使用药物后身体出现的有害反应。身体的免疫系统会通过产生过敏反应进行反击。大部分药物过敏轻微,在停止使用药物后的数天症状就会消失。但是,有些药物过敏非常严重。
一些药物过敏会随时间消失。但如果对某种药物过敏,有可能终身都会对这种药物过敏。也有可能对其他类似的药物也发生过敏
药物过敏是一种有害的或不良的药物反应。还有其他类型的不良药物反应。不同类型不良反应的症状和治疗也不尽相同。因此,医生需要确定是否真的发生药物过敏,或者还存在其他类型不是那么严重的不良反应。

用易过敏药物、有过敏体质的人多见

无传染性

药物过敏的症状从轻到重不等。大部分在用药后的 1~72 小时内出现。症状包括:

荨麻疹、皮疹或水疱。这些是药物过敏最常见的症状。
咳嗽、喘息、流涕和呼吸困难。
发热。
严重的皮肤反应会导致皮肤起泡和脱皮。其中包括中毒性表皮坏死松解和 Stevens-Johnson 综合征(一种累及皮肤和黏膜的急性水疱病变)。
过敏性反应是最严重的一种反应。有时可以致命,需要紧急治疗。症状包括全身荨麻疹、呼吸困难、口腔或咽喉肿胀,和/或头晕。这些症状常常发生在服药后的1小时内。如果不紧急治疗,可能会导致死亡。

实验室检查方面,皮肤划痕、皮内试验常以检测患者对青霉素或碘化物有无敏感性,对防止过敏性休克反应有一定价值,但对预防药疹的发生意义不大。体外试验,淋巴细胞转化试验及放射变应原吸附试验等已用于致敏原的检测,但仅对部分药物可靠,在有条件的情况下可采用,有一定参考价值。

如何判断药物过敏反应?
药物过敏反应有以下特点:

有一定「潜伏期」,一般为 4~20 日,平均 7~8 日,如已被致敏,再次用同样药物,常在 24 小时,平均 7~8 小时内即可发病。最短者仅数分钟,迟者亦不超过 72 小时;

多数起病突然,或可先有畏寒、不适、发热等前驱症状;

皮疹发生发展,除固定性药疹外,都呈泛发性和对称性分布(全身到处,左右对称);

常伴轻重不一的全身性反应,轻者可不明显,重者可头痛、寒战、高热等;

一般在停药后缓解,轻者在一周左右,重者一般也不超过一月。

药物过敏要与哪些疾病鉴别?
发疹型药疹要与猩红热和麻疹相鉴别。得麻疹的人先有发热,可达到 40 度,发热 4 天后先从发际处(长头发和不长头发的皮肤交界的地方)出疹,后发到全身,皮疹一般不痒或者轻痒,疹出后热退。猩红热者先有咽喉疼痛,伴有发热,发热 2 天后出疹。
药物过敏可以做哪些检查?
虽然科学技术的发展突飞猛进,但是在医学上仍有很大的局限性。目前临床上仍没有可以简单扼要的检查方法来明确具体何种药物过敏。
实验室检查方面,皮肤划痕、皮内试验常以检测患者对青霉素或碘化物有无敏感性,对防止过敏性休克反应有一定价值,但对预防药物过敏的意义不大。体外试验,淋巴细胞转化试验及放射变应原吸附试验等已用于致敏原的检测,但仅对部分药物可靠,在有条件的情况下可采用,有一定参考价值,目前仍旧在少数研究室内做实验研究,并没有在临床使用。

如果发生严重过敏反应(如:呼吸困难、全身荨麻疹和眩晕),则需要在大腿肌肉处注射肾上腺素。立即拨打急救电话。
在急诊室内,还需给予其他药物治疗,如:抗组胺药物和类固醇药物。
如果在服药后发生荨麻疹、瘙痒、肿胀、腹痛、恶心和呕吐,请立即就诊。
如果出现轻微过敏反应,非处方抗组胺药有可能会缓解症状。轻微症状包括打喷嚏、皮肤瘙痒和流涕;嘴痒;少量荨麻疹或轻微瘙痒;和轻度恶心或胃部不适。如果非处方抗组胺药不能缓解症状,或者服用抗组胺药物后出现不良反应,如:嗜睡,患者需要使用处方药治疗。并不是所有的非处方抗组胺药物都会导致嗜睡。
其他治疗
药物过敏时的最佳做法是,停止使用导致过敏的药物。咨询医生,是否能使用另一种药物。
如果不能改变用药,医生可能会使用被称为脱敏的方法。这意味着患者仍然可以小剂量使用导致过敏反应的药物。在医生的监督下,患者需缓慢增加药物剂量。这样做能帮助身体的免疫系统适应这种药物。此后,患者可能不再会发生过敏反应。
保证安全
如果发生严重药物过敏,医生会向患者提供肾上腺素自动注射器作为过敏性反应行动计划的一部分。医生会教患者如何使用。如果发生严重过敏反应,患者需要自行注射,然后急诊就诊。
确保患者佩戴医学警报手环或其他配饰,标明患者存在药物过敏。如果在急诊,这种做法有时能够救命。

如何预防药物过敏?
药物过敏重在预防。在用药过程中,如果出现了某种药物的过敏反应,就要记住这种药物的名称,以防再次误用。对过敏体质者,使用药物时应格外小心。假如发生过敏反应,重要的措施就是立即停止用药。
目前国外已经开展基因筛查来预防某些药物过敏,通过检查病人是否携带某药物过敏的基因来避免药物过敏反应。相信在未来,药物过敏反应会越来越少。

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您好,看着像风团,过敏可以吃点氯雷他定糖浆嗯嗯很少出现过敏吃了几天了,有新加的药吗嗯嗯应该跟吃药问题不大,治疗上没区别吃上氯雷他定糖浆可以抹点炉甘石洗剂过敏了吃上药吧是啊氯雷他定糖浆我觉得不需要不客气
翟润和 天津市儿童医院
2024-04-21
像这样有多久?以前出现过吗?现在啥症状吃了啥药你不过敏的话不会呀哦哦那就可能和这个有关系就是过敏你对这个药嗯那就是不要吃了不客气要是没问题,欢迎您给我一个“满意”评价(评价按钮在页面右上角,问题关闭后页面下面也可评价)。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
李映霞 兰州大学第一医院
2024-03-01
你好,之前对阿莫西林过敏吗?四联药物最常见的过敏药物就是阿莫西林!如果有过敏情况,把药物调整一下就可以了,可以停用阿莫西林,用点替硝唑!有关系的,这类药物会有消化道不良反应问题不大的,替硝唑每天两次,每次两片,饭后服用是的!坚持服用两周停药一个月以后复查可以的没有冲突的是的这个用半个月左右就可以可以的
杨永飞 解放军联勤保障部队第988医院 (郑上路院区)
2023-08-17

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